岳阳职业技术学院 医学院 外科教研组 硕士研究生 414000
【摘要】目的 比较分析传统开腹手术及腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的疗效及安全性。 方法 选择我院收治的早期宫颈癌患者74例，选择时间为2018年6月-2019年6月，将患者分传统组和治疗组，两组均37例，传统组行开腹手术，治疗组行腹腔镜手术，比较分析两组患者疗效及并发症情况。 结果 治疗组的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较传统组明显更短，具有显著性差异（P<0.05）。治疗组患者并发症发生率为6.45%（2例）；传统组患者并发症发生率为25.81%（8例），治疗组并发症发生率较传统组明显更少，具有显著性差异（P<0.05）。 结论 相比较传统的开腹手术，腹腔镜手术可显著缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，还能有效降低并发症发生率，呈现出较高的治疗有效性和安全性。
【关键词】早期宫颈癌；开腹手术；安全性；腹腔镜手术
宫颈癌是常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，临床主要通过手术进行治疗，传统开腹手术能对患者的生存率进行显著提高，但患者的耐受程度差强人意，还存在较多的副作用，后腹腔镜手术逐渐应用于临床治疗，并且取得了较为优异的治疗效果，加之其创伤小、恢复快的特点，得到了医生及患者的一致认可[1,2]。为比较分析比较传统开腹手术及腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的疗效及安全性，本研究选择了2018年6月-2019年6月我院收治的早期宫颈癌患者74例，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2019年6月我院收治的早期宫颈癌患者74例，患者年龄分布在35-67岁，平均年龄（47.52±5.69）岁，将患者分传统组和治疗组，两组均37例。所纳入患者均已确诊为宫颈癌，并签署知情同意书，且本次研究得到了我院伦理委员会的批准。排除合并其他肿瘤、合并心脑血管疾病、合并严重肝肾功能不全、依从性较差的患者。
1.2方法
传统组行广泛性子宫切除术联合腹膜后淋巴结清扫术，术后再检查患者的相关病理指标。治疗组行腹腔镜广泛性子宫切除术联合腹膜后淋巴结清扫术，具体方法如下：对患者进行全身麻醉后行导尿处理，将举宫杯放置在合适的位置，通过腹腔镜视野观察患者的腹腔及盆腔，将两侧圆韧带进行分离，将阔韧带前后页打开，行系统腹膜后淋巴结清扫，清除的淋巴结放置在取物袋中。将髂血管起始部的子宫动脉切断，钝性分离阴道周围组织及子宫、宫颈膀胱间隙，将阴道壁行环形切口，后将切除的淋巴结经阴道去除，对阴道壁进行冲洗。
1.3观察指标
比较分析两组患者疗效及并发症情况，疗效通过患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等术后恢复情况进行观察分析；并发症则包括切口感染、肠梗阻、尿潴留等。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后恢复情况观察
治疗组患者术后肛门排气时间为（2.13±0.54）天，下床活动时间为（4.07±0.41）天，住院时间为（8.31±1.28）天；传统组患者术后肛门排气时间为（4.72±0.68）天，下床活动时间为（6.24±0.52）天，住院时间为（12.47±1.63）天，治疗组的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较传统组明显更短，具有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者并发症情况观察
治疗组患者并发症发生率为6.45%（2例）；传统组患者并发症发生率为25.81%（8例），治疗组并发症发生率较传统组明显更少，具有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
人们的生活习惯在不断变化，女性宫颈癌发生率居高不下，若不进行及时的治疗，会对女性生命安全产生严重威胁，若病情发展到晚期，会降低整体的治疗效果，对女性身心健康产生影响，故早诊断早治疗显得尤为重要[3]。过去常通过开腹手术对患者进行治疗，虽能挽回患者生命，但具有较大的局限性，盆腔粘连、肥胖、视野等都会对手术过程产生影响，很可能出现手术病灶不能彻底切除、术后恢复速度慢等情况，会降低患者的生存质量[4]。医学技术在不断发展，腹腔镜微创手术逐渐应用于患者的治疗，其特点是创伤小、恢复快、并发症少、耐受性高等，通过腹腔镜能在小切口的基础上对整个腹腔进行有效的探查，目前已成为早期宫颈癌治疗的首选方法[5]。本研究中，治疗组的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较传统组明显更短，具有显著性差异（P<0.05）。治疗组患者并发症发生率为6.45%（2例）；传统组患者并发症发生率为25.81%（8例），治疗组并发症发生率较传统组明显更少，具有显著性差异（P<0.05）。可见腹腔镜手术的术后恢复时间是比较短的，能让患者早日恢复到健康的身体状态，减少相关并发症的出现。
综上所述，相比较传统的开腹手术，腹腔镜手术可显著缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，还能有效降低并发症发生率，呈现出较高的治疗有效性和安全性。
参考文献：
[1]扈秀蕴.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的效果比较[J].河南医学研究,2019,28(1):55-56.
[2]马霞,胡燕,柴泽英, 等.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效比较[J].中国基层医药,2018,25(19):2521-2524.
[3]付嫱.腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期效果及对术后首次排气时间的影响观察[J].中国实用医药,2019,14(3):35-36.
[4]张成学.腹腔镜根治术对宫颈癌患者免疫功能的影响研究[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(7):22-27.
[5]哈丽莎·地力夏提,热合木江·木合塔尔.观察腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响[J].智慧健康,2018,4(29):139-140.
论文作者:刘璐, 刘灵素, 王英, 杨晨希,邬丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 传统论文; 时间论文; 《航空军医》2019年第07期论文;