申杰, 杨洁红, 徐彬, 梁顺利, 张宇燕[1]2017年在《缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究》文中研究指明目的研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据。方法将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用χ2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究。结果缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证。本研究304例患者中,男性200例,占65.79%,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21%,女性患者中以气虚血瘀证最多。肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P<0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P<0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病。
黄晶晶[2]2016年在《缺血性脑卒中LAA、SAA的中医证型及危险因素的研究》文中研究指明目的探讨缺血性脑卒中大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中(SAA)的中医证型分布规律,同时分析两组亚型的相关危险因素,并进一步比较两组亚型危险因素差异性,以期为缺血性脑卒中LAA、SAA的中医辨证治疗提供理论基础,为早期中西医结合个体化干预诊治提供参考依据。方法1.缺血性脑卒中LAA、SAA的中医证型分布研究：收集符合入选标准的LAA及SAA亚型患者,收集其四诊资料,对其进行中医辨证分型,分析缺血性脑卒中LAA、SAA的中医证型分布规律。2.缺血性脑卒中LAA、SAA的危险因素的研究：将LAA、SAA与两组对照组分别做相关性分析,探讨缺血性脑卒中LAA、SAA相关危险因素,并进一步对两组亚型的危险因素进行差异性分析比较。结果1.LAA、SAA各中医证型所占的比例由大到小依次为：风痰阻络证>痰热腑实证>气虚血瘀证>阴虚风动证>肝阳暴亢证。2.LAA组痰热腑实证的发生率明显高于SAA组；SAA组阴虚风动证发生率明显高于LAA组,统计学有显著意义(P<0.05),两组亚型的风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证比较没有统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与SAA组比较,痰热腑实证与LAA组关系更密切(P<0.05),与LAA组比较,阴虚风动证与SAA组关系更密切(P<0.05)。3.吸烟、饮酒、心脏病史、糖尿病史、高血压病史、血脂异常史、血糖异常(空腹血糖、糖化血红蛋白)；血脂异常(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B)；凝血障碍(纤维蛋白酶原)均为LAA、SAA亚型的危险因素。4.比较LAA、SAA亚型危险因素差异性,LAA组吸烟人数、男性人数、纤维蛋白酶原指标高于SAA组,经多因素Logistic回归分析显示男性、吸烟与LAA独立相关,统计学有显著意义(P<0.05)。5.缺血性脑卒中LAA、SAA组风痰阻络证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关,LAA、SAA组痰热腑实证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA、SAA组气虚血瘀证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA组阴虚风动证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；SAA组阴虚风动证与血糖、甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA、SAA组肝阳暴亢证与危险因素没有相关性。