【关键词】支气管哮喘；激素；雾化吸入；咳嗽
支气管哮喘是临床中常见的呼吸系统疾病，其症状主要表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状，在夜间或清晨症状加剧。其发病原因与遗传因素、以及病原菌感染、滥用药物等相关，近年来，我国的支气管哮喘的发病人群有扩大的趋势，因此对于支气管哮喘治疗的研究具有重要的临床意义。有报道称，糖皮质激素对于慢阻肺、哮喘等引发的咳嗽、气喘、胸闷有着较为显著的效果。因此为探究雾化吸入糖皮质激素对支气管哮喘的临床治疗效果，进行本次研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院2018年7月~2019年7月收治的92例支气管哮喘患者作为本次研究对象，按照患者的用药意愿，分为常规组与激素组，各46例。常规组中男28例，女18例，年龄18~76岁，平均年龄（47.21±8.25）岁；激素组中男27例，女19例，年龄18~75岁，平均年龄（46.88±8.16）岁。两组患者的年龄、性别资料无明显差异（p＞0.05），有可比性。本次研究经伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。
1.2 方法 常规组患者依据其症状表现，给予止咳、平喘、抗感染治疗。 激素组患者在常规组患者的治疗基础上增加丙酸倍氯米松气雾剂（丙倍 丙酸倍氯米松吸入气雾剂 50μg*200揿 山东京卫制药有限公司 国药准字：H37022928）吸入治疗，2揿（每揿约为0.05mg）/次，3~4次/d，每日最大剂量不超过1mg。持续治疗30d，后观察患者症状改善，适当增减剂量。
1.3 观察标准 观察对比两组患者的临床治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者的支气管哮喘症状消失，肺功能检测指标正常，对生活质量无影响；有效：哮喘症状得到控制，肺功能指标显著改善，对生活质量无明显影响；无效：哮喘症状改善程度不明显，甚至加重，肺功能检测未得到显著改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 观察两组患者生活质量，应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行判定。总分100分，得分越高，生活质量越高。
1.4 统计学分析 应用统计学软件spss18.0对患者资料进行分析处理，计量资料以（）表示，计数资料（%）表示，分别以t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效 激素组患者的总有效率显著高于常规组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
2.2 两组患者的生活质量 激素组患者的WHOQOL-BREF评分为（78.23±9.24）分，常规组患者的WHOQOL-BREF评分为（71.92±8.29）分，t=3.448，p=0.001，差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
支气管哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，其急性发作时，不仅会给患者生活带来困扰，甚至会导致患者的死亡，据统计我国的哮喘发病率接近1%，多数患者有家族遗传史，但发病具体原因，目前尚无定论。过敏原、病原菌感染、刺激性气体刺激等是支气管哮喘的直接诱发因素，在发作时，患者会表现出呼吸受限、咳喘、胸闷，临床对于支气管哮喘的治疗主要采用药物治疗。药物治疗可分为，对症治疗和激素治疗，对症治疗主要是对患者的咳嗽、气喘症状进行治疗，而激素治疗，主要是采用糖皮质激素治疗。糖皮质激素是应用最广的抗炎和免疫抑制剂，其作用主要有：抗毒、抗休克、抗炎、抗过敏以及非特异性抑制免疫以及退热。
本次研究中采用的是丙酸倍氯米松，在治疗支气管哮喘中，取得了较为理想的效果。在常规治疗的基础上，增加激素治疗，使患者获得了更为理想的治疗效果，在两组临床效果的对比中，激素治疗的患者，其临床治疗总有效率显著高于常规治疗的患者，差异有统计学意义（p＜0.05）；通过激素的有效治疗，不仅使患者的哮喘症状得到了控制，还使患者获得了更为理想的生活质量，在WHOQOL-BREF评分中，应用激素治疗的患者评分，显著高于常规治疗的患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，应用激素治疗支气管哮喘，可显著改善患者的咳喘、胸闷等症状，使患者获得更为理想的生活质量，值得推广。
参考文献
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论文作者:朱春林
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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