方兆兰
甘肃省通渭县妇幼保健站?743300
摘要：目的探讨对高血压脑梗塞患者采用引达帕胺联合硝苯地平缓释片的预防作用。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的高血压脑梗塞患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组40例采用硝苯地平缓释片治疗，观察组40例基于对照组加用引达帕胺，对比两组脑梗塞再发率与血压控制情况。结果两组治疗后初始血压对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1年、3年以及5年观察组血压明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1年脑梗塞再发率为0，3年为5.0%，5年为12.5%，明显高于对照组7.5%、17.5%以及30.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引达帕胺联合硝苯地平缓释片可有效控制患者血压，减少脑梗塞再发率，远期疗效优良，改善患者生活质量，有推广价值。
关键词：引达帕胺；硝苯地平缓释片；高血压脑梗塞；预防作用
中图分类号：R544.1文献标识码：A
高血压为临床常见疾病，为体循环动脉舒张压、收缩压持续上升后比正常血压上限要高的疾病[1]。对于高血压脑梗塞患者而言，再发不仅会严重影响患者身体健康，还会导致家庭正常生活受到影响，导致经济负担加重，因此一定要积极预防。本文为探讨对高血压脑梗塞患者采用引达帕胺联合硝苯地平缓释片的预防作用，现选取患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年2月收治的高血压脑梗塞患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组40例采用硝苯地平治疗，其中24例为男，16例为女；年龄为46至82岁，平均（61.4±9.3）岁；高血压病程为2至18年，平均（10.5±2.2）年。观察组40例基于对照组加用引达帕胺，其中23例为男，17例为女；年龄为47至83岁，平均（62.8±9.8）岁；高血压病程为2至20年，平均（11.3±2.8）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组使用硝苯地平缓释片，给药途径为口服，剂量为20mg，每次1片，每天2次。观察组基于对照组加用引达帕胺，于药物冲洗期后服用，剂量为2.5mg，每天1次。
1.3观察指标
随访时间为5年，观察与记录两组患者血压控制情况以及脑梗塞再发情况。
1.4统计学方法
应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P＜0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组血压控制情况对比见表1。
3讨论
随着人们生活方式的改变与工作生活压力的增加脑梗塞复发率逐渐提升，因此对于临床医师而言一定要积极预防脑梗塞再发现象。本组主要使用药物预防，包括引达帕胺与硝苯地平缓释片。
引达帕胺属于利尿剂，可对血管进行扩张，其半衰期长达17h[2]，1次/d服药可确保24h降压的平稳性，且不会明显影响脂代谢与糖代谢以及血钾，可将微量白蛋白尿减少。对于高血压而言左室肥厚是独立危险因素，引达帕胺可对左室肥厚行持续缓解，与其他利尿剂不同的是不会回缩左室腔，而是对室间隔与左室后壁产生特异性作用，将室间隔与左室后壁肥厚减轻。由此可知引达帕胺不仅可有效降压还能够将高血压危险因素减少，为肾脏与心脏提供保护。
硝苯地平缓释片为一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，服药后可阻断体内钙内流并拮抗细胞中钙离子超负荷，促使血浆中内皮素浓度与神经肽Y降低，进而为器官提供保护、扩张血管以及降低血压。临床使用硝苯地平缓释片治疗心绞痛与高血压等，用药后可释放药物且速率为一级[3]，按照先快后慢的规律，恒定性好，且相较于传统短效降压药用药更方便且安全性更高。硝苯地平缓释片作为新型钙通道阻滞剂，降压效果更好且平稳，可对钙离子进行明显抑制防止进入细胞中，且选择性高，可对血管平滑肌细胞与心肌细胞等靶细胞行特异性作用[4]，减少血管外周阻力、对心肌血氧供应进行改善、对血管痉挛进行预防，且长期服用可有效预防心脑血管事件。
在本组中对照组采用硝苯地平缓释片，观察组基于对照组加用引达帕胺，结果两组治疗后初始血压对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1年、3年以及5年观察组血压明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1年脑梗塞再发率为0，3年为5.0%，5年为12.5%，明显高于对照组7.5%、17.5%以及30.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，引达帕胺联合硝苯地平缓释片可有效控制患者血压，减少脑梗塞再发率，远期疗效优良，改善患者生活质量，有推广价值。
参考文献
[1]林志光.引达帕胺联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发研究[J].医药前沿,2013,(11):168-169.
[2]孟祥焕.缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的临床应用及不良反应[J].山西医药杂志,2014,(19):2291-2293.
[3]何菲,邹凡文,苏立等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5731-5732.
[4]徐璐璐,辛雅萍,张东铭等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.
论文作者:方兆兰
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 脑梗塞论文; 统计学论文; 患者论文; 对照组论文; 再发论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期论文;