黑龙江省大庆市第二医院 163000
摘要：目的：探讨围手术期护理干预在甲状腺患者手术治疗中的应用效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为围手术期护理干预及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在护理满意度及并发症发生率的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行手术治疗的甲状腺疾病患者实施围手术期护理干预，对于提高患者在治疗期间的满意程度，保证手术治疗的安全性均有显著效果。
关键词：围手术期；护理干预；甲状腺；手术治疗；应用效果
甲状腺疾病是临床常见内分泌疾病，患病后甲状腺功能亢进或下降，临床多通过手术进行疾病的治疗。因甲状腺的解剖位置有较多的血管和神经，故在行手术时因为损伤其相邻组织使具有一定的危险性，做好围手术期的护理干预，对于降低手术风险意义重大[1]。本文主要研究了围手术期护理干预在甲状腺患者手术治疗中的应用效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与本研究，沟通交流难以顺利进行，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2护理方法
在实施相同手术治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组实施围手术期护理干预，具体为：
1.2.1术前护理：协助患者完成各项术前常规检查，以便医生确定手术治疗方案，做好术前的心理护理，为患者介绍疾病及手术治疗相关知识，消除患者因为对上述知识不了解而出现的紧张焦虑心情，影响手术治疗效果。嘱患者家属多探视陪伴患者，理解患者，与患者共同面对疾病。布置病室整洁干净，使居住在其中的患者有良好的心情，及时换洗污染的床单位，提高患者舒适感。尽量满足患者提出的合理的生活要求，保持患者心理满足，建立良好的护患关系[3]。为患者播放喜爱的音乐节目或电视节目转移患者注意力，消除患者主观不适感。为患者介绍以往治疗中经积极配合治疗后预后良好的病例资料，为患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2术中护理：患者进入手术室后，为其监测各项基础生命体征，麻醉前实施各项操作时为患者解释，消除患者紧张心理。协助麻醉师进行麻醉，主要保证呼吸道通畅[4]。
1.2.3术后护理：术后协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物引起误吸，保持各管路通畅，密切关注患者是否出现呼吸困难，声音嘶哑等异常表现。为患者进行饮食指导，嘱其饮食清淡，多食富含营养，易消化的食物，早期以流质食物为主，根据患者病情恢复情况，逐渐改为半流质食物，最后恢复普食。做好术后的心理护理，嘱患者控制颈部活动度，以免手术切口因为摩擦，拉扯影响愈合，取半坐卧位，减少切口张力，降低疼痛感，告知患者各种不适症状出现的原因，消除其紧张心理。多与患者沟通交流，建立良好的护患关系，增强患者的亲切感和安全感[5]。
1.3统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在护理满意度上的比较
经过观察发现，观察组护理满意度较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3.讨论
对甲状腺疾病患者实施手术治疗时，因患者对疾病及治疗相关知识不够了解，在治疗期间极易出现各种不良心理，从而影响其内分泌，循环系统的正常工作，进而影响手术治疗的预后。做好围手术期的护理干预，从根本上消除患者的各种问题，保证患者配合各项治疗护理工作。术前护理可以调整患者心身状态，使其以最佳的状态接受手术治疗，术中保证手术顺利安全进行。术后各项护理，安抚患者心情，保证患者能取得良好预后。
本研究结果显示，接受围手术期护理干预的观察组患者的护理满意度显著优于接受常规护理的对照组患者，说明对行手术治疗的甲状腺疾病患者实施围手术期护理干预可有效改善患者在治疗期间的舒适程度，观察组患者的并发症发生率显著优于对照组，说明对行手术治疗的甲状腺疾病患者实施围手术期护理干预后，能保证手术的安全性。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不够，期待临床未来能开展大样本研究，，得出说服力更强的结论。
综上所述：对行手术治疗的甲状腺疾病患者实施围手术期护理干预，对于提高患者在治疗期间的满意程度，保证手术治疗的安全性均有显著效果。
参考文献：
[1]王丽丽.探讨甲状腺手术患者围手术期护理干预效果[J].中国保健营养，2017，（11）：273.
[2]吴雪花，莫换章.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].临床医学工程，2017，（6）：863-864.
[3]白海芳.探讨甲状腺手术患者的围手术期护理干预效果[J].中国保健营养，2017，（10）：195-196.
[4]梁秀玲.个性化优质护理干预措施在甲状腺手术患者围手术期的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，（23）：198-199.
[5]夏小红，李冰.探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（68）：227-227.
论文作者:王成慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 手术治疗论文; 疾病论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;