结论1.LAA、SAA亚型的中医证型分布情况以风痰阻络证最常见,痰热腑实证次之,肝阳暴亢证最少；与SAA组比较,痰热腑实证与LAA关系更密切,与LAA组比较,阴虚风动证与SAA组关系更密切。2.吸烟、饮酒、心脏病史、糖尿病史、高血压病史、血脂异常史、血糖异常、甘血脂异常、凝血障碍为LAA、SAA亚型的危险因素。3.男性、吸烟为LAA亚型的好发因素。4.LAA、SAA亚型的风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证与血脂异常、血液流变学改变密切相关；SAA亚型阴虚风动证与血糖异常关系密切。与SAA组比较,LAA组风痰阻络证、痰热腑实证与甘油三脂、总胆固醇,纤维蛋白酶原关系更密切；与LAA组比较,SAA组阴虚风动证与血糖关系更密切。
孙照琨[3]2012年在《脑梗塞急性期中医证型与相关因素的回顾性研究》文中进行了进一步梳理研究目的：通过回顾广州中医药大学第一附属医院普内病区2009至2011年连续三年脑梗塞急性期住院患者的情况,探讨脑梗塞急性期患者的中医证型与相关因素之间的关系,希望对脑梗塞急性期中医证型的诊断和客观化研究及开展进一步科研工作提供依据。研究方法：收集了广州中医药大学第一附属医院普内病区2009年1月1日至2011年9月31日期间符合标准的脑梗塞急性期住院病历416例,统计相关指标,运用统计学方法处理相关数据,对脑梗塞急性期中医证型与相关指标的关系进行分析。统计学处理采用SPSS12.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组数据比较用t检验,多组数据比较用F检验；计数资料采用卡方检验。P<0.05为有显著性差异。研究结果：1、在总体证型分布方面,中经络证型占大多数；而具体分型中,风痰瘀血,痹阻脉络证病例最多,肝阳上亢,风火上扰证次之,痰热内闭清窍证病例最少,痰湿蒙塞心神证次之。2、研究所纳入的所有病例中,男性病例、老年病例占多数,所有病例中,有一半以上有高血压病史,并有66.3%的患者收缩压大于140mmHg。3、经统计分析,年龄、血象异常、血脂异常、影像学表现及合并感染等因素与脑梗塞急性期中脏腑、中经络分型及具体证型分布均有显著相关性,血脂异常病史与脑梗塞急性期中脏腑、中经络分型有显著相关性(P<0.01或P<0.05)。而性别、高血压病史、心脏病史、糖尿病史、脑血管意外病史、吸烟史、饮酒史、体温、脉搏、血压、血糖、凝血功能异常与中医证型分布均无显著相关性(P>0.05)。结论：年龄、血脂异常病史、血象异常、血脂异常、影像学表现及合并感染等因素与脑梗塞急性期中医证型有显著相关性。而性别、高血压病史、心脏病史、糖尿病史、脑血管意外病史、吸烟史、饮酒史、体温、脉搏、血压、血糖、凝血功能异常等因素与中医证型分布均无显著相关性。
周文强, 阮传亮, 林惠琴, 刘德桓, 林求诚[4]2002年在《脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究》文中研究说明采用“中风症证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经功能缺损程度评定。结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,单一的证型或仅以虚实区分无法明确反映神经功能缺损程度及预后;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度。②中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。③风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证组成的综合证型,预后轻差。
