邓莉
四川省甘孜州泸定县妇幼保健院 四川甘孜 626100
【摘 要】产褥期对于妇女来讲主要是指产后妇女身体逐渐康复的一段时期。这段时期十分重要他不仅关系到新生儿能否健康成长还关系到母乳喂养能否成功的重要时期。在妇女产褥期时妇女从生理方面和心理方面都有一系列的变化，产褥期对于妇女来讲极为重要。
【关键词】产褥期；生理；心理；康复治疗；保健
引言：产褥期一般为6周，在这段时间里产妇状态需要从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复到正常未孕状态时期。在这段时间里产妇无论是心理方面还是生理方面都需要科学有效的进行调试并恢复。如产后保健服务没有得到应有的重视，就很容易产生并发症，严重还会危及生命安全。由此可见，产妇的产后康复不仅关系到母婴的健康，还对妇女今后的生活质量起重要作用。
一 妇女产褥期变化
1.生殖系统生理变化：（1）子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一橫指，以后每天下降1~2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫在产后6周左右将恢复至未孕时大小，产后妇女进行哺乳那么子宫底下降就会比不哺乳的妇女速度快。（2）恶露：血性恶露初心在产后最初3~4天，若出现时间长，表示子宫复旧状况不佳。说明子宫复旧状况不好，子宫内有胎盘或胎膜时，就会导致出血过多且相对持续时间过长，如恶露存有异味感染的可能性就会增高。
2.乳房发生的变化：分娩后开始有少量乳汁分泌，采取吸吮刺激是增加乳汁分泌的重要手段。乳汁分泌的质量好坏体现了产妇身体状况、产妇的饮食状况和生活习惯。若想促进乳汁分泌就要时刻保证产妇营养充足、生活作息规律以及心情愉快等等。
3.腹壁的变化：腹壁在子宫增大的情况下受到极大的影响，部分弹性纤维断裂，腹直肌不同程度上产生分离，因此妇女产后其腹壁明显松弛下来，这样腹壁紧张度就直线下降，这些现象都需要在产后6~8周才能逐渐的恢复[1]。
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4.产褥期产妇的心理变化：产妇在产褥期间，无论从生理到心理；从经济因素到社会因素，这些都能够影响到产妇心情的好坏，产妇一旦产生了不良情绪就会严重影响自身身体状况的康复，对乳汁的分泌状况也有一定的影响。严重情况下产妇会在产褥期患上精神障碍疾病，这种病一旦发生后果不堪设想，更有甚者会导致产妇自杀。
二 产妇产褥期康复治疗
1.促进心理适应：首先我们对产妇的心理进行相应的了解，帮助调节产妇适应社会的心理状况。当然，产妇的心情也需要家人的呵护，要让产妇时刻保持愉悦的心情。还要给予产妇心理及生理的关心、体贴，使产妇在愉快的、放松的状态下度过产褥期。具体来讲，当产妇诉说自己分娩经历或心情不愉快的事情的时候，要耐心倾听不能反感。及时了解产妇对新生儿和新家庭的看法和想法，并积极参与其中相互关爱。产妇在产褥期妇女需要充足的睡眠和休息，还要让产妇和婴儿多多的接触培养母子之间的亲情，产妇还需要逐渐的参与到照料孩子的日常生活来。为新生儿提供喂养、沐浴方面的指导，要经常观察新生儿是否不是状况，给予新生儿不适及常见问题进行指导。
2.改善休息环境：产妇所居住的环境需要相对的安静和整洁，室内的空气要保持新鲜，室内的温度也要相对适宜，产妇所使用的被褥要清洁和松软。每日多要进行开窗和通风，在通风时可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，30分钟/次，上下午各一次[2]。产妇白天进行休息时宜采用半坐卧位，这样一来便可促使恶露和淤血排除，帮助子宫复旧。
3.重视乳房护理：在产褥期间乳房的体积和重量都会有不同程度的增加，这段我们应选用合身舒适的胸罩，以棉质为主，防乳房下垂现象发生，还要保证乳腺管的通畅。每次进行哺乳前和哺乳后都要用温水毛巾清洁乳房，切忌皂碱或酒精擦洗，防止乳头出现皲裂，一旦出现皲裂可以使用儿童鱼肝油涂擦。每次哺乳时都应让宝宝吸空乳汁，一次吸空了再给宝宝吸另一侧。如乳汁过于充足宝宝吸不完，我们可以用手挤出或使用吸乳器吸出避免乳汁淤积。对防止乳腺管阻塞有一定的作用，也可避免两侧乳房大小不一现象的发生。
4.合理营养：产褥期妇女在饮食方面应多样化补充营养，还要多摄入高蛋白高热量低脂肪的食物，荤素搭配适宜兼用，少量多餐，还要多食新鲜蔬菜和水果，不能为保持身材而节食更不能偏食。在进食期间少食辛辣及甜食，忌食生冷坚硬的食物。分娩前1~2小时，由于产妇的消化能力相对减弱一些，要选用易消化的食物为适宜，例如：牛奶、豆浆或小米粥等既有营养又不油腻。逐渐恢复消化能力后，可选用普通饮食，，乳汁通畅后，可为产妇提供一些促进乳汁分泌的营养汤，如鸡汤、排骨汤、猪蹄汤、鲫鱼汤等[3]。
5.进行运动与保健：产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大的作用。如是自然分娩者应于产后6~12小时后就可以起床稍微活动，在产后的第二天便可走动并可以适当的做产后保健，可做踢腿运动和仰卧起坐运动等。相反难产或是剖宫产产妇活动时间就必须延后。产妇产后盆底肌肉十分的松弛因此避免过早的劳动或蹲位活动，以防止子宫脱垂事件发生。
6.进行计划生育指导：在产褥期间恶露尚未干净时是不适宜进行性生活的，应在产后6周以后对生殖器官的复原情况进行检查，如一切正常方能恢复性生活。还应采取有效的避孕措施，可选用避孕套，女性可选用宫内节育器，正常分娩者产后3个月可放置，剖宫产者在产后的6个月才能放置。不哺乳的产妇可选用药物避孕。这些方法均可有效避孕。
由此可见，对妇女进行科学的产后康复和保健服务十分重要。只有这样产妇的身体才能更快、更好地恢复，才能保证产妇的身体健康，对以后的生活质量也有一定的提高。
参考文献：
[1]徐嘉，朱文英，徐峰，李胜梅，董树华. 早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果[J]. 护理实践与研究，2014，03：43-44.
[2]张蓉梅，徐嘉，徐峰，董树华. 早期护理干预在产褥期妇女康复中的应用[J]. 中国护理管理，2014，01：97-99.
[3]宋珍美，徐嘉，陈祖云，张蓉梅. 早期护理干预促进产褥期妇女康复的效果研究[J]. 中医药管理杂志，2015，10：60-62.
论文作者:邓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：产妇论文; 产褥期论文; 产后论文; 妇女论文; 乳汁论文; 子宫论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;