（云南省楚雄市东瓜镇卫生院；云南楚雄675000）
摘要：目的分析奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法选取我院2018年1月-2018年12月消化内科收治的胃溃疡患者92例，随机分为对照组和实验组，对照组使用阿莫西林、奥美拉唑进行治疗，实验组使用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应的发生情况。结果比较两组患者的治疗效果，对照组治疗总有效率76.09%，实验组治疗总有效率95.65%。实验组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者的不良反应发生情况，对照组不良反应发生率是15.22%，实验组不良反应发生率是6.52%，两组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论使用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果更好，能够促进溃疡愈合，治疗安全性高，不良反应发生率低，具有临床推广使用的意义。
关键词：阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素
胃溃疡属于消化系统疾病，在临床上的发病率较高，病程长、反复发作、难治愈是胃溃疡的特点[1]，临床治疗胃溃疡比较棘手。研究表明，胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染和非甾体抗炎药引发的，胃粘膜屏障功能降低、胃酸分泌多也会引起胃溃疡[2]，在临床治疗的时候既要抑制胃酸过多分泌还要保护胃粘膜，进行抗幽门螺旋杆菌治疗。本次主要研究奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年12月消化内科收治的胃溃疡患者92例，随机分为对照组和实验组，对照组46例患者，其中男性患者25例，女性患者21例，年龄在23-75岁之间，平均年龄（54.3±19.1）岁，病程5个月-7年。实验组46例患者，其中男性患者24例，女性患者22例，年龄在24-77岁之间，平均年龄（55.2±19.3）岁，病程6个月-7年。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用阿莫西林和奥美拉唑治疗，口服用药，阿莫西林每次500mg，一天三次，奥美拉唑每次20mg，一天一次。
实验组患者在对照组患者治疗基础上增加使用克拉霉素，每次250mg，一天两次。观察两组患者治疗一个月后的效果，治疗期间记录患者发生不良反应的情况。
1.3疗效判定
治愈：临床症状全部消失，胃镜检查确定溃疡全部愈合，胃黏膜恢复正常。显效：临床症状明显改善，胃镜检查溃疡大部分愈合，溃疡周围炎症和水肿明显消失。有效：临床症状基本好转，胃镜检查溃疡小部分愈合，溃疡周围的炎症和水肿有所消退。无效：临床症状没有改变，胃镜检查溃疡没有消失，溃疡周围的炎症和水肿没有变化[3]。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床治疗效果
对两组患者的治疗效果进行比较，对照组治愈7例，显效17例，有效11例，无效11例，总有效率76.09%，实验组治愈13例，显效21例，有效10例，无效2例，总有效率95.65%。实验组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（X2=5.7332，P＜0.05）。详情参照表1。
3讨论
导致胃溃疡发病的原因比较多，胃溃疡属于综合性疾病的一种。临床上治疗胃溃疡可以通过控制感染、抑制胃酸过多分泌、保护胃黏膜、调整患者的饮食等方式进行治疗。相关研究结果表明，幽闭螺旋杆菌是诱发胃溃疡的主要原因[4]。幽闭螺旋杆菌可以定植在胃黏膜上，损坏胃黏膜，降低胃黏膜的防御机制，同时还会诱发胃酸大量分泌，对胃黏膜造成损伤。
阿莫西林属于青霉素类药物，是半合成的，阿莫西林可以抑制细菌生成细胞壁，达到广谱杀菌的作用[5]。奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过口服的方式进入胃部，和H+-k+-ATP酶结合，能有抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的损害，促进溃疡愈合，同时奥美拉唑可以抑制幽门螺旋杆菌[6]。克拉霉素是大环内酯类的抗生素，可以抑制细菌合成蛋白质，具有很好的抗菌效果，和阿莫西林、奥美拉唑共同使用能够强效抑制幽门螺旋杆菌。本次研究结果表明，对照组治疗总有效率76.09%，实验组治疗总有效率95.65%。实验组的治疗效果明显优于对照组；对照组不良反应发生率是15.22%，实验组不良反应发生率是6.52%，两组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，使用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果更好，治疗安全性高，不良反应发生率低，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]刘政欣. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2018(6):1-2.
[2]唐刚. 奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素在胃溃疡患者治疗中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(7):174-175.
[3]宋岳霖. 奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(5):622-623.
[4]程红. 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(80):84+87.
[5]陈建军. 奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J]. 当代临床医刊, 2014, 27(6):1109-1110.
[6]唐秀芳. 奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(2):50-51.
论文作者:邓忠付,
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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