湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析急诊护理在脑出血昏迷患者护理中的应用效果。方法：对所有脑出血昏迷患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例患者进行本次实验，通过两组随机均分法，将所有患者分为对照组与实验组，每组中分别包含30例患者。实验组患者实施急诊护理管理，对照组患者仅接受常规护理。记录所有患者护理效果，并进行相应的对比。结果：本次实验结果显示，实验组患者的护理效果较对照组来说明显更优，其治愈率和稳定率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在对脑出血昏迷患者进行护理时，应用急诊护理方案进行护理，有助于改善患者的临床状况，提高患者治愈率，且还能有效降低患者的致残率，降低不良护理结果。是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。
【关键词】急诊护理；脑出血昏迷；护理效果
脑出血昏迷是一种临床上十分常见的脑出血症状，会对患者生活质量造成极大的影响[1]。而在对患者进行病症治疗时，通常选择手术方案对其病症进行控制，其主要目的是缓解患者脑出血症状，避免患者发生进一步的病症发展。对于患者来说，脑出血昏迷的发生与患者自身状况有较为密切的关系[2]。导致这种病症发生的原因与患者血管畸形、高血压以及情绪激动有较为密切的联系患者在发病时表现为意识障碍和突然昏迷，这种病症临床抢救率极低，通常在50%以下，对于患者生命安全和后续康复都会造成极大的影响[3]。本次研究随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例脑出血昏迷患者进行本次实验，并实施不同的护理方式，分析急诊护理在脑出血昏迷患者护理中的应用效果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对所有脑出血昏迷患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例患者进行本次实验，通过两组随机均分法，将所有患者分为对照组与实验组，每组中分别包含30例患者。其中对照组12例女性患者，男性患者18例，年龄介于36-82岁之间，平均年龄（57.4±5.8）岁，实验组14例女性患者，男性患者16例，年龄介于35-86岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁。
本次研究获得医院相关管理部门的审核，并征得患者及其家属的同意，签署知情同意书，并排除有严重心血管疾病的患者。患者的个体状况差异较小，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包含健康知识的宣教、保持病房的通风等。实验组患者实施急诊护理管理：
1、在患者入院时，护理人员应当快速评估患者的具体状况，并保持患者绝对安静休息同时对患者进行相应的生命体征监测，主要包括患者的意识和体温等。在患者住院期间，如果出现脉搏加快和血压升高状况，则应当对患者病症进行记录，并告知医师初步确定患者存在脑疝，应当立即开展急救，使患者临床病症得到控制。
2、而在对患者进行颅内高压护理时若患者存在显著的恶心呕吐状况，则说明患者颅内高压状况明显确诊后需要对患者进行相应护理。例如在患者患病早期给予患者甘露醇脱水治疗，也可选择呋塞米脱水效果更优。在对患者进行实际甘露醇应用时，其年龄较大的患者则应当降低甘露醇的实际用量，若患者心功能较差则还应当减慢甘露醇的滴注速度。
3、由于患者在治疗期间长期处于昏迷状态这种状况下，患者很容易出现各种并发症。若患者呕吐状况较为明显，护理人员可给予患者预防性抗生素应用，其主要目的是避免患者出现胃溃疡患者在呕吐后，护理人员需要及时对患者口腔进行清洁。而患者在治疗期间若痰液较多，则应当避免患者出现胃炎和窒息状况，可选择无菌吸痰方案对患者进行吸痰处理。若患者存在尿失禁状况，则需要应用留置导尿管的方式进行处理，并且避免患者发生尿路感染同时保持患者衣物和卧具清洁干燥，必要时对患者进行翻身和拍背处理。
1.3 评价标准
记录所有患者的抢救效果，主要包括。
治愈：患者苏醒，血压和各项生理指标完全恢复正常，未见再次昏迷状况；稳定：患者未见苏醒，但患者的各项生理指标恢复正常，其个体状况趋于稳定。致残：患者未见苏醒生理指标异常，患者认知功能或生理功能受到影响，出现残疾。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用例数或百分比表示；组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05记录为统计学意义存在。
2结果
2.1 本次实验结果显示，实验组患者的护理效果较对照组来说明显更优，其治愈率和稳定率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。
表2 两组患者护理满意度对比
3讨论
老年患者很容易出现脑出血，若不及时救治则会导致患者发生昏迷，患者会有明显生命危险[4]。而急诊护理是指患者在急诊期间，护理人员通过全面且综合的护理措施来促进患者康复配合各项治疗工作的开展，属于一种新型的护理手段[5]。而现代护理操作中显示急诊护理程序，明确了护理人员的各项工作职责和范围及主要目的是提高护理人员的工作热情和积极性，进一步确保治疗工作的顺利开展最大化患者的治疗效果。
综上所述，在对脑出血昏迷患者进行护理时，应用急诊护理方案进行护理，有助于改善患者的临床状况，提高患者治愈率，且还能有效降低患者的致残率，降低不良护理结果。是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]方国兰.急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果分析[J].黑龙江中医药，2018，47（05）：191-192.
[2]罗丽萍.探讨60例急诊护理应用在脑出血昏迷患者的处理措施和体会[J].数理医药学杂志，2018，31（08）：1248-1249.
[3]黄春玲，罗秀金，韦秀花，陈桂城.急诊护理对脑出血昏迷患者抢救成功率、病情稳定及生活质量的影响[J].中国医药科学，2018，8（10）：151-153.
[4]郭兰芳.急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的作用分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（08）：153-155.
[5]彭莉，李小华.急诊护理程序对改善脑出血昏迷患者救治效果与急救结局的作用研究[J].中国实用医药，2018，13（11）：168-169.
论文作者:唐玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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