长沙市中医院 长沙市第八医院 针灸科 410001
【摘要】目的：探讨周围性面瘫中西医结合治疗效果及相关护理方法。方法：选取我院2013年6月~2015年5月期间收治的72例周围性面瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（西医治疗）各36例，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（94.4%＞80.6%），而不良反应发生率则低于对照组（2.8%＜10.2%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗周围性面瘫的效果显著，在此基础上给予有效的护理干预，能够有效提升治疗有效率，减少不良反应的发生，改善患者的临床症状，具有很高的临床推广价值。
【关键词】周围性面瘫；中西医结合治疗；护理
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-224-01
周围性面瘫是由于面部神经麻痹所引起的疾病，寒冷刺激、细菌、病毒感染等因素是主要的致病原因，患者临床表现为面部板滞、麻木和松弛，并出现眼睑闭合不全、口眼歪斜等症状，进而影响患者正常的进食和言语功能，给患者的日常生活带来极大的不便，严重影响患者的身心健康[1]。目前在临床上主要以西医药物治疗为主，但是其治疗效果还有待于进一步提高。本研究以我院2013年6月~2015年5月期间收治的 72例周围性面瘫患者作为研究对象，探讨周围性面瘫中西医结合治疗效果及其护理措施。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月~2015年5月期间收治的 72例周围性面瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各36例。观察组患者男19例，女17例，年龄范围为21~76岁，平均年龄为（35.6±3.4）岁；患侧：左侧17例，右侧19例。对照组患者男21例，女15例，年龄范围为23~78岁，平均年龄为（35.1±3.7）岁；患侧：左侧17例，右侧19例。两组患者一般资料对照较为均衡（P＞0.05），不具有统计学意义，可进行对比分析。
1.2.治疗办法
对照组采用西药治疗办法，患者接受静脉滴注（天津金耀药业有限公司。国药准字H12020514）10mg/d，口服阿昔洛韦片（汕头市莱达制药有限公司，国药准字H10983074）0.8g/次，3次/d，口服地巴唑（河北环海药业有限公司，国药准字H13022205）10mg/次，3次/d。在此基础上，肌注维生素B1和B12等B族维生素，持续治疗两周。
观察组采用中西医结合治疗办法，西医药物治疗的药物类型、用药量、疗程同对照组一致，在此基础上煎服牵正散，其组方包括：钩藤30g，僵蚕、防风各20g，川芎、羌胡、白芷、荆芥穗以及蔓荆子各15g，桂枝和蝉蜕各12g，以及全蝎和白附子5g，并根据患者的实际症状予以酌加/减天麻、珍珠母、龙胆草、半夏、胆南星、黄芪、茯苓以及白术等药物，1剂/次，2次/d。然后配合针灸治疗，取合谷、太冲、阳白、四白、太阳等穴位，行泻法，留针30min，对患侧给予红外线灯持续照射，持续治疗两周[2]。
1.3观察指标
①两组患者的临床治疗效果。②两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
2.2两组患者的不良反应发生情况
观察组患者出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应1例，其不良反应发生率为2.8%，对照组出现不良反应4例，其不良反应发生率为10.2%
3讨论
周围性面瘫是由于面神经管内面神经非特异性炎症所引起的疾病，患者面部出现血液循环不畅，进而引起面部板滞、眼睑闭合不全以及口眼歪斜等症状，影响患者面部器官的正常功能，严重影响着患者的生活质量。采用中西医结合治疗办法，对于改善患者的临床症状具有良好的效果，同时能够有效预防不良反应及并发症。给予糖皮质激素、抗病毒药物、血管扩张剂以及B族维生素进行治疗，通过改善血流动力学和微循环，进而缓解患者的临床症状，促进神经的修复。在此基础上，通过中医治疗办法，起到活血化瘀和通脉止痛的功效，有效缓解局部气血不通的症状，再通过针灸治疗来刺激患侧面神经，促进血液循环，逐渐恢复其面部器官的功能，帮助患者尽快的恢复[3]。
在此基础上，给予针对性护理措施：①加强健康宣教，提高患者对于周围性面瘫以及中西医结合治疗办法的认知，了解具体的治疗和护理过程，缓解其紧张和焦虑的情绪，提高治疗的依从性[4]。②合理用药，密切监测患者用药后的体征变化以及不良反应的发生情况，并做好应急处理措施。③加强面部和口腔的护理，热敷面部，并按照相应的穴位予以按摩，注意防寒保暖。保证口腔的清洁，使用碳酸氢钠溶液漱口，切忌用冷水漱口和刷牙[5]。④康复护理：通过抬眉、闭眼、鼓腮、吮嘴以及浴面等面部的运动训练，恢复患者的咀嚼、言语等功能，以促进其更好的恢复。
本组研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗有效率更高，而不良反应发生率更低，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在周围性面瘫的临床治疗当中，中西医结合治疗是一种安全、有效的治疗办法，并给予有效的护理干预，能够极大的改善患者的临床症状，帮助其尽快的恢复。
参考文献：
[1]于力萍. 中西医结合治疗周围性面瘫的康复护理[J]. 护理研究，2013，27（23）：2506-2507.
[2]熊烈. 中西医结合治疗周围性面瘫的疗效观察[J]. 中国医学工程，2013，21（12）：112-113.
[3]武旭梅，郜志宏. 中西医结合治疗周围性面瘫临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2015，11（11）：106-107.
[4]袁佛良. 中西医结合治疗周围性面瘫42例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015，（11）：132+134.
[5]李建欣. 中西医结合治疗周围性面瘫的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（31）：27-29.
论文作者:吴欢
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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