岳阳市华容县人民医院 心脑电图室 414200
【摘 要】目的：对冠心病的临床诊断而言，选择心电图与心脏彩超进行诊断，分析其价值。方法：从2016年3月--2016年9月入院治疗的冠心病患者140例展开研究，平均分成两组，每组70例，对照组患者实施心电图诊断，实验组患者实施心脏彩超诊断，分析其临床诊断价值。结果：经研究可知：心电图及心脏彩超与冠状动脉造影的对比，符合冠心病阳性标准的例数。同时心电图检查诊断的灵敏度为70.28%，特异度为42.15%，误诊率则为45.50%、漏诊率则为25.10%，心电图和冠脉造影诊断冠心病对比可知，组间无差异性；而心脏彩超的灵敏度为58.32%，特异度为48.28%以及误诊率为41.32%，漏诊率为38.25%。结论：对冠心病患者进行心电图检查，其诊断灵敏度相对较高，但其特异性则比心脏彩超检查低，在临床诊断上可二者联合应用，以提高诊断率。
【关键词】心电图；心脏彩超；冠心病；诊断分析
在临床上，冠心病的发生原因是冠状动脉粥样硬化，进而造成血管腔狭窄或者发生堵塞造成的心肌缺血性心脏病，临床症状为：心绞痛和心力衰竭，严重的会猝死[1-2]。目前，诊断冠心病的方法是以病史，心电图以及心脏彩超和冠脉造影等，本文则是从2016年3月--2016年9月入院治疗的冠心病患者140例展开研究，判断心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值，现将研究结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2016年3月--2016年9月入院治疗的冠心病患者140例展开研究，平均分成两组，每组70例，对照组患者男女比例为25：35，年龄范围在40岁-71岁间，年龄中位数为（55.5±2.5）岁；实验组患者的男女比例为30：40，年龄范围在43-74岁之间，年龄中位数为（52.5±1.5）岁。参与研究的两组患者排除心房纤颤，传导阻滞等患者，对比两组患者的在临床资料无显著差异，即P＞0.05。
1.2 方法
冠心病的诊断标准为：患者的冠脉造影检查后，任一冠脉主支或主要分支狭窄程度高于百分之五十便可诊断为冠心病。参与研究的患者都在心绞痛没有发作的时候进行心电图和心脏彩超检查。对照组实施心电图检查，其标准为患者发生心肌缺血的症状，ST段下移≥0.05mV，而T波低平或倒置；实验组实施心脏彩超检查，其标准为患者发生局限性的室壁运动异常，或者室壁收缩期发生增厚现象。两组的检查结果是根据专业的医师来判读，分析灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率。
1.3 统计学方法
本次研究所得的所有数据均录入在SPSS 21.0 中开展计算。其中，计量资料采用“”进行表示；计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05的时候存在统计学意义。
2.结果
2.1 分析心电图和心脏彩超的检查结果
由表 1 得知：心电图及心脏彩超与冠状动脉造影的对比，符合冠心病阳性标准的例数。
2.2 心电图和心脏彩超的诊断评价
心电图检查诊断的灵敏度为70.28%，特异度为42.15%，误诊率则为45.50%、漏诊率则为25.10%，心电图和冠脉造影诊断冠心病对比可知，组间无差异性；而心脏彩超的灵敏度为58.32%，特异度为48.28%以及误诊率为41.32%，漏诊率为38.25%。
3.讨论
对于心电图进行冠心病的临床诊断而言，冠心病对老年人的威胁比较大，如果没有及时得到相应的治疗，严重的会造成死亡，同时，相关研究得知，北方的冠心病发病率显著高于南方，其发病还与高血糖和高血压、肥胖等不健康生活习惯造成的有关，而在诊断冠心病的过程中，ST-T 改变为阳性是非常重要的参考标准，然而现实应用中却因为外界的一些因素导致诊断误差（体位、用药等）。基于此，需要重视冠心病的检查与临床诊断，做好相应的类型辨别工作，进而达到提高患者生命质量的目的。当前心电图在冠心病的诊断中具有较为重要的作用，其优势在于检出率高，创伤性小以及机体影响小等。常规的心电图检查能够记录患者短时间内的心电活动，借助图形的方式明确患者心脏的异常变化，在冠心病的临床诊断应用上，其对医疗仪器的要求较低，检查费用也相对少，操作简单，更加适合基层医院应用。
心脏彩超在当今而言，是唯一能动态显示心腔内结构以及心脏搏动等的检查仪器，在心脏探头的不断转动下，能够清晰的将患者心脏的各个部位结构均能够显示在屏幕上。在临床上，医生通过观察患者心脏的结构，能够精确分析出患者瓣膜增厚、开口以及心脏血流情况。心脏彩超主要是通过分析患者的室壁运动以及形态进行冠心病的诊断，但并不是所有的冠心病患者都会产生上述情况，其中有一部分患者会发生缺血，进而心肌收缩性突然增强，也会造成附近心肌向腔内运动，进而掩盖心脏的缺血异常状态。经研究可知：心电图及心脏彩超与冠状动脉造影的对比，符合冠心病阳性标准的例数。同时心电图检查诊断的灵敏度为70.28%，特异度为42.15%，误诊率则为45.50%、漏诊率则为25.10%，心电图和冠脉造影诊断冠心病对比可知，组间无差异性；而心脏彩超的灵敏度为58.32%，特异度为48.28%以及误诊率为41.32%，漏诊率为38.25%。
综上所述，对冠心病患者进行心电图检查，其诊断灵敏度相对较高，但其特异性则比心脏彩超检查低，在临床诊断上可二者联合应用，以提高诊断率。
参考文献：
[1]徐华英. 心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（3）：61-62.
[2]古丽娜尔·阿塔吾拉. 心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值对比[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：49-49.
[3]Sun Wei，Yin Dechun.Diagnostic analysis of coronary artery disease by dynamic electrocardiogram，color Doppler echocardiography and coronary angiography [J].Chinese practical Medicine，2016，1130：21-22.
[4]荣玉江. 心电图和心脏彩超诊断冠心病的临床价值对比[J]. 医疗装备，2017，30（16）：40-41.
[5]俞静. 心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（20）：3896-3897.
论文作者:陈霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：冠心病论文; 心电图论文; 心脏论文; 患者论文; 彩超论文; 造影论文; 灵敏度论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;