（郑州市口腔医院牙周粘膜科 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：对中老年慢性牙周炎患者牙周治疗进行临床观察。方法：选择54例患者对其进行分析治疗。所有患者均进行基础治疗，部分根尖周炎和牙髓炎患者可进行根管治疗。结果：治愈率为77.78%，有效率为100%。患者的菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数和出血阳性率各项指标的数值均有所好转。第八周的各项指标数值与刚入院时的数值相比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性牙周炎患者，可进行基础治疗，包括彻底清洁口腔和患牙并涂抹药膏，严重者可采取根管治疗。
【关键词】 慢性牙周炎；菌斑指数；牙周袋深度
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0182-02
慢性牙周炎是中老年人群中常见的口腔疾病，其主要症状为牙龈出血、发炎、形成牙周袋且牙齿松动甚至脱落等[1]。本文选择54例中老年慢性牙周炎患者，对其病历进行分析，观察并总结其治疗方法。现报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
随机选择我院在2015年1月～2015年7月之间收治的54例中老年牙周炎患者的病历进行分析。其中，男性患者31例，女性患者23例，年龄为41～65岁，平均年龄为（56.4±7.3）岁。所有患者在半年以内均未进行口腔治疗，未服用任何抗生素类药物，至少有两颗患牙以上，患者无其他系统性疾病，无对本研究中药物过敏情况。所有患者有患牙126颗，中度患牙46颗，重度患牙为80颗。
1.2 治疗方法
所有患者均进行基础治疗，包括清洁口腔中全部牙石，使用生理盐水和双氧水清洁牙周袋内壁，尤其应对患牙的根部进行全面平整。在患牙根部涂抹碘甘油和盐酸米诺环素软膏。部分根尖周炎和牙髓炎患者，去髓后应将根管扩大，并用FC棉捻堵满，患者症状好转时可进行塑化或者根充。
治疗后，要求患者注意保持口腔清洁，防止形成牙菌斑，减缓牙石生成速度，指导患者正确的刷牙。
1.3 诊断标准
根据世界临床牙周病学专业会议提出的牙周炎分类标准，共分为轻度、中度和重度三个标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆轻度指牙周袋深度为3～4mm，牙龈指数为1～2mm，牙槽骨吸收＜根长1/3，无松动牙齿，中度指牙周袋深度为4～6mm，牙龈指数为3～5mm，牙槽骨吸收＜根长1/2，存在牙齿分叉情况，牙齿有轻度松动,重度指牙周袋深度为超过7mm，牙龈指数超过6mm，牙槽骨吸收＞根长1/2，存在牙齿分叉病变情况，牙齿均松动[2]。
1.4 检测指标
分别检测患者刚入院时和第八周的牙周菌斑指数，牙周袋深度、牙龈指数和探诊出血阳性率。治愈指牙周炎症状消失，可以正常咀嚼食物，牙齿松动现象有所减轻，且牙槽骨变化不大。好转指症状有所减轻，基本可以咀嚼，偶尔会有不适现象，且牙槽骨无太大变化或阴影略微扩大。无效：治疗后症状无好转，将患齿拔除或者脱落。
1.5 统计学处理
研究中的数据使用SPSS20.0进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，当P＜0.05时，则表明两组数据之间的差异具有显著性。
2.结果
2.1 患者的患牙好转情况
治疗8周后，对患者牙齿进行检查，发现98颗牙齿治愈，治愈率为77.78%，38颗牙齿好转，不存在无效牙齿，有效率为100%。
2.2 患者治疗前后各个指标的比较
入院时，患者的菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数和出血阳性率分别为（2.91±0.79），（5.37±0.24）mm，（2.25±0.49）和7.36%。经过治疗，第八周的各项指标降为（1.02±0.12）、（3.63±0.14）mm、（0.79±0.18）和0.45%。第八周的各项指标的数值与刚入院时的数值相比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
产生慢性牙周炎的原因在于不良的口腔清洁习惯导致牙石和牙菌斑等有害物质堆积，最后使细菌侵蚀牙龈，引发牙齿松动和牙龈红肿出血等症状[3]。一般来讲，随着年龄的增长，牙周炎的发病率则有所增长，其原因在于有害物质的积累，积累到一定的程度则会引发疾病。要预防牙周炎，最重要的是保证健康的口腔清洁习惯，包括定期清洁牙菌斑和牙石等，还应定期对口腔健康问题进行全面的检查。
在本研究中，对54例患者的126颗牙齿进行治疗。结果显示，治愈率为77.78%，有效率为100%。患者的菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数和出血阳性率各项指标的数值均有所好转。第八周各项指标的数值与刚入院时的数值相比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，基础治疗和去髓根管治疗可以有效治疗慢性牙周炎，可以使患者的牙菌斑情况和牙周袋深度等均出现大幅度好转迹象。实际上，牙周炎等一类口腔疾病完全可以避免，无论是未患有牙周炎还是患有牙周炎的中老年人群，都应该保持良好的饮食习惯，少食用或不食用酸性食物，每天认真清洁口腔，并定期洗牙等。
综上所述，针对慢性牙周炎患者，可进行基础治疗，包括彻底清洁口腔和患牙并涂抹药膏，严重者可采取根管治疗。此外，医生应指导患者保护牙齿健康的方法，提高患者保护牙齿的意识。
【参考文献】
[1]束蓉，宋忠臣，葛琳华.基础治疗对慢性牙周炎临床疗效和龈下牙周致病菌的影响[J].上海口腔医学，2010，03（11）:225-227.
[2]郭留云，岳二丽，陆珂.慢性牙周炎与种植体周围炎相关性的临床研究[J].口腔医学研究，2010，04（27）:544-546.
[3]周婷，谢萍，徐屹.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5种牙周可疑致病微生物的影响[J].口腔医学研究，2012，01（32）:39-42.
论文作者:李瑞兰,缪海
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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