沈明星
五常市人民医院 150200
摘要：目的 探讨不同类型的创伤骨科患者的心理特征和护理措施及其对患者康复效果的影响。方法 针对本院从2011年6月至2013年6月收治的66例创伤性骨科患者的心理干预效果对于治疗的影响情况做回顾性分析。并归纳对不同类型创伤科患者的心理护理措施与体会。结果 所有患者在采取适当的心理干预护理之后，心理创伤都得到了较大的安抚，对于治疗的整体效果有了较大的正面影响。结论 心理护理的合理性，对于创伤骨科患者的康复和心理治疗有着重要作用，值得在临床上大力推广。
关键词：创伤骨科；骨科患者；心理护理
创伤骨科患者以其特有的突发性和创伤性而有别骨科中其他的患者。主要表现在突如其来的严重创伤，往往给毫无心理准备的患者造成严重的心理和生理上的损害。由于创伤的严重性，往往致使患者治疗期较长，患者在心理上的伤害往往得不到足够的重视，这对于患者的恢复和治疗的配合都会起到消极的影响，因此在临床上针对创伤骨科患者的心理护理展开积极的干预，对于患者的治疗和恢复具有非常重要的意义。本文针对本院从2011年6月至2013年6月收治的66例创伤性骨科患者的心理干预效果对于治疗的影响情况做回顾性分析，现将研究的结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般性资料
本院从2011年6月至2013年6月收治的66例创伤性骨科患者作为研究的对象，男性有38人，女性28人，年龄为18-76岁，平均年龄42±22.4岁。其中上肢骨折21人，下肢骨折18人，肋骨骨折20人，多处骨折7人；
1.2 方法
采用自制的患者护理心理情况调查表，对患患的心理情况进行分类评估，以患者的年龄为分组的依据。针对不同的年龄段患者的心理状况进行分析，并设计相应的护理措施。
2 结果
调查分析的结果显示，66例创伤性骨科患者中，在创伤的初期，表现紧张的患者占96.97%，经过适当的心理护理之后，创伤中期下降到81.82%，创伤后期降到了18.18%；表现出恐惧感的患者初期为95.45%，中期下降到74.24%。后期降到了16.67%；表现出焦虑感的患者，前期比例为77.27%。中期下降为59.1%，后期下降为33.33%，表现抑郁的患者前期有24.24%，中期上升为37.88%，后期又下降为7.58%。总体而言，青年患者以恐惧和紧张为主，中年患者以恐惧和焦虑为主，而老年患者四种不良情绪都各有分布。
3 心理护理探析
3.1 不同阶段心理护理分析
从患者在不同治疗的心理情况来看存在着较大的差异，因此需要根据患者所处的不同治疗阶段采取不同的护理措施。
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3.1.1 创伤前期心理护理 从分析的结果来看，在创伤骨科患者的前期心理特征主要是以紧张、恐惧和焦虑为主，因此针对这个阶段的患者主要以积极的心理开导，主动的病情沟通和人文关怀为主，让患者对于自身情况进行充分的了解，以缓解紧张不安、焦虑恐惧等情感。从调查数据中看出，采取积极的护理干预措施之后，取得了较好的效果。
3.1.2 创伤中期心理护理 这个时期，患者已经开始接受了一定的治疗，但是蔓延的疼痛感和漫长的住院时期相对于患者的康复内心期盼而言，依然显得悠长和毫无尽头。该时期患者的心理变化以焦虑和忧郁为主，长期的心情不良，不但对于患者的免疫有一定的影响，而且对医嘱的执行也存在不利的影响，这个时期内的护理要点是，主动以开导和鼓励患者采取积极的心态为主，配以适当的健康知识培训，或者以一即将或者以极高痊愈的创伤患者作为榜样来对治疗期中的患者进行现身说法的经验交流，以重建创伤患者的信心。
3.1.3 创伤后期心理护理 在前期和中期的心理护理的措施实施之后，患者的心理环境得到了较为有效的改善。这个时期内患者的心理情况都较之前有了大幅度的降低，但是依然有少数的患者心结较重，无法直面自己的心理创伤。因此这个阶段的主要护理工作内容分为两个部分，其一是，继续做好改善患者的心理环境的工作，定期和患者进行亲切的交流和沟通，及时掌握患者心理的变化和状态，将之前的护理效果维持下去，二是针对心结尚未打开的患者，要求耐心地做好他们的心理护理工作，不能因为担心无效而放弃对于患者的心理干预措施。
3.2 不同年龄患者心理护理分析
在调查分析中发现，不同年龄阶段的患者，在心理上有着各自的特点。除了考虑创伤周期之外，还需要针对不同年龄段的患者进行分析。
3.2.1 青年的心理分析 由于我国实行计划生育政策，因此青年患者大部分都为独生子女，这种突发性的创伤性骨折对她他们的心理冲击是非常巨大的。从小缺少兄弟姐妹之情略显孤独，而这个年纪又是精力较为旺盛好奇心强的年龄，情绪多变而性格尚未完全成熟，针对这样的特征，护理措施上可以将同一年龄段的患者集中在一间病房内，缓解他们的焦虑和寂寞感。激发他们对于治疗的积极性。
3.2.2 中年的心理分析 中年创伤性骨折患者往往由于病情的影响，造成了对于家庭和工作的愧疚和不安，主要表现的情绪以焦虑和忧郁为主，针对这个年龄段的患者，应该采取讲道理和灌注健康康复知识为主要的护理手段。通过告诉患者"身体乃革命之本钱"，只有治疗好身体的创伤，才能及早投入到正常生活和工作中，以此激励和建立患者对于治疗的配合性和主动性。
3.2.3 老年的心理分析 老年人患者由于人生阅历丰富的原因，往往不容易相信护理人员的说辞和解释，因此在心理护理的工作上也是最为难以开展的对象。同时老年人患者由个别人还会存在缺乏家庭关注和长期冷落的情况，因此针对这个群体的主要心理护理工作要以耐心和温情为主。提供足够的关心和关怀。逐渐与患者之间建立起信任的桥梁，改善他们对于治疗的悲观情绪，消除他们心理的各种疑虑和不安，让他们放心地接受治疗。
参考文献：
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[5]赵锦.老年糖尿病病人的心理状况调查[J].当代护士（专科版）.2010（02）
论文作者:沈明星
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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