钟锐[5]2008年在《缺血性中风急性期中医证型与脑动脉彩色多普勒检测指标相关性探讨》文中研究指明目的:本课题通过研究缺血性中风急性期中医证型与彩色多普勒检测颅内外脑动脉的相关指标的相关性,探讨经济、无创的彩色多普勒在缺血性中风急性期中医辨证分型应用的价值,为中医辨证分型研究提供客观量化指标,提高辨证的准确性。方法:将入选的120例缺血性中风急性期患者(证型为风火上扰证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、痰热腑实证),以四种证型作为四组,并设健康成人50例对照组。对四组不同证型缺血性中风急性期患者的颅内外脑动脉的彩色多普勒相关指标(颅内动脉收缩期峰值血流速度(PSV),颈动脉内径、颈总动脉分叉处内膜-中层厚度(IMT)、斑块检出率、斑块性质、收缩期峰值血流速度(PSV)、颈内动脉阻力指数(RI)),进行两两比较,然后分别与健康成人对照组对比,观察缺血性中风急性期患者四证型与颅内外脑动脉彩色多普勒相关指标的关系。结果:1缺血性中风急性期四证型与经颅彩色多普勒(TCCS)检测颅内动脉PSV相关性:1.1颅内动脉PSV快慢顺序依次为:风火上扰组＞痰热腑实组＞健康成人对照组＞风痰瘀阻组＞气虚血瘀组,四种证型的颅内动脉PSV与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。1.2气虚血瘀组、风痰瘀阻组PSV低于痰热腑实组和风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05);风火上扰组PSV高于痰热腑实组,差异有统计学意义(P＜0.05);气虚血瘀组PSV小于风痰瘀阻组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2缺血性中风急性期患者四证型与颈部动脉彩色多普勒检测指标相关性:2.1缺血性中风急性期四证型超声测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径比健康成人组大,差异有统计学意义(P＜0.05),四证型间颈动脉内径大小差异无统计学意义(P＞0.05)。2.2五组超声检测颈总动脉分叉部IMT依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞痰热腑实组＞风火上扰组＞健康成人对照组,四证型二维超声检测颈总动脉分叉部IMT与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),其中风痰瘀阻组、气虚血瘀组、痰热腑实组大于风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中风痰瘀阻组、气虚血瘀组、痰热腑实组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。2.3五组超声检测颈动脉斑块检出率依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞风火上扰组＞痰热腑实组＞健康成人对照组,四证型二维超声检测颈动脉斑块检出率与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);四证型之间相比差异无统计学意义(P＞0.05)。2.4四证型组二维超声检测颈动脉斑块性质比较:气虚血瘀组与其它相比稳定性斑块较多,差异有统计学意义(P＜0.05)。2.5五组彩色多普勒检测颈动脉峰值血流速度大小相比差异无统计学意义(P＞0.05)。2.6五组彩色多普勒检测颈内动脉RI大小依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞痰热腑实组＞风火上扰组＞健康成人对照组,四证型颈内动脉RI与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组颈内动脉RI大于痰热腑实组、风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组间RI值差异无统计学意义(P＞0.05),痰热腑实组、风火上扰组间RI值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:缺血性中风急性期颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分指标与健康成人对照组的差异有统计学意义,经颅彩色多普勒检测颅内脑动脉及颈动脉彩色多普勒超声检测对缺血性中风有一定的价值。缺血性中风急性期四证型与颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分客观指标有一定的相关性,颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分客观指标对缺血性中风急性期中医辨证分型有一定的参考价值。
