（四川省邻水学仕医院，638599）
人的一生当中出现疾病是在所难免的，大多数人一生之中总会经历一两次或大或小的手术，无论是大的手术还是小的手术，只要是动手术，就会打麻药，所以麻醉在我们生活里还是比较常见的。
常常会有人问：麻醉会影响智力吗?会影响记忆力吗?麻醉睡着后会醒不来吗?做了麻醉之后会有什么不良反应吗？很多人都会担心麻醉术后的可能会出现一些不良反应，也不知道要如何应对，下面我来给大家讲一下麻醉术后，如果出现不良反应，要怎么办。
1、常见的不良反应的原因、预防、治疗
（1）恶心呕吐
恶心呕吐发生的原因：呕吐中枢神经所处的位置同时包含了阿片受体、胆碱受体以及多巴胺受体等多种功能的受体，与传导递质相结合之后，会经过迷走神经和交感神经传出。恶心、呕吐的发生率大约有30%，及恶心程度与患者自身的个体差异有关。
预防：可以使用阿片类药物，也可以用胃复安。
治疗：对于恶心呕吐症状比较轻的患者，可以使用胃复安、氯丙嗪等药物。症状比较重的患者，必须要按时用止吐药，必要时还可以使用5-HT3受体拮抗剂。比较常用的吩噻嗪类药物有：氯丙嗪、异丙嗪；比较常用的丁酰苯类药物有：氟哌利多、氟哌啶醇等；比较常用的苯甲酰胺类药物主要有：甲氧氟普安等；比较常用的抗胆碱类药物主要有：东莨菪碱。
（2）便秘
如果一周的排便次数少于3次，排便间隔的时间大于3天，同时大便干结，伴有排便困难、腹胀、腹痛等症状，可以诊断为便秘。便秘的发生率在所有不良反应中，占40%-70%。老年人，体质比较衰弱，胃肠功能不是很好的患者，有可能会加重便秘。当患者的进食比较少、活动也比较少的时候容易加重便秘。除此之外，受化疗药物或者止吐药的影响，也可能会加重便秘。
预防：要多喝水，多吃富含纤维素的食物，同时要适当进行运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常生活中，要养成良好的排便习惯，尽量避免使用容易引起便秘的药物，可以适当使用一些番泻叶、麻仁丸等。
治疗：便秘的治疗必须要根据患者的身体状况、便秘原因、便秘的严重程度等，进行综合考虑，选择合适的治疗便秘药物，必要时，医生可以对患者进行灌肠，但是在治疗过程中，要尽量减少应用阿片类的药物，也要减少与其他类型的镇痛药合用。比较常用的导泄药物有：酚酞、蓖麻油等刺激性药物；乳果糖等通透性类药物；麻仁丸、蜂蜜等粪便软化类药物；食用油等润滑性药物。
（3）嗜睡
长期的疼痛会造成患者的睡眠质量下降，当疼痛被控制之后，大多数患者都会出现嗜睡的现象。如果嗜睡的现象持续加重，患者要注意药物的用量。
预防：初次使用的药物剂量要掌握好，不宜过高，同时必须要规范用药。
治疗：要减少用药剂量，或者换其他药物使用，也可以改变用药方法。医生可以根据患者的实际情况，给予一定的兴奋剂，如：咖啡因等。
（4）尿潴留
尿潴留的现象发生率不到5%，如果进行椎管内麻醉，会增加发生尿潴留的风险。
预防：药物要从小剂量开始使用，停镇静类药物，防止膀胱过度充盈。
治疗：诱导排尿法，可以使用按摩的方法帮助患者排尿，医护人员要提醒患者定时排尿，同时换其他类型的镇痛药。
（5）瘙痒
瘙痒发生的概率不是很高，大约在2%-5%左右。
预防：要做好皮肤的清洁工作，注意个人卫生，防止皮肤受到不良刺激引起瘙痒。
治疗：对于瘙痒症状不是很重的患者，可以进行皮肤护理，对于症状比较重的患者，可以局部使用凡士林、羊毛脂等润肤剂患者，也可以使用抗组胺药进行全身大面积用药。
（6）眩晕
预防：可以尝试使用阿片类药物，但是要掌握好剂量，防止用药过量。
治疗：对于眩晕症状不是很重的患者，可以不用药，几天之后就能够自行缓解。对于中重度的患者，可以酌情使用阿片类药物或者镇静催眠类药物进行治疗。
（7）神经症状
对于老年人、肾功能不全的患者，在麻醉过后容易引发神经症状，主要表现为：认知障碍、出现幻觉。
治疗：减少阿片类药物的使用剂量。
2、麻醉药品不良反应都有哪些特点？
与药品无关，会对患者本身造成一定的痛苦或者不是的反应，就是临床上所说的不良反应，同时患者必须是正常用药，并且排除了药品的质量问题。不良反应大多见于患者的用药初期，其严重程度会与患者自身的个体差异性有关，此外，不良反应在剂量上会有一定的依赖性，通过预防、积极配合医生的治疗，可以缓解阿片类药物引起的不良反应。
短时间：在发生不良反应的短时间，患者会出现：镇静、意识模糊、嗜睡、恶心、呕吐等症状，大多数可在几天或者一周之内，症状会消失。
中时间：随着不良反应的持续时间，患者会出现瞳孔缩小、心动过缓等症状，一般可以持续几个月甚至一年。
长时间：多数患者在发生不良反应之后，都会发生便秘的情况。
3、术后管理
由于肥胖患者术后有引发气道梗阻的风险，有些患者对镇静类药物高度敏感，因此在患者苏醒待肌力完全恢复后，在医护人员的指导下进行安全拔管。选择适用于患者的镇痛类药物。对于存在通气困难的肥胖患者，麻醉医生要及时跟主治医生沟通，以便回到病房后准备好急症气道处理设备。
大多数人的一生中都会经历一些手术，大多数手术都会用到麻醉，很多人都非常惧怕麻醉过后所出现的各种不良反应，希望大家阅读完此文章后，会对麻醉后的不良反应有正确认识，针对不同类型的反应采取相应的治疗措施和预防，积极配合医生的治疗，早日康复。
论文作者:张均
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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