河北省迁安市兴安社区卫生服务中心 064400
【摘要】目的：探析不同剂型甲硝唑治疗阴道炎的临床效果。方法：随机抽取我院2015年7月至2017年1月期间收治的81例阴道炎患者为研究对象，按照随机数表法均分成两组，即对照组（n＝40）、观察组（n＝41）。对照组患者给予甲硝唑片剂治疗，观察组患者给予甲硝唑栓剂治疗，统计对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率为95.1%，同对照组患者的75.0%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在阴道炎患者临床治疗中，甲硝唑栓剂效果明显优于甲硝唑片剂，应用价值更高，可在临床治疗中广泛应用与推广。
【关键词】阴道炎；甲硝唑片剂；甲硝唑栓剂；临床疗效
阴道炎是一种较为常见的妇科阴道炎症，有关调查表明，全世界范围内，阴道炎患者超过1亿，不仅影响了患者的正常生活与工作，还增大了患者的精神压力与经济压力。经临床研究实践表明，甲硝唑可直接灭杀阴道毛滴虫，对阴道炎治疗具有一定的临床价值。为此，本文通过对我院2015年7月至2017年1月期间收治的81例阴道炎患者的研究，比较分析甲硝唑片剂与甲硝唑栓剂治疗的临床效果，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2015年7月至2017年1月期间收治的81例阴道炎患者为研究对象，按照随机数表法均分成两组，即对照组（n＝40）、观察组（n＝41）。纳入标准：（1）均符合阴道炎诊断标准的患者；（2）具有性生活史的患者；（3）治疗前1周内未接受其他治疗的患者；（4）自愿参加并积极配合治疗的患者。排除标准：（1）伴有心功能不全、心肌梗死等严重心脏疾病的患者；（2）合并造血、肝、肾等严重原发性疾病、恶性肿瘤及精神疾病的患者；（3）治疗药物过敏的患者；（4）妊娠期或者哺乳期的患者；（5）其他部位具有长期慢性感染或者参加其他临床研究的患者。对照组患者年龄在20～53岁之间，平均为（38.3±8.1）岁。观察组患者年龄在21～50岁之间，平均为（38.0±8.2）岁。分析比较两组患者的一般资料可知，差异不具统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者给予甲硝唑片剂（龙晖药业有限公司生产，国药准字H23022357）治疗，即口服给药，4次/d，0.2g/次，连续治疗7d。观察组患者给予甲硝唑栓剂（浙江莎普爱思药业股份有限公司生产，国药准字H33022186）疗，即将甲硝唑栓置于阴道穹窿处，1次/d，0.5g/次，连续治疗时7d。
1.3 疗效观察
治愈：经治疗，患者阴道瘙痒、疼痛等症状彻底消失，阴道分泌物适中，阴道黏膜无充血现象，白带实验室检查显示无滴虫；有效：经治疗，患者阴道瘙痒、疼痛等症状明显减轻，阴道黏膜充血、肿痛症状好转，白带伴有轻微异味，实验室检查显示无滴虫；无效：经治疗，患者未达到上述标准，甚至病情加重。临床总有效率＝（治愈例数＋有效例数）/总例数×100%[1]。
1.4 统计学处理
用SPSS 19.0版统计学软件处理两组患者观察数据，用百分比的形式表示计数资料，并给予x2值检验，用（ ）的形式表示计量资料，并给予t值检验，倘若P＜0.05，说明两组比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者临床总有效率为95.1%，同对照组患者的75.0%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
在妇科临床中，阴道炎是一种较为常见的病症，其中以滴虫阴道炎最为突出[2]。滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫导致，适宜生长温度为25～40℃，pH值约为5.5，即使在普通肥皂水中，滴虫也可以生存约100min，所以，简单使用肥皂水进行清洗，无法取得理想的治疗效果。
根据WHO治疗阴道炎指南显示，甲硝唑是治疗阴道炎的首选药物，可有效灭杀阴道毛滴虫，但其对甲硝唑耐药性问题也越来越明显，而口服给药是产生耐药性的主要原因[3]。在阴道炎患者以往临床治疗中，多采用甲硝唑片剂口服给药，尽管具有一定的治疗效果，但并不理想，其原因为：（1）在甲硝唑片剂口服治疗中，实际达到阴道局部的药物浓度并不高，杀虫效果不佳，致使用药次数较多，增大了患者治疗难度。（2）在甲硝唑片剂口服治疗中，通常伴有一些不良反应，如恶心、呕吐等，导致患者服药依从性较差，进而影响了治疗效果。为了克服甲硝唑片剂口服治疗的问题，可给予甲硝唑栓剂局部用药治疗。甲硝唑栓剂具有用药剂量少、局部药物浓度高、作用时间持久、不良反应少等优势，可全面提高临床治疗效果。此外，局部用药可防范肝脏“首过效应”的发生，减轻了毒副作用，用药频率低，患者服药依从性较好，进而有助于提高治疗效果[4]。
本文研究结果显示，与对照组患者相比，观察组患者临床总有效率明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[5]十分接近，即治疗组临床总有效率为98.28%，明显高于对照组的79.31%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，甲硝唑栓剂治疗阴道炎的效果更佳。
总而言之，在阴道炎患者临床治疗中，甲硝唑栓剂效果明显优于甲硝唑片剂，应用价值更高，可在临床治疗中广泛应用与推广。
参考文献：
[1] 陈灵芝.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎效果比较[J].中国乡村医药,2013,20(14):32-33.
[2] 卡毛先.37例甲硝唑剂型对滴虫阴道炎临床疗效评价[J].中外女性健康（下半月）,2014,6(12):373-373.
[3] 王竹花.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎效果比较研究及分析[J].医药前沿,2016,6(1):90-91.
[4] 杨维华.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床效果探讨[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):163-164.
[5] 陈雁南.不同剂型的甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床治疗效果比较研究[J].中国实用医药,2015,10(1):142-143.
论文作者:陈晓娟,项印胜,李晓莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 阴道炎论文; 滴虫论文; 栓剂论文; 片剂论文; 阴道论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;