鸡西市人民医院胸外科 158100
摘要：目的研究无创通气治疗呼吸衰竭的治疗效果。方法：采用无创通气的方法对临床入院治疗的100例患者进行随机分配，随机分为观察组、对照组，每组各50例。对照组采用抗感染和平喘等方式进行治疗，观察组采用在对照组基础治疗条件上的无创通气治疗方法进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组 对照组两组患者比较分析，两组患者的症状均有所改善，观察组的治疗效果较好，器官插管失败率低，试验差异的统计学意义复合治疗标准。结论：胸外科急性呼吸衰竭患者的治疗中，需要在基本治疗状态下，采用无创通气效果的治疗效果较好，在临床治疗和实际推广上具有良好的价值推广性标准意义。
关键词：无创通气；胸外科；呼吸衰竭
引言
呼吸衰竭是临床上胸外科急性治疗过程中晚期会出现的并发症问题。急性呼吸衰竭的患者如果处理不及时，不合理，容易引发多器官缺氧衰竭，造成严重的脑死亡。在治疗过程中，需要依照规律性的抗感染平喘效果进行分析，使用氧气输入的方式进行治疗。无创通气治疗是操作简单，并发生较少的治疗方法。通过分析呼吸衰竭患者的一系列相关临床表现，对患者的无创通气护理衰竭进行紧急治疗和研究，充分分析呼吸衰竭的治疗作用效果，采取合理的无创通气方法分析认识胸外科急性呼吸衰竭的治疗运用方法。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院治疗的医生100例，均患有呼吸衰竭问题，其中具有原发性慢性阻肺的患者35例，重症肺炎的患者15例，支气管哮喘的患者25例，肺部水肿的患者25例，年龄范围在45岁至85岁之间，平均年龄在65岁左右。其中男性患者58例，女新患者42例。依照医学呼吸系统的疾病治疗过程，对呼吸衰竭的诊断标准、呼吸衰竭类型进行区分。其中呼吸衰竭1类型的患者有45例，呼吸衰竭2类型的患者有55例。将患者随机的分为两个组别，观察组和对照组。两组患者的年龄、病程、性别、原发病因均符合医学统计学标准型意义，具有良好的科比性价值。
1.2 方法
针对两组患者给予有效的基础性治疗。其中包含抗感染、平喘、化痰等治疗。在基础性治疗的基础上，增加观察组患者的无创通气治疗过程。无创通气治疗是使用美国进口的呼吸机，利用面和鼻进行通气，需要对患者的头部进行固定处理，口、鼻需要固定在合理的位置上。固定后将呼吸机连接起来，将通气方式设定为双水平方式和模拟方式。参数设定标准为吸气压力为10cm，呼气压力为4cm。逐步增加有效压力值范围，按照吸气压力与呼气压力的标准值进行比较分析，氧气浓度需要按照患者的实际调节状态进行分配，氧流量需要在5min至10min范围内。呼吸频率需要控制在15次/min，如果患者呼吸症状严重，需要对吸气压力逐步增加。通气器件需要观察患者是否存在呼吸堵塞的问题，及时对患者给予吸痰恢复性处理，观察患者的血气和血氧变化程度，对无漏气的患者进行病情变化分析，及时给与各种项目异常情况的判断和分析。
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1.3 观察指标
根据患者的呼吸频率，合理的观察患者的相关呼吸指标，对氧分压水平、二氧化碳分压水平、心率、PH值标准进行改变分析，确保有效的疗效性效果。
1.4 统计学标准型意义
采用有效的统计学标准性分析数据意义进行判断和分析，对相关的计量标准进行数据分析，统计学资料此阿勇有效的差异统计学P<0.05进行分析判断，具有统计医学意义。
2 结果
通过对患者的呼吸频率的分析，认识氧分压、二氧化碳的分压、PH值等指标，两组患者治疗结果指标比较现实，差异上不存在统计学意义P>0.05，对照组治疗后效果有所改善，当治疗效果不是很明显。观察组使用无创通气治疗后，患者的心率、呼吸频率、学氧含量均有明显的改善效果，两组患者的相关指标前后变化比较分析，具有良好的统计学意义。
对两组的患者气管插管通气比较分析，观察组2例患者改为气管插管，无死亡。对照组中的15例患者改为插管，出现3例死亡。两组气管插管比较现实，差异具有统计学分析意义P>0.05。
3 谈论
在疾病晚期的患者常常因为呼吸道阻塞造成呼吸衰竭，需要及时进行治疗，如果不及时治疗会造成患者多器官受损，功能减退，对患者的生命健康产生严重的威胁。治疗过程中除采取有效的抗菌治疗外，可以对呼吸道进行有效的清除，处理吸入的氧气是极其重要的。氧气的吸入方式是按照呼吸机的连接方式不同而设计定的，分为有创通气和无创通气两个类别。其中有创通气是将气管切开后插管，建立人工气道后，将插管与呼吸机相互链接，形成吸氧环境，这种方式气管打开，受气道产生的痰和组织液干扰程度较小。但因切口暴露在空气中，难免有空气、粉尘、病菌的感染危险，所以一般均在使用无创通气无效的情况下才会使用。在使用时需要加强有效预防效果，谨防出现各种感染性问题、肺部严重感染问题的产生。无创通气是通过口鼻面罩与呼吸机相互连接，不需要对气管进行切开处理，使用方法上比较安全。具体的工作原理是根据血氧含量变化值进行随机的控制和调整，确保氧气流量和浓度的准确性和合理性。一般治疗时间在4个小时，间歇半个小时。防止皮肤在面罩下血液流通不畅，影响面部皮肤受损。在呼吸治疗过程中，需要使用鼻子进行呼吸，不可以使用口呼吸，避免气体进入食道，引发胃胀气产生。氧气的浓度、流速都需要合理的控制，不可以过大，需要根据血气的相关设定指标进行判断。当氧气的分压量增大的时候，停止或调小流量，当患者改善不明显的时候，需要及时进行处理，改变无创通气为有创通气，防止急性呼吸衰竭患者的病情产生，及时对患者进行切开气管的处理治疗。
结语
综上所述，无创通气治疗胸外科急性呼吸衰竭患者中具有重要的治疗运用效果，无创通气可以有效的改善患者的呼吸状况，提高患者的呼吸质量，防止患者机体内部多器官受氧气不足产生衰竭，具有良好的临床应用价值和推广性标准意义。
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论文作者:于文福,郑志鹏,关善义,汤继泉,付剑韬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 胸外科论文; 统计学论文; 两组论文; 氧气论文; 意义论文; 《健康世界》2016年第13期论文;