崇阳县中医院 湖北崇阳 437500
【摘要】：目的：评价分析肛肠手术并发症的临床治疗方法及效果。 方法：将本院收治的肛肠手术并发症患者50例选入至本次研究中作为观察对象；所有患者的收治时间均在2016年1月至2017年1月期间，对患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：所有肛肠手术患者中肛门剧烈疼痛占比为94.00%，感染占比为76.00%，水肿占比为32.00%，术后出血占比为16.00%，尿潴留占比为52.00%；治疗后痊愈概率为92.00%，好转概率为8.00%。 结论：针对肛肠手术并发症为患者开展具有针对性的治疗，可以将患者的病症改善，促进其机体的恢复。
【关键词】：肛肠手术；并发症；尿潴留；术后出血
近年来，临床中的肛肠疾病发生概率伴随着社会的发展呈现逐年递增的趋势，该疾病主要发生于患者的直肠和肛门中，具有较为复杂的病情种类[1]。手术是临床对其进行治疗的常用措施，但是患者术后常有感染、疼痛及出血等并发症存在，如何针对术后并发症开展有效的治疗与干预对患者术后身体的康复具有关键意义。本文主要分析肛肠手术并发症的治疗方法及治疗效果，特回顾性分析部分患者，其具体研究内容见下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
将在本院接受治疗的肛肠手术并发症患者50例（2016.1-2017.1）选为本次的研究对象，上述患者当中男性与女性的例数分别为35例与15例；年龄均在（25-70）岁之间，平均年龄为（53.37±3.72）岁；以上所有患者均与肛肠手术相关指征相符，且术后均有不同程度的并发症存在。
1.2 方法
医务人员结合肛肠手术并发症患者的具体临床表现及病情等为其开展具有针对性的治疗干预，详细见下：
（1）针对尿潴留患者，应当结合诱发尿潴留的原因及基本情况为其开展治疗，若患者有前列腺肥大的情况存在，应当为其使用药物进行治疗；若患者术后存在排尿困难的症状，可为其实施导尿术；利用下腹热敷以及新斯的明等帮助患者排尿，改善尿潴留情况。
（2）针对有感染存在的患者，医务人员应当对其机体及病房卫生的清洁程度给予保持，对感染进行严格的预防；结合患者的疾病症状为其合理使用抗生素药物，对手术创面定期换药，并且在患者排便后及时为其使用PP粉进行清洗。
（3）针对术后出血患者，在给予患者科学的麻醉处理以后对出血点进行寻找，若患者的小血管有明显的出血，应当缝扎出血点；若手术创面渗血，应当使用凝血酶砂条为其开展止血操作；针对有合并感染存在的患者，应当为其合理使用抗生素；针对出血量较大的患者，应当适量为其使用止血剂进行治疗。
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（4）若患者术中的结扎组织较多或者有合并感染存在，其发生肛门剧烈疼痛的概率则明显提升，医务人员应当检查患者的窗口，判断疼痛症状与创口之间的关联，对创口是否有感染的情况存在进行检查，随后开展局部清创处理操作，必要的情况下为患者使用止痛药。
（5）针对肛门狭窄，医务人员应当结合患者病症严重的程度，在避免对其肛门括约肌产生损伤以及对正常组织进行保护的情况下给予患者人工扩肛治疗。
1.3 观察指标
观察并统计所有肛肠手术并发症患者的并发症（肛门剧烈疼痛、感染、水肿、术后出血、尿潴留、肛门狭窄）发生情况以及治疗效果等。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若研究中的各项数据比较差异明显，可用P＜0.05表示有统计学意义存在。
2 结果
经分析发现，所有肛肠手术并发症患者当中，肛门剧烈疼痛患者共47例，其占比为94.00%；感染患者38例，占比为76.00%；尿潴留患者共26例，其占比为52.00%；水肿患者16例，其占比为32.00%；术后出血患者共8例，占比为16.00%。接受相关治疗以后，痊愈患者共46例，其概率为92.00%，好转患者为4例，概率为8.00%。
3 讨论
肛肠疾病是对人类身体健康及生活质量存在极大不良影响的疾病，且具有较高的临床发生概率[2]。手术是对该疾病进行治疗效果较好的措施，但是手术治疗后患者极易有并发症存在。肛肠手术较为常见的并发症即为出血、感染、疼痛以及尿潴留等，可对手术效果产生不同程度的影响，且对患者术后身体的恢复及身心健康均存在不良影响[3]。
尿潴留通常由伤口疼痛刺激神经所致，感染则通常由于局部未给予得当的处理所导致。相关研究指出[4]，肛肠手术中诱发肛门狭窄的概率较低，但是该并发症可诱发极为严重的危害，且治疗难度高。本次研究中未有患者出现肛门狭窄的情况，临床可以通过为患者开展肛门扩张术进行治疗，促进患者病情的改善等。临床医务人员为肛肠疾病患者选择治疗方式时，应当对手术的方式认真的选择，若患者有肛管狭窄的情况存在，应当将术后扩肛处理的干预加强，同时针对手术过程中皮桥保留不合理的患者亦应当加强术后干预。针对有环状痔存在或者有严重脱肛症状存在的患者，为了极大程度上对患者的肛门功能给予保留，对肛门失禁与狭窄等并发症进行预防与避免，应当尽可能为患者开展微创TST治疗，以保证疾病的临床疗效[5]。
研究发现，肛门剧烈疼痛占比、感染占比、尿潴留占比、水肿占比以及术后出血占比分别为94.00%、76.00%、52.00%、32.00%以及16.00%；其痊愈概率和好转概率分别为92.00%和8.00%。表明，医务人员结合患者的具体病情为其开展具有针对性的治疗干预，对患者机体的具有促进作用。
【参考文献】：
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[3]赵莉君, 马莉. 中药保留灌肠对肛肠术后并发症的防治[J]. 吉林中医药, 2016, 36(4):366-368.
[4]张丹. 整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 49(s2):111-113.
[5]王俊, 王甜甜, 吴飞飞. 自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症临床观察[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(6):686-687.
论文作者:何志勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/20
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