摘要：目的：在临床上，研究对慢性心力衰竭并发室性心律失常患者采取厄贝沙坦+胺碘酮的方案进行治疗后的价值。方法：选取本院慢性心力衰竭并发室性心律失常患者（例数合计为：100例；时间范围是：2016.3.9到2017.3.9），将其依据单双号编号分组原则，分为对照组单号（胺碘酮为主治疗）、观察组双号（再联合使用厄贝沙坦），各50例，对比2组治疗情况。结果：观察组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者在治疗后，其总有效率高达92.00%，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。结论：在使用胺碘酮的基础上，针对慢性心力衰竭并发室性心律失常患者再联合实施厄贝沙坦的方案治疗，其效果更为理想。
关键词：胺碘酮；厄贝沙坦；慢性心力衰竭；室性心律失常
在临床的心律失常症状当中，常见的一种状况为室性心律失常[1]，而心脏病发展成为的终末阶段，即为慢性心力衰竭，此阶段的患者非常容易发生室性心律失常，严重者甚至因此死亡[2]。本文当中，对本院2016—2017年收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取慢性心力衰竭并发室性心律失常患者（地点：本院；例数：100例；时间：2016.3.9日~~2017.3.9日）作为试验对象，将其单双号编号分组，分为观察组（双号）、对照组（单号）这2组/50例。
观察组——男患者、女患者之比为27、23例；年龄范围上限值：64岁，下限值47岁，年龄平均值（59.49±7.32）岁。
对照组——男患者、女患者之比为28、22例；年龄范围上限值：63岁，下限值48岁，年龄平均值（59.34±7.69）岁。
在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P值＞0.05。
1.2 方法
胺碘酮为主治疗——对照组。本组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者①第一周的用药的方式为：口服，用药频率为：一天3次，用药剂量为：200.00mg；②第二周频率降至一天2次；③第三周开始频率为一天1次，且剂量控制在100.00mg—200.00mg当中；④尔后逐渐减小用药剂量，实施维持治疗，合计治疗时间为10周。
胺碘酮+厄贝沙坦的方案——观察组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者使用胺碘酮的方式、频率、剂量等均同上组，此外，再给本组患者联合使用厄贝沙坦进行治疗，开始使用的剂量为一天75.00mg，尔后根据病情调整，最大剂量控制为一天150.00mg。
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1.3 观察指标
观察2组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的治疗情况[3]：
①慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的频发室性期前收缩量降低超过75.00%，阵发性室性心动过速消失概率超过80.00%，心功能改善超过2级——显效。
②患者的症状改善，心功能改善超过1级——有效。
③达不到上述任何一项的标准——无效。
单组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者总有效率=①概率+②概率。
1.4 统计学处理
用“%”的方式，反映2组治疗情况的概率——卡方值检验，在使用SPSS 22.0版本核算后，若2组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的上述各项指标的数据结果对比强烈时，则表达为P＜0.05。
2 结果
观察组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的显效概率是52.00%（26/50），有效概率是40.00%（20/50），无效概率是8.00%（4/50），总有效率为92.00%（46/50）。
对照组的显效概率是40.00%（20/50），有效概率是30.00%（15/50），无效概率是30.00%（15/50），总有效率为70.00%（30/50）。
上述数据表示前者概率高于后者，P值＜0.05。
3 讨论
慢性心力衰竭并发室性心律失常在临床上具有非常高的死亡率，故此，临床对该症状的重视程度非常高，且致力研究降低患者死亡率，保证临床治疗效果的方案。有资料显示，在常规使用胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的同时，再联合厄贝沙坦后，其效果能够大幅度提升，本文当中为证实此观点的可靠性，采取分组对照的方式，对2组实施不同的方案治疗，以望为临床提供治疗此疾病的依据。
胺碘酮（心脏离子多通道阻滞剂）针对慢性心力衰竭并发室性心律失常疾病的治疗[4]，其能够有效延长患者动作电位的时程，但不会导致尖端扭转型室速，且胺碘酮在治疗时，不会加重患者的心衰状况，能够控制心律失常情况。
厄贝沙坦能够抑制患者机体当中的AngI向AngII转化[5]，并且特异性的拮抗AT1，从而阻断其和AngII的结合，达到控制患者血管收缩和抑制释放醛固酮的目的。
本研究结果显示——观察组慢性心力衰竭并发室性心律失常患者，在采取胺碘酮的基础上，联合厄贝沙坦的方案进行治疗后，其总有效率数据能够达到92.00%，体现为优于仅使用胺碘酮方式的对照组，P值＜0.05。
总而言之，在临床上给予慢性心力衰竭并发室性心律失常患者使用胺碘酮+厄贝沙坦的方案治疗，其能够明显的改善患者的心律失常症状，达到良好效果。
参考文献：
[1]梅阳，黄鹤.胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的Meta 分析[J].疑难病杂志，2014，4（9）：942-946，951.
[2]孙克陆，梁爱霞，徐敏等.冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常特征分析[J].中国基层医药，2015，2（5）：699-701.
[3]吴翔.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床应用[J].临床合理用药杂志，2015，1（2）：76-77.
[4]陈德俊，林悦涛.胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果[J].中国医药科学，2015，15（20）：28-30，36.
[5]温红岩，齐丹.胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，14（19）：80-81.
论文作者:何金侠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
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