周俊[6]2018年在《原发性高脂血症中医证型与临床客观指标相关性研究》文中指出高脂血症是由于多种内外因素导致的人体血清各种脂质代谢异常的疾病,他是许多心脑血管疾病发病的重要因素。今年来,高脂血症已成为困扰国民健康的主要疾病之一。由于其早期症状不明显,且由于其病因病机复杂多变,目前对于高脂血症的诊断和中医辨证标准尚不完善。本研究拟对高脂血症中医常见证型与客观指标之间的相关性进行研究,找出客观指标与中医证型之间的内在联系,用现代医学的可以测量的量化指标来辅助临床辨证。[研究方法]1.临床搜集60例符合纳入标准的原发性高脂血症病例,根据相关问卷调查分为五种中医证型。2.搜集患者的一般资料,如年龄、性别、体重指数、烟酒嗜好、病程、既往病史、家族史、临床血脂指标即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)等7项指标以及利用这些指标构成的3种血脂比值,最后将5种中医证型同各项指标进行对照分析,探讨其相关性。3.统计方法:将60例原发性高脂血症患者的临床相关资料资料和中医证型资料数据输入excel表中。根据要求对相关数据进行统计学处理:描述统计量采用构成比,符合正态分布的计量资料使用均数和标准差进行统计分析,非正态分布的采用秩和检验,计数资料采用卡方检验。应用SPSS 22.0统计软件进行统计处理。认为P值小于0.05时具有统计学意义。[研究结果]1.高脂血症在各年龄段上分布没有显著性差异(P>0.05),与BMI指数,合并症,病程等没有显著差异。2.患者不同年龄组与5种中医证型在统计学上有极显著差异(P<0.01),而性别、高脂血症临床分类、伴随疾病在5个证型上的分布在统计学上无显著性差异(P>0.05);3.各中医证型在TG、LDL-C、HDL-C水平之间无明显差异(P>0.05)。痰浊内蕴证和气滞血瘀证在TC水平上由显著差异(P<0.05)4.各中医证型在TC/TG、LDL-C/HDL-C、Apo-A1/Apo-B3组血脂指标比值上由显著差异。其中,阴虚阳亢证的TC/TG比值最大,与其他各证型具有显著性差异。阴虚阳亢证与气滞血瘀证两个证型LDL/HDL的比值最大,痰湿阻遏证的该比值最小,阴虚阳亢证与气滞血瘀证两个证型与痰湿阻遏证之间具有显著性差异。关于ApoA1/ApoB比值,气滞血瘀证最高,阴虚阳亢证最低。两者之间有显著性差异(P<0.05)。[研究结论]现代医学的客观指标与高脂血症中医证型存在一定的关系,可以协助临床辨证。
周文强, 刘德桓, 林惠琴, 阮传亮, 林求诚[7]2002年在《脑卒中中医证型与临床总体评价的相关性研究》文中研究表明脑血管病是影响人群死亡率最高的疾病之一。因此 ,对脑血管病的预防、干预和控制的研究显得十分重要。由于脑组织结构的复杂性及其功能结构的多元性 ,中风病人所存在的问题往往是一种综合性功能障碍 ,临床证型亦较为复杂。对其有影响的因素除原发病本身外 ,尚与病人的
李艳灵[8]2013年在《卒中相关性肺炎危险因素分析及与中医证型相关性研究》文中提出目的：通过对脑卒中患者临床资料回顾性调查、统计、分析，总结临床脑卒中发生后并发肺炎的危险因素，研究并发相关性肺炎的中风病中医证型分布及中医证型与危险因素的相关性。为临床中西医结合预防卒中相关性肺炎提供客观理论依据。方法：通过对以往相关文献的学习研究，结合临床经验，归纳可能影响卒中并发肺炎的危险因素。自制卒中患者临床资料调查表，收集于2010年09月－2012年4月收住山东省中医院急诊内科病房、重症监护室的符合纳入标准的卒中患者详细临床资料，共256例。将数据录入EpiData软件，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果：1、256名脑卒中患者中，共有85例并发了卒中相关性肺炎，总感染率为33.2%；2、单因素分析中，年龄≥65岁、出血性卒中、桥脑卒中、意识障碍（入院后24小时内GCS评分≤9分）、吞咽功能障碍、既往吸烟史、心功能不全病史、肺基础疾病病史、糖尿病病史、卧床史、低蛋白血症、空腹血糖升高、鼻饲治疗、脱水剂治疗、胃黏膜保护剂治疗等因素，两组间差异具有统计学意义（均为P＜0.05）；3、多因素分析中，意识障碍（入院24小时内GCS评分≤9分）、吞咽功能障碍、呕吐症状、吸烟史及卒中病史等因素可能为卒中相关性肺炎的独立危险因素；4、卒中及卒中相关性肺炎患者中各中风证型分布规律为：有风痰火亢证28例（10.9%）并发肺炎2例（7.1%)；有风火上扰证14例（5.5%)，并发肺炎2例(14.3%)；痰热腑实证88例（34.4%），并发肺炎35例(39.8%)；有风痰瘀阻证12例（4.7%），并发肺炎2例(16.7%)；痰湿蒙神证48例（18.8%)，并发肺炎30例(62.5%)；气虚血瘀证49例（19.1%)，并发肺炎者12例（24.5%）；阴虚风动证17例（6.6%)，并发肺炎2例（11.8%）。