湘西自治州人民医院（康复科） 湖南湘西 416000
【摘 要】目的： 探究在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中早期康复护理的应用效果。方法： 2014年1月至2015年12月期间，我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者116例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间实施早期护理干预，对比两组患者的肢体运动情况以及神经功能恢复情况。结果： 观察组患者的肢体运动恢复情况、神经功能缺损恢复情况均明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论： 在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中实施早期康复护理干预能够显著改善患者的肢体运动恢复情况，同时有利于患者的神经恢复，提升患者的治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，伴随有脑部血液循环障碍，同时出现神经功能的局灶性缺失，严重时出现血管破裂或者阻塞，患者的临床症状主要为运动、感觉以及植物神经功能障碍，并且主要为运动障碍，患者还伴随有偏瘫病症[1]。有相关的流行病学数据显示我国每年有超过百万的人出现新发脑卒中病症，其死亡率一直居高不下，并且幸存患者会有不同程度的残疾病症，对患者家庭和社会都带来很大严重负担[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理干预应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2015年12月期间，我院接受诊治的脑卒中偏瘫患者116例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别58例。对照组患者中男性28例，女性30例，其年龄在55~87岁，平均年龄为72.3岁；观察组患者中男性27例，女性31例，其年龄在56~88岁，平均年龄为72.7岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在治疗期间实施常规护理，对患者进行致病因素的消除，同时密切观察病情，对患者的缺血情况进行积极改善，同时促进脑部微循环[3]；观察组患者则在治疗期间实施早期护理干预，首先对患者进行康复锻炼，患者在生命体征稳定后即可进行锻炼，对患者进行体位变换，并且进行患侧肢体的按摩，同时进行健侧平卧体位和侧卧体位的更换，每两小时进行一次，让患者的肢体伸屈处于平衡状态[4]，并且对患者进行关节锻炼，指导患者进行由易到难、被动到主动的关节训练，并且随着患者的肌力的改善和恢复，对患者进行膝关节伸直和屈曲运动，并且进行躯体的平衡锻炼，待其恢复到一定程度后再进行站位训练，并且在家属和护理人员的帮助下进行站立训练，缓慢进步至不再需要扶靠，并且对患者进行抬高训练，在患者能够保持良好的平衡后进行步行联系，并且在家属的陪同下进行原地踏步训练，在自行步行恢复后进行独立的独自步行[5]。对比两组患者的肢体运动情况以及神经功能缺损恢复情况，其中肢体运动状况结合Barthel指数进行评估，患者的神经功能缺损程度则结合CSS评分进行评估[6]。对比患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者的临床症状基本消失，同时只提供能恢复正常，患者能够独立行走；有效则为患者的临床症状有所改善，并且能够拄拐行走，其生活基本能够自理；无效则为患者的临床病症未见改善，严重者出现死亡，其治疗有效率为显效和有效的比率之和[7]。
1.3 统计学处理方法
本研究中脑卒中偏瘫患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2 结果
观察组患者的肢体运动恢复情况、神经功能缺损恢复情况均明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3 讨论
脑卒中病症多见于中老年人，患者常见的致病疾病有高血压、动脉粥样硬化，患者在病发后会出现神经功能的障碍，严重者出现偏瘫，对患者的日后生活有很大负面影响。脑卒中患者在康复治疗过程中进行整体康复护理干预非常重要，对患者进行针对性的运动功能改善和神经功能恢复，对患者的后续治疗和功能提高有很好的作用。目前国内外很多专家对脑卒中后偏瘫病症的治疗方案进行尝试和改善，其中应用较多的运动疗法为主的物理治疗，其应用广泛，不仅能够加速侧支循环的建立，同时促进脑细胞的重塑，并且对关节运动进行改善能够有效改善其协调性，促进患者的肢体恢复。
本研究中，观察组患者的肢体运动恢复情况、神经功能缺损恢复情况均明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中实施早期康复护理干预能够显著改善患者的肢体运动恢复情况，同时有利于患者的神经恢复，提升患者的治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]张丽红.早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察[J].中外医疗，2014，34（01）：143+145.
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[3]章薇.早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响[J].临床医学工程，2014，21（05）：637-638.
[4]黄坚.早期良姿位护理对脑卒中偏瘫患者功能康复影响的研究分析[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[5]朱小梅.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响探究[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[6]周红艳，张少茹，卢丹丹，任春玲，唐永华，王颖，姚利莉，贾娟娟.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1674-1675.
[7]陈丽，佘秋群，冯灵.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响[J].护理实践与研究，2012，09（04）：16-17.
论文作者:肖箫
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第19期论文;