四川省武胜县人民医院 四川武胜 638400
【摘 要】目的：分析个性化护理方式在肝胆外科围术期患者中的临床应用效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的肝胆外科患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，比较分析2组护理满意度。结果：观察组护理满意度100%，对照组为84%，差距显著（X²=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。结论：个性化护理用于肝胆外科围术期护理，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【关键词】个性化护理干预；肝胆外科；围手术期；应用效果
objective：to analysis the personalized nursing methods in the liver and gallbladder surgery in perioperative patients with clinical effect.Selection.methods：from January 2013 to January 2014，100 patients with liver and gallbladder surgery as the research object，its randomly divided into 2 groups，control group given routine nursing care，observation group was given personalized care，compared two groups of nursing satisfaction.Results：observation group nursing satisfaction 100%，control group was 84%，the difference significant（X squared = 17.2896，P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：individualized nursing to liver and gallbladder surgery perioperative nursing，can effectively improve nursing satisfaction，help patients recover at an early date，has clinical value.
key words：the personalized nursing intervention；Liver and gallbladder surgery；Perioperative；Application effect
肝胆手术作为一种常见外科手术之一，如果一旦在围术期护理不当便会给患者造成相当严重的后果，导致医疗事故的发生。近年来，从我院对肝胆外科围术期患者进行个性化护理干预，取得了比较好的效果，现报道如下
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年1月～2014年1月来我院诊治的肝胆外科围术期患者100例，经检查，所有患者均符合肝胆外科临床诊断标准[1]。将其随机分为2组，每组各患者50例，其中观察组男28例，女22例，平均年龄（35.2±2.3）岁；对照组男29例，女21例，平均年龄（35.5±2.6）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用个性化护理措施，具体方法为：
1.2.1饮食指导
医护人员应给予患者易消化食物，为其制定科学饮食计划，引导、帮助其正确饮食，忌高脂肪、高胆固醇的食，帮助患者早日恢复健康[2]。
1.2.2心理护理
护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，以获取患者与家属信任，增强护理依从性。
1.2.3日常护理
护理人员应该及时对患者预后情况、药物治疗的效果及不良反应进行了解，一旦发现患者出现了不良反映必须采取行之有效的应对措施，并对患者进行相关说明，帮助患者养成按时服药的良好习惯[3]。另外，护理人员在进行临床护理时，必须保持病房的安静，减少探视次数，对患者病情变化进行观察，一旦发现面色异常情况必须立即通知医生，此外，护理人员还应该指导患者进行适当锻炼，以此减轻精神压力[2]。
1.2.4健康教育
护理人员应该定期开展健康知识培训，让患者对肝胆外科的相关知识进行深入了解。培训时间大概维持在1h左右，培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面，培训结束后，护理人员应该指导患者填写健康教育手册，便于护理人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，护理人员还应该采取一定宣传手段，让患者对肝胆疾病有深层次的了解。
1.2.5及时反馈
当患者出院以后，护理人员应该对患者用药进行嘱咐，并进行定期回访，以了解患者恢复情况，防止病情异常变化，如果患者有异常情况出现，必须要送往医院进行治疗。总之，护理人员应多加嘱咐，加强患者对复诊检查重要性的认识。
1.3评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，满意度调查：针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
本次研究中，观察组总有效率明显高于对照组，差距显著（X²=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。详见表1。
3.讨论
在外科疾病中，肝胆疾病作为最常见的疾病之一，一般含有肝硬化、肝癌以及胆囊炎等病症。因为肝胆系统中有较为特殊的生理现象，所以肝胆疾病在发病时，有病情较快，较急，变化较多等特征，在一定程度上对患者的心理以及身体的健康都有一定的负担。特别是针对要进行手术治疗的患者[4]，因为其对治疗结果不可预测，而且因自身的一些心理作用影响，其心理负担也会不断加重，对手术治疗的效果以及今后康复期有一定的影响，因为护理干预的有效性非常重要，能使患者的不良情绪尽可能消除，使患者能有充足的战胜疾病的形态，也是手术治疗效果显著提升。
本研究中，分别给予2组患者常规护理、个性化护理[5]，2组满意度情况对比，观察组非常满意28例，比对照组多7例；观察组满意22例，比对照组多1例；观察组不满意0例，比对照组少8例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高16%。比较2组数据，差距显著（X²=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，在肝胆外科围术期患者护理中辅以个性化护理，有利于提高临床有效性，帮助患者早日恢复健康，并有效提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]廖春梅.个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究[J].吉林医学，2014，35（02）：7936-7937.
[2]魏娟，唐盈静，藤亚丽.肝胆手术围术期患者中健康教育应用效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，06（12）：1007-1010.
[3]刘慧，廖丽容，罗伟燕，凌小容.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学，2015，13（06）：119-121+146.
[4]黄晓佳.个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果[J].现代养生，2015，12（04）：134-135.
[5]陈小霞，唐玲，肖帆.个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用[J].检验医学与临床，2014，15（04）：2159-2161.
论文作者:黄大敏
论文发表刊物:《航空军医》2015年13期
论文发表时间:2015/12/30
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 统计学论文; 护理人员论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2015年13期论文;