5、最易并发肺炎的中医证型为痰湿蒙神证，该证型与年龄≥65岁、出血性卒中、桥脑卒中、意识障碍（入院后24小时内GCS评分≤9分）、吞咽功能障碍、心功能不全病史、糖尿病病史、卧床史、空腹血糖升高、鼻饲治疗、脱水剂治疗、胃黏膜保护剂治疗等危险因素明显相关。结论：1、意识障碍（入院24小时内GCS评分≤9分）、吞咽功能障碍、呕吐症状、吸烟史及卒中病史等因素可能为卒中相关性肺炎的独立危险因素；2、卒中患者中痰湿蒙神证型患者最容易并发卒中相关性肺炎；3、卒中患者痰湿蒙神证型与年龄≥65岁、出血性卒中、桥脑卒中、意识障碍（入院后24小时内GCS评分≤9分）、吞咽功能障碍、心功能不全病史、糖尿病病史、卧床史、空腹血糖升高、鼻饲治疗、脱水剂治疗、胃黏膜保护剂治疗等危险因素明显相关。
周文强[9]2000年在《脑卒中中医证型与临床定量评定的相关性研究》文中研究说明目的：探讨中风病人神经缺损程度、伴发疾病评定和既往病史评定与中医证型的相关规律。 方法：本研究采用量化的“中风病证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定、伴发疾病评定和既往病史评定，并研究其相互间的关系。 结果表明：①中风病的临床证型十分复杂，临床上以多个基本证型组合较为多见。②单一的证型无法明确反映神经缺损程度；多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度；风证和痰证在神经缺损程度的判定上有一定的临床价值。③风、痰、火热证的伴发疾病评分明显高于相对应的非该证类；而血瘀证及阴虚阳亢证的评分则明显低于相对应的非该证类。以上四个证类对临床上伴发疾病的评价有一定价值，尤其是风证和痰证。④中风病多个证型的组合出现可能与患者的既往病史有一定的内在联系。⑤由于中风病证型的复杂性，提示仅以虚实相分难以反映病情及预后的程度。⑥中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体的变化，证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。⑦风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值；多种基本证类组成的证型，预后较差，即证型的复杂性亦有重要的判定价值。⑧若仅以本研究出发，气虚阳脱或阴虚阳亢，同时挟风痰上扰为临床重证。
李成武[10]2016年在《高血压性视网膜病变与脑卒中相关性的临床研究》文中指出脑血管疾病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,约占所有疾病死亡人数的10%。脑卒中是最常见的脑血管疾病。高血压是脑卒中最重要的和独立的危险因素。高血压性视网膜病变能否反映脑血管损伤的程度,哪些体征具有特征性,能预警脑卒中的发生,从而早期干预、改善预后是我们关注的问题。目的：1.通过观察高血压患者中高血压性视网膜病变和脑卒中的发病情况,及其脑、眼血流的相关性,探讨高血压患者视网膜病变程度与脑卒中发病风险之间的关系,为临床上通过眼底检查来预测或早期发现、干预脑卒中提供理论依据。2.对脑卒中和高血压性视网膜病变的患者进行辨证分型,比较病变轻重与证型的关系,分析两种疾病证候演变规律和共性,从证候学特征方面为脑卒中的“治未病”提供临床依据。3.通过观察高血压患者同时合并高血压性视网膜病变和缺血性脑卒中两种并发症时,脑、眼血流的相关性,探讨视网膜病变和脑血管病变发病相关的血流动力学共性。方法：1.高血压性视网膜病变患者中脑卒中发病情况的横断面调查采用横断面调查的方法,收集符合高血压性视网膜病变Ⅱ级及以上诊断标准同时排除糖尿病、高脂血症等合并症的患者300例,该病例来源于三个临床中心：中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊,每个中心各100例。