（北大医疗鲁中医院；山东淄博255434 ）
【摘要】：目的：探索优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的临床效果。方法：选取我院120例高血压脑出血患者，收治时间均集中在2013年4月至2015年4月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的收缩压指标、舒张压指标、GCS评分均存在差异（P＜0.05）。结论：优质护理在高血压脑出血患者中效果显著。
【关键词】：优质护理；高血压脑出血；健康教育；评价
高血压属于临床常见的一类慢性疾病，若未及时干预，可导致患者出现多种并发症，其中以脑出血最为常见，高血压脑出血为临床死亡率较高的一类疾病[1]。本文旨在探索优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例高血压脑出血患者为此次研究对象，所有患者均在2013年4月至2015年4月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（优质护理组）和对照组（常规护理组），两组患者均为60例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：31:29，年龄43～62岁之间,平均年龄为（52.63±2.91）岁。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：32:28，年龄44～61岁之间，平均年龄为（53.97±1.32）岁。
观察组高血压脑出血患者和对照组高血压脑出血患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者用药护理、健康教育、必要时给予患者心理辅导。
观察组护理方式：采用优质护理，其中主要内容包括：
（1)病情护理：密切观察患者意识恢复情况、生命体征、肢体活动情况、瞳孔变化等，且每隔30分钟检测一次，并详细记录，告知患者和其家属保持绝对的卧床休息，将患者头偏向一侧，床头抬高10~30°，对于存在躁动现象患者，可加以床档，防止患者坠床现象发生。
（2）饮食护理：根据患者病情变化，制定相关饮食计划，告知患者应食用高维生素、高蛋白、易消化饮食，禁止食用辛辣、冰冷等刺激性食物，且遵守少量多餐原则。对于不能自主进食、意识模糊患者，可给予其鼻饲流质饮食，如菜汤、牛奶等食物，保证患者每日的营养需求和热量需求。
（3）服药指导：指导患者遵医嘱服药，且告知患者不可自行停药，为患者讲解药物疗效以及用药期间的注意事项，纠正患者以往不良生活习惯，定期对患者进行全面体检，保持其血压平稳。
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（4）加强患者心理辅导：大部分高血压脑出血患者均存在焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员应加强对患者心理疏导，耐心倾听患者主诉，在适当期间给予患者安慰、鼓励，从而帮助患者缓解其负面情绪，且为患者讲解疾病相关知识，帮助患者树立对治疗自信心。
（5）康复护理：根据患者病情恢复情况，为患者制定相关功能锻炼，在患者急性期时，应嘱咐患者绝对卧床休息，定时帮助患者翻身，在患者恢复期时，可帮助患者按摩其全身肌肉，且进行相关床上运动，随后可过渡为站立、上下楼训练，功能锻炼必须遵守循序渐进原则。
1.3观察指标
对比两组患者的收缩压指标、舒张压指标、GCS评分。
GCS评分最低分为0分，最高分为14分，分数越高说明恢复情况越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件处理，收缩压指标、舒张压指标、GCS评分采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比收缩压指标、舒张压指标、GCS评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同护理后表明，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患者的收缩压指标、舒张压指标、GCS评分对比
组别 例数（n)收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）GCS评分（分）
观察组60 124.61±2.54 91.35±2.74 11.23±2.65
对照组60 143.95±3.59 102.36±2.68 6.35±2.98
3 讨论
导致高血压脑出血因素较多，比如长期吸烟或酗酒、生活作息不规律、暴饮暴食等，而长期高血压可导致患者出现心率加快，冠状动脉狭窄等，严重时可危及患者生命，而一项有效、合理的干预措施，可降低患者死亡率，提高患者生活质量[2]。
针对高血压脑出血患者发病特点，我院实施优质护理，其主要通过病情护理、饮食护理、服药指导、心理疏导、康复护理五个方面进行护理，其可有效促进患者恢复，其中病情护理和服药指导，可防止患者病情恶化，改善患者临床症状，而饮食护理，可及时补充患者机体对营养的需求，提高患者免疫力，心理疏导可缓解患者焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立对治疗的自信心，同时提高患者对自身疾病的认知度，增加患者自我护理意识，康复护理，可帮助患者恢复其血压指标，改善其神经缺损功能[3]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的收缩压指标、舒张压指标、GCS评分显著优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，优质护理在高血压脑出血患者中护理效果确切，其可改善患者血压指标，促进患者康复，其护理方式值得在临床推广。
【参考文献】：
[1]陆冬梅.优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用[J].航空航天医学杂志,2013,24(3):379-380。
[2]杨红彦,焦红.优质护理降低重症高血压脑出血患者气管切开后感染发生率的临床研究[J].中国伤残医学,2014,22(18):166-167。
[3]胡华.研究优质护理应用在高血压脑出血患者健康教育中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):205-206。
论文作者:韩梦婕
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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