循证护理干预在急性阑尾炎术后并发症中的应用价值论文_钟晶

【摘要】：目的 观察分析循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的效果。方法 选取2018年2月—2019年10月我院收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者92例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组患者各有46例。对照组患者实施常规外科护理措施，研究组患者实施循证护理，观察并比较两组患者术后并发症发生临床以及护理满意度。结果 研究组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理可以有效减少急性阑尾炎患者术后并发症发生率，提高患者护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。

【关键词】：急性阑尾炎；循证护理；术后并发症；预防效果

Application value of evidence-based nursing intervention in postoperative complications of acute appendicitis

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of evidence-based nursing in the prevention of complications after acute appendicitis operation.Methods 92 cases of acute appendicitis patients admitted to our hospital from February 2018 to October 2019 who underwent surgical treatment were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into control group and study group, with 46 cases in each group.Control group of patients to implement routine surgical nursing measures, study group of patients to implement evidence-based nursing, observation and comparison of the two groups of patients postoperative complications and nursing satisfaction.Results the incidence of postoperative complications in the study group was 4.35%, significantly lower than that in the control group (21.74%), the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction in the study group was 97.83%, significantly higher than that in the control group (80.43%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion evidence-based nursing can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients with acute appendicitis, improve the nursing satisfaction of patients, the value of clinical promotion and application is high.

【 key words 】 : acute appendicitis;Evidence-based care;Postoperative complications;Protective effect

阑尾切除术是当前临床治疗急性阑尾炎的最有效方法，但此术后极易产生各类并发症，影响患者康复。相关研究表明，术后给予患者优质护理干预可有效提高阑尾炎切除术的临床疗效，同时减少术后并发症的发生，有利于改善患者预后[1]。本文观察分析了循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月—2019年10月我院收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者92例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组患者各有46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄18-81岁，平均年龄（52.36±8.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄20-78岁，平均年龄（52.45±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者实施常规外科护理措施，研究组患者实施循证护理，具体如下：①循证依据。首先，依据护理实践及患者实际护理需求分析患者可能会发生的并发症；其次，依据所总结的并发症，查阅相关临床、书籍及网络公开资料等，并制定具针对性的护理方案。

②循证护理实施。护理人员应加强术前准备，保证患者良好心理及生理状态；严格控制血糖和血压，并及时纠正营养不良现象；术中加强配合，严格无菌操作，并做好切口的消毒工作；术后保证病房环境舒适，遵医嘱为患者及时换药，并控制探视人数和时间，以减少感染。严禁患者术后进食，并帮助其调整至半卧位；鼓励并协助患者经常翻身，及早下床运动；于未正常排气前禁止患者进食易引起胀气或不易消化等食物，如奶制品、豆制品等；适当为患者按摩，加快胃肠蠕动。严密监测患者生命体征，指导患者行床上或床下活动，注意把握运动强度，避免用力过猛致腹压增加而引起出血；若患者出现出血情况，则应立即寻找出血原因，并及时输血、补液，以免发生休克。术前给

予患者心理护理，告知患者术后可能会出现排尿障碍，并指导患者行排尿训练，排尿时应适当按压伤口，以免伤口疼痛；对膀胱区进行热敷，促进排尿；密切观察患者心理变化，并给予针对性指导，让患者认识到练习排尿的重要性，缓解患者恐惧、紧张等情绪。

1.3观察指标 比较两组患者术后并发症发生率，主要包括切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、排尿障碍等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

急性阑尾炎是一种临床常见的外科急腹症，临床多采取手术方式进行治疗。虽近年来治疗急性阑尾炎手术方式及药物等不断改进，术后并发症明显减少，但仍有不少患者于术后出现切口感染、粘连性肠梗阻等并发症，影响患者术后康复。为此，有必要给予急性阑尾炎患者围术期相关护理措施。循证护理是循证医学于护理方面的重要分支之一，也是近些年来新兴的护理模式，其在理论知识的基础上综合考虑临床实践，依患者实际情况制定科学的护理方案，有效提高护理质量[2]。循证护理分为两个阶段：第一阶段是对可能会出现的护理问题进行预测和分析，并查阅相关文献资料以找到有效的解决措施；第二阶段是依患者实际症状实施相应护理。相比于常规护理，循证护理的模式更加灵活，且具个体化。将循证护理应用于急性阑尾炎患者的术后护理当中，可有效减少术后并发症的发生，促进患者术后康复[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的21.74%；研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，循证护理可以有效减少急性阑尾炎患者术后并发症发生率，提高患者护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。

参考文献

[1]唐玉湘.对手术的急性阑尾炎患者在术后进行循证护理对预防其术后并发症的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14（16）:12-13.

[2]刘香花,商林秀.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的效果探析[J].基层医学论坛,2018,22（27）:3901-3902.

[3]张惠娜.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果[J].中国药物经济学,2018,10（5）:154-156.

论文作者:钟晶

论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期

论文发表时间:2020/3/17

标签：患者论文;  术后论文;  并发症论文;  阑尾炎论文;  对照组论文;  统计学论文;  发生率论文;  《医师在线》2020年第2期论文;