询问脑卒中病史,拍摄眼底彩照,测量视网膜动脉直径、静脉直径,计算视网膜动静脉直径比,进行高血压性视网膜病变临床分级和视网膜动脉硬化临床分级,按照高血压性视网膜病变辨证分型。从以下方面进行统计学分析：①分析脑卒中发病与高血压性视网膜病变临床分级、视网膜动脉硬化临床分级的关系。②分析脑卒中发病与视网膜动静脉直径的相关性。③分析中医证型与脑卒中发病的关系。④分析中医证型与高血压性视网膜病变及视网膜动脉硬化的关系。2.高血压病患者视网膜病变与缺血性脑卒中血流动力学的相关性研究收集中国中医科学院望京医院住院患者中高血压性视网膜病变合并缺血性脑卒中患者120例,采集眼底彩色照片,测量视网膜动静脉直径；按照高血压病辨证分型。测量眼动脉、视网膜中央动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血流。从以下方面进行统计学分析：①分别分析眼血流、脑血流与高血压性视网膜病变、视网膜动脉硬化临床分级的相关性。②分析眼血流、脑血流与视网膜动静脉直径的相关性。③分析脑血流与眼血流的相关性。④分析高血压性视网膜病变合并缺血性脑卒中患者的中医证型分布情况。结果：1.高血压性视网膜病变患者中脑卒中发病情况的横断面调查试验周期为2015年1月1日——2016年1月31日,三个分中心共收集病例291例。2.高血压性视网膜病变临床级别之间和视网膜动脉硬化临床级别之间脑卒中发病率均有统计学差异,视网膜病变级别越高脑卒中发病率越高。高血压性视网膜病变Ⅲ级时脑卒中发病率(65.71%)是高血压性视网膜病变Ⅱ级时脑卒中发病率(18.45%)的3.56倍。3.有脑卒中与无脑卒中患者之间比较,有脑卒中组视网膜动脉直径小、视网膜静脉直径大、视网膜动静脉直径比小。其中脑卒中组动静脉直径比为0.51,无脑卒中组动静脉直径比为0.62。4.不同中医证型之间脑卒中发病率有统计学差异,痰浊痹阻证最易发生脑卒中。高血压性视网膜病变临床级别之间中医证型有统计学差异,痰浊痹阻证患者高血压性视网膜病变最重。5.高血压患者视网膜病变与缺血性脑卒中血流动力学的相关性研究试验周期为2015年1月1日—2015年12月31日,共收集病例120例。高血压性视网膜病变以Ⅱ级为主,占65.4%,视网膜动脉硬化以Ⅲ级为主,占83.3%。痰湿壅盛证最多,占50%,其次为阴虚阳亢证和肝火亢盛证。6.高血压性视网膜病变和视网膜动脉硬化不同级别之间脑血流动力学参数有差别,随着视网膜病变的加重,阻力指数增大、搏动指数增大、S/D增大。7.大脑前动脉、大脑中动脉与眼动脉的阻力指数、搏动指数有正相关性。结论：1.高血压性视网膜病变临床分级作为预测脑卒中发病风险的临床指标之一,具有较重要的应用价值。高血压病患者视网膜病变级别越高脑卒中发病风险越高,合并视网膜出血、渗出时脑卒中发病率(65.71%)是单纯视网膜动静脉交叉征时脑卒中发病率(18.45%)的3.56倍。2.高血压病患者视网膜血管形态与脑卒中发病风险有相关性,视网膜动脉直径越小、静脉直径越大、动脉静脉直径比越小发生脑卒中的风险越大。当高血压病患者视网膜动静脉直径比降到0.5时脑卒中发生风险较大。3.高血压病患者高血压性视网膜病变中医证型和脑卒中发病风险有相关性,痰浊痹阻证发生脑卒中的风险最大。4.高血压病患者脑血流与眼血流有相关性,其中阻力指数和搏动指数是血流动力学参数中评价高血压对脑部和眼部血管影响较为敏感的指标。
参考文献：
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[4]. 脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究[J]. 周文强, 阮传亮, 林惠琴, 刘德桓, 林求诚. 山东中医药大学学报. 2002
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[7]. 脑卒中中医证型与临床总体评价的相关性研究[J]. 周文强, 刘德桓, 林惠琴, 阮传亮, 林求诚. 广西中医学院学报. 2002
[8]. 卒中相关性肺炎危险因素分析及与中医证型相关性研究[D]. 李艳灵. 山东中医药大学. 2013
[9]. 脑卒中中医证型与临床定量评定的相关性研究[D]. 周文强. 福建中医学院. 2000
[10]. 高血压性视网膜病变与脑卒中相关性的临床研究[D]. 李成武. 中国中医科学院. 2016
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