衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析和研究针对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者给予优质的护理干预对于患者治疗后的身心影响。方法：选取150例脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各75例。对照组患者采用通常的脊柱骨折治疗护理方案，试验组患者给予优质的护理进行患者术后的干预。结果：结果显示，试验组患者术后出现肺部的炎症、大小便排泄情况、瘫痪肢体运动感觉恢复等情况均优于对照组，存在差别，P＜0.05；患者术后心理障碍比较，对照组患者出现自卑、焦虑、寡言、悲伤人数均多于试验组，差别可见，P＜0.05。结论：对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后护理实施优质护理的方法，可以明显降低患者术后不良情况的发生率，有助于患者的身心健康，极大程度上减少了患者痛苦，提高了患者的生活质量。
【关键词】优质护理；脊柱爆裂骨折；四肢不全瘫痪；效果评价
随着建筑施工、运输交通等户外活动日益频繁，各种意外事故的发生率逐渐攀升，致使各种骨折疾病的发病率也不断上升[1]。对于骨折患者，目前临床上大都采用手术治疗的办法。但这势必会对患者的身体机能造成不同程度损坏，在一定程度上影响了患者的心理健康。如果在患者术后采用不当的护理方式，不仅会给脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者术后的恢复和健康。大量的临床资料显示，脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后采用优质护理的护理方式，患者在术后的各项指标恢复以及心理健康效果更佳。所以针对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者给予优质护理的方式，可以极大的程度恢复脊髓损伤所致的症状。本研究针对目前临床的现状，比较和分析对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后应用优质护理的方式，对患者的身体各机能恢复的影响。详细见以下报道：
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2010年10月-2015年10月来我院（门诊）治疗的脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者150例作为此次报告的研究对象，要求患者无精神病家族史、无药物过敏反应、无心脏疾病等其他问题。将他们平均分配到试验组和对照组，每组各75例。对照组脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者的年龄均分布在27～61岁之间，平均年龄都在（38.2±3.1）岁。骨折患者的体重在51.8～77.4 Kg之间，平均体重在（59.7±3.4）Kg。试验组脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者的年龄均分布在34～69岁之间，平均年龄都在（41.2±1.8）岁。骨折患者的体重在50.8～81.4 Kg之间，平均体重在（61.5±2.9）Kg。比较骨折患者的年龄、体重以及性别差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组75例脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者采用常用的护理方式，遵嘱给予患者用药，观察和检测患者的四肢运动感觉，大小便。每天记录在案。定时翻身、拍背防压疮，防肺部感染结合，遵医嘱用药保持大小便通畅。试验组患者术后，给予优质护理进行干预。具体方案如下：（1）充分了解试验组每例患者患病的具体情况，统计每例患者的兴趣爱好、文化水平等详细个人信息。并且根据情况制定确切可行的应对方案，使患者更易于接受。（2）对患者进行科学知识的教育，告知该疾病治疗中成功的案例，循序渐进、努力的引导患者朝着积极乐观的方向上发展，使得患者术后对自己充满信心。（3）护理过程中合理科学的安排患者的日常饮食，保持患者的大小便通畅。（4）在病房中放置鲜花、盆栽等绿色植物，为灰白色的病房增添一缕靓丽的颜色。（5）在患者认同的基础上，在病房中播放患者喜欢的抒情轻音乐，使整个的护理过程更加的人性化。（6）及时的和患者家属沟通，使病人自身感到家庭的温暖，重新让患者振作和坚定信念。（8）术后第一日开始肢体锻炼，要求患者锻炼时专心，大声的指令康复锻炼动作，促进大脑-脊髓-肢体神经传导再通（9）每日两次对患者瘫痪肢端进行热浴，促进肢体的血液流动。热浴时要求患者专心皮肤感知水流的触觉。
1.3统计学方法 实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t查验，采取X2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在150例脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后护理前，患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故有统计学意义（P＞0.05）。患者在术后应用优质护理干预后，治疗20d内，详细数据如下：
2.1 两组患者的术后护理期间出现不良情况差异
试验组患者在术后给予优质护理干预，患者的瘫痪肢体情况比较，试验组患者恢复情况显著。术后出现尿路感染、肺部的炎症等不良情况的例数均低于对照组患者，瘫痪肢体恢复例数高于对照组。数据间存在差别，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
*注：与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3 讨论
脊柱骨折常可见并发脊髓损伤，合并有脊髓损伤的患者可出现脊髓平面以下的感觉、运动及反射等功能障碍，还可继发其他并发症[2]。它不仅严重影响了人们的正常生活，还会导致人们的身心疲惫。
脊柱骨折属于较为严重的骨折形式，可合并有脊髓损伤而导致患者术后恢复差，严重可危及患者生命[3]。脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后会因为手术的创伤和四肢的功能不全，会出现自卑、焦虑、寡言、悲伤等不良心理现象。这会严重影响患者的心理健康和术后患者的身体恢复。所以建立合理科学的术后护理体系是当下针对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者术后护理期间亟待解决的问题，一个健康科学的模式是实现关爱患者、呵护健康的基石。所以实施优质护理服务，坚持以患者为中心，爱护和尊重患者是为患者提供优质服务的基础[4]。针对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者进行合理科学的术后护理，全面的考虑和观察患者的身心健康和临床指标。有效保证了患者疾病的治疗效果，还能防止患者术后出现的不良反应和消极心理。
本文研究数据显示，对脊柱爆裂骨折伴四肢不全瘫痪患者采用优质护理进行干预，试验组患者术后护理期间出现不良现象的人数较少，心理健康水平比对照组患者明显增高。所以对患者术后进行优质护理可有效的减少患者术后的并发症，保证患者术后的恢复[5]。
综上可知，对患者进行优质护理可有助于患者树立良好的术后心理健康状态，建立健全术后护理体系，可以有效的改善患者的自身健康状况，减少疾病的发生，提高手术的治疗效果，使患者更加的自信和开朗。
参考文献：
[1]刘青润.优质护理在四肢骨折功能锻练中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2014，12（12）：129～131
[2]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：134～136
[3]赵阳.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：221～223
[4]冯艳琴，张东云，戴欣钰.优质护理示范服务在脊柱结核患者术前、术后中的应用[J].当代护士（中旬刊），12（2）：41～43
[5]严文洁.优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（19）：132～134
论文作者:彭亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
标签：患者论文; 术后论文; 脊柱论文; 不全论文; 脊髓论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年3期论文;