【摘要】 目的 探究缬沙坦联合氨氯地平是否能有效对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗.方法 选取来我社区医院体检并确诊为老年原发性高血压合并糖尿病的患者共７６例,选取年限均在２０１４年５月~２０１５年８月之间,随机将７６例患者分成两组,每组各有３８例.其中一组患者单用缬沙坦进行治疗,称为对照组;另一组患者则在对照组基础上加用氨氯地平,设定为联合组.结果 联合组老年原发性高血压合并糖尿病患者的各项生化指标均低于对照组,疗效总有效率高于对照组,P＜０．０５,存在统计学意义.结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者,效果显著,值得推广. 【关键词】 缬沙坦;氨氯地平;社区老年患者;原发性高血压;糖尿病【中图分类号】R５４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６５－０１
老年原发性高血压合并糖尿病在临床上具有较高的发病率,两者互为因果,不仅损伤患者的身体,还严重影响患者的日常生活能力,需要科学、有效的药物对其进行治疗[１].因此,我院开展本次临床治疗试验,来探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效.
１ 临床资料与方法
１．１ 临床资料 选取来我社区医院体检并确诊为老年原发性高血压合并糖尿病的患者共７６例,选取年限均在２０１４年５月~２０１５年８月之间,随机将７６例患者分成两组,每组各有３８例. 其中一组患者单用缬沙坦进行治疗,称为对照组.对照组中有２６例男性患者,１２例女性患者,３８例老年原发性高血压合并糖尿病患者的平均年龄为(６２．１７±２．４６)岁,平均体质量为(７４．０６±３．３２)kg. 另一组患者则在对照组基础上加用氨氯地平,设定为联合组.联合组中有２５例男性患者,１３例女性患者,３８例老年原发性高血压合并糖尿病患者的平均年龄为(６２．５２±２．０９)岁,平均体质量为(７４．２６±３．０４)kg. 两组老年原发性高血压合并糖尿病患者的性别、年龄以及体质量数据差异,接受统计学软件的计算,P＞０．０５,不存在统计学意义.
１．２ 治疗方法 对照组通过缬沙坦对老年原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗,缬沙坦(常州四药制药有限公司;国药准字H２００１０８１１)的使用方式为口服,每天早上进行一次,每次用药剂量为８０mg;联合组则在对照组的基础上加用氨氯地平(石药集团欧意药业有限公司;国药准字H２００３０６９０)对老年原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗,氨氯地平的使用方式也为口服,每天早上进行一次,每次用药剂量为６０mg.
１．３ 评价指标 对两组老年原发性高血压合并糖尿病患者的胰岛素敏感指数、空腹血糖以及餐后２小时血糖进行统计对比,当上述三项评价指标数值均更低时,可判定药物治疗效果显著. 老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床疗效标准主要有显效、有效以及无效.当患者血压测量正常,且舒张压下降值超过２０mmHg或收缩压下降值超过１０mmHg时,确认显效;当患者血压测量趋于正常,且舒张压下降值在１０~１９mmHg之间或收缩压下降值在０~９mmHg时,确认有效;当患者血压测量无明显变化,视为无效[２]. 疗效总有效率为显效率与有效率相加之和,疗效总有效率的数值越高,可判定药物治疗效果越显著.
１．４ 数据处理 两组老年原发性高血压合并糖尿病患者的所有对比数据,均由SPSS１８．０统计学软件进行计算,均数±标准差用以表示胰岛素敏感指数、空腹血糖以及餐后２小时血糖的计量资料,t检验组间比较,百分比用以表示疗效总有效率的计数资料,卡方检验组间比较,当有P＜０．０５时,差异表现出统计学意义.２ 结果联合组老年原发性高血压合并糖尿病患者的胰岛素敏感指数、空腹血糖以及餐后２小时血糖的数值明显低于对照组,差异通过统计学软件计算,P＜０．０５,存在统计学意义.两组老年原发性高血压合并糖尿病患者的生化指标对比数据,详见表１. 表１ 两组老年原发性高血压合并糖尿病患者的生化指标对比数据
３ 讨论
原发性高血压与糖尿病之间的关系十分密切,在临床上两种疾病相互影响,如若不及时进行治疗干预,容易在短时间内对患者的肾、脑、心造成严重的伤害,更有甚者会威胁患者的生命[３].本文主要是对缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的研究. 缬沙坦作为一种血管紧张素受体拮抗剂,在对患者进行治疗时,不会干扰胰岛素的分泌,半衰期相对较长,能够对患者的血液浓度进行稳定,用药过程相对安全,当患者有轻度肾功能障碍时也能口服使用,并在２４小时内对患者的血压进行有效的降低[４]. 氨氯地平作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂,治疗时会对患者的血管进行直接的作用,能够有效对肾小球硬化以及肥大的过程进行抑制,氨氯地平还能对患者的肾功能障碍进行调节,并对蛋白尿的生成进行抑制,具有显著的降低血糖作用[５]. 总而言之,缬沙坦与氨氯地平的联合使用,能够有效对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床症状进行缓解,值得广泛推广. 参考文献[１] 郑亚虹．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J]．工企医刊,２０１４,２７(３):７８７－７８８． [２] 宁文奇．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]．山东医药,２０１３,５３(２４):５７－５８． [３] 鲍贵峰,王幼亮,林艺等．缬沙坦与氨氯地平联用对老年高血压合并２型糖尿病患者肾功能的保护作用[J]．河北联合大学学报(医学版),２０１２,１４ (１):５１－５２． [４] 王雪阳．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效[J]．现代诊断与治疗,２０１５,２６(１５):３４１３－３４１４． [５] 邹小明,彭方．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J]．海峡药学,２０１５,２７(６):１５８－１５９．
论文作者:袁燕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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