周本杰
云南省昭通市镇雄县中医医院 657200
摘要：与普通的X线成像相比，DR更具有较强的优势，尤其是图像的处理系统方面功能更加强大，在视觉效果上更容易让人接受，在临床施治上倍受青睐。放射科是各个医院的一个重要部门之一，有效合理且正确的使用相应的放射成像设备，可以为临床提供准确无误的诊断。因此，对于放射科的医务工作人员而言，放射科DR影响系统技术水平运用的高低直接影响了医院的整体治疗水平，如何提高DR成像技术在临床上的应用便是我们必须探讨的课题。
关键词：DR；成像技术；放射科；临床
随着物理科学技术的不断发展，人们迎来了一个崭新的时代，各个行业所涉及到的许多精微的领域在很大的程度上也得到了促进作用。尤其是医学行业，搭载了新兴的数字化时代的便车，在临床上颠覆了古老的诊疗模式，将微观且不确定的信息转化成了宏观的认识，为临床辩证施治提供了可靠的依据，特别是当今出现的数字化影像系统在早期病灶的发现上能够提供良好的诊断信息，在临床辩证施治上可谓如虎添翼。
科技迅猛发展，各种医疗技术和新的医疗手段也层出不穷，短短的几年时间，大量的影像如DR、CR、DF等设备充分地运用到整个医疗行业之中。由于DR、CR、DF都是运用数字化X线成像，都有数字成像的共同特点，因此，均被统一归类为放射科。与普通的X线成像相比，DR更具有较强的优势，尤其是图像的处理系统方面功能更为强大，在视觉效果上更容易让人接受，在临床施治上倍受青睐。放射科是各个医院的一个重要部门之一，有效合理且正确的使用相应的放射成像设备，可以为临床提供准确无误的诊断。因此，对于放射科的医务工作人员而言，放射科DR影响系统技术水平运用的高低直接影响了医院的整体治疗水平，如何提高DR成像技术在临床上的应用便是我们必须探讨的课题。
一、关于DR成像的“技术”与“诊断”之间的关系
DR成像技术是为医学诊断而服务的，对医学工作者进一步确诊起到了不可忽视的作用。从这个角度上来说，放射科DR成像部门的工作性质主要包含两个部分，即“技术”部分和“诊断”部分，两者之间形成了辩证统一的关系。
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自DR成像设备作为新兴的技术被引用到放射科之后，多数医务工作者误认为放射技术仅只是一种简单的机械操作化技能，常常忽视其技术操作的同时还应该具备相应的临床诊断水平，机械操作和诊断往往处于分离状态，致使临床诊治大打折扣。因此，很有必要将DR放射科的“技术”与“诊断”二者有机地联系起来。
作为新的医疗成像技术而言，DR所提供的诊断依据与传统的X线所采集的诊断信息基本上是一致的，但是，DR作为医疗设备中比较先进的成像系统，是数字化时代的产物，主要通过计算机控制，直接进行数字化的X线摄影，它能将穿透人体的X线影像信息转化为数字信号，然后交由计算机进行后期的图像处理。尤其是后期图像信息的处理功能非常强大，它可以根据不同患者个体的具体情况提取丰富可靠的诊断信息。通过DR成像系统以及计算机后期图像的处理功能结合，可以分别获得软组织和骨骼的影像，当把骨骼图像却掉的时候，就很容易在软组织的影像中发现病灶。从这个角度上来说，DR成像系统本身的硬件设备以及后期软件对图像的处理功能结合，可以为整个临床诊断提供更加丰富可靠的信息，从而提高了临床诊断的准确性。因此，作为放射科的医疗工作人员来说，DR成像系统的运用不是简单的机械性的操作，而是要充分了解患者的实际情况，根据患者的具体情况合理的提炼出高质量的影像图片，以便于为进一步确诊服务。
DR成像设备的操作与图像处理是属于设备操作的“技术”范畴，而如何根据患者个体情况进行操作便是一个“诊断”范畴。没有熟练的操作“技术”作为铺垫，也就无法为进一步的“诊断”获取准确的信息；反之，如果没有“诊断”的临床医学常识，其“技术”便没有用武之地。因此，DR成像的“技术”与“诊断”二者是相辅相成的两个不可分割的概念。
二、在保证图像质量的前提下尽可能地考虑降低DR对人体的辐射
DR虽然是数字时代的产物，但毕竟也是X光改进后的产品，依然要依靠X穿透人体的功能得以工作。众所周知，患者在接受X光照进行检查的时候，无论是生殖系统还是造血系统，都会因接受X光程度的不同而受到不同程度的危害，因此，在运用DR进行摄影的时候，对人体辐射这个因素是不容小觑的。
当然，随着科学技术水平的不断提高，DR摄像系统与传统的X射线摄影系统所需要的辐射剂量也明显降低了。因为DR拥有更宽的灰度显示范围，在不影响图像质量的前提下可以最大程度地降低患者的辐射剂量。因为DR平板探测器中有三个电离室，当接收到一定剂量的投射光照之后，电离室其内部气体便会电离，从而迅速切断曝光，使其曝光时间控制在最短的范围，避免造成更大程度的伤害。
但是，现在大部分DR设备，其成像过程需要医务工作人员手动调节曝光参数和机架的摆位参数，X光源剂量虽然与传统的X射线系统明显有所减小，但由于噪声、X光源和人体运动等诸多因素的影响，因而得到的图像比较模糊，难以满足临床诊断的要求。尤其是人体的胸部，包含肺、胸骨等复杂的结构，需要更高的对比度才能进一步确诊。这就要求，我们在运用DR摄像的过程中，必须对相应的指标进行校准，如：（1）空间分辨率；（2）密度分辨率；（3）动态范围；（4）均匀性；（5）可见光野与X射线野和空间距离准确性。针对不同的人体部位，对应的曝光参数要进行标准化的调整。
三、DR后期图像处理的重要性
由于人体不同部位的组织厚度不同，对X射线的吸收程度也不尽相同，因此拍摄出来的图片往往出现“面目全非”的感觉，难以变比具体的细节部位，常常出现过亮或过暗的情况。因此，后期的图像处理就显得尤为重要。
后期图像的处理技术所发挥的优势是非常明显的。比如可以通过对空间域中高频成分的增强方式以提高图像边界和细节区域的分辨率。针对不同灰度区域内的图像而言，可以对其亮度和对比度进行精微的调节。除此而外，对于不同部位的投射图像处理所采用的参数调节也是不一样的。如胸部的图像处理，要慎用边缘增强和大、中、小等参数。
参考文献：
[1]赵书臣；孙晓红；郑奎宏；胡剑锋；谢伟斌.利用PACS/RIS实现放射科工作的量化管理[J].医疗卫生装备.2008年第10期.
[2]周树成.西门子X光机1249线监视器检查方法及电脑维修[A].新疆医学工程学会第一届学术年会论文汇编[C].1996年.
论文作者:周本杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：放射科论文; 技术论文; 图像论文; 系统论文; 尤其是论文; 后期论文; 操作论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;