华润武钢总医院 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：观察对ICU重症肺炎患者予以血必净联合抗生素临床治疗的效果。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的ICU重症肺炎患者32例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以抗生素实现治疗，观察组予以血必净联合抗生素实现治疗，观察与比较临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率显著比对照组高，且WBC与CPR指标明显比对照组低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对于ICU重症肺炎患者予以血必净联合抗生素，获取了较好的临床效果，将生活质量提升，可以在临床上进行推广。
【关键词】血必净；抗生素；ICU重症肺炎；效果
肺炎在现代临床中呼吸内科属于比较常见类疾病，临床患者若是不能得至有效且及时的医治，则由其普通的肺炎会不断发展成重症肺炎，对患者的健康以及生活质量造成严重的影响。临床中重症肺炎有着较高的致死率、产生较多的并发症、疾病也极易产生复发状况等多个特征，重则会致死。在传统治疗之中，对于临床重症的肺炎所有患者予以抗生素实现常规治疗，但是，一直没有获取理想的治疗效果[1]。为了更好的研究重症肺炎临床患者在治疗中的效果，本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的ICU重症肺炎患者32例作为临床对象，随机分成两组，实施不同的治疗方案，其中血必净联合抗生素获取了显著疗效，结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的ICU重症肺炎患者32例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各16例。所有患者以及家属皆是在知情的状况之下参与本次研究，并且已经签署了知情同意书。其中有19例为男性、13例为女性，年龄集中在30至75岁间，病程在0.3至1.0年间。所有患者没有患其他呼吸系统类疾病，在本次治疗的实施期间，全部患者没有服用其他类临床药物。同时，不存有严重性精神障碍，都能够进行自主式语言性交流。将存有严重肝病和肿瘤与肺结核以及肺纤维化等相关病史的患者一律排除在外。
1.2 方法
对照组予以抗生素实现治疗，以口服方式进行给药，头孢拉定胶囊，0.25至0.50g/次，且6h进行1次服用。观察组予以血必净联合抗生素实现临床治疗，把50ml临床血必净注射液加至100mlNaCl溶液中，将其在患者的静脉端进行滴注，确保2次/d[2]。
1.3 观察指标
观察临床患者的症状得以改善状况和治疗的总有效率以及WBC与CPR指标。
1.4 评定临床疗效的标准
将治疗7d作为临床进行对比的评定时间，将疗效分成显效和有效以及无效三种。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者的体温值恢复至正常，临床症状得以显著的改善，则视为显效；若患者的体温改善与正常数值想接近，且临床症状有了一定的改善，则视为有效；若患者仍不断发热，且临床症状没有改善或是加重，则视为无效。
治疗的总有效率为：×100%
1.5 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
在予以不同治疗方案之后，观察组显效为10例、有效为5例、无效为1例，其总有效率为15例（93.75%）；对照组显效为7例、有效为3例、无效为6例，其总有效率为10例（62.50%）。从数据中可知，观察组的临床疗效比对照组高。经统计学分析，卡方值=4.5714，P<0.05，在统计学中具有分析意义。
2.2比较两组的T、WBC与CPR指标
经治疗之后，观察组T（36.80±1.20）℃、WBC（8.11±1.98）×109·L·I、CPR（30.10±16.98）mg·L·I；对照组T（37.42±1.00）℃、WBC（9.67±2.00）×109·L·I、CPR（45.11±15.97）mg·L·I。从数据中可知，观察组临床指标明显比对对照组低。经统计学分析，t=1.5876、2.2172、2.5757，P>0.05、<0.05、<0.05。因此，组间对比之后WBC与CPR指标在统计学中具有分析意义。
2.3比较两组病情复发状况
在为期3个月的持续随访之中，发现在16例观察组之中，0例在病情上产生复发；在16例对照组之中，仅有4例在病情产生产生复发。从数据中可知，观察组的病情复发状况明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=4.5714，P<0.05，在统计学中具有分析意义。
3.讨论
重症肺炎在临床上病发机制通常觉得主要是因为病原体以及毒素对患者机体组织或是器官造成直接性损伤，进而造成组织或器官功能性障碍。近些年，不断进行研究其结果证实，该观点缺少全面性。有关资料的研究，其致病的因素能够经不同途径对单核巨噬的细胞进行激活，促进炎性递质的释放，例如：TNF—α、IL—1，且参加了机体内部的防御相关反应，实现对外界具有刺激性的伤害进行抵御[3]。但是，TNF—α与IL—1自身能够对于组织的细胞会产生一定的损伤，同时也会诱发机体其他细胞对另外的一些细胞相关因子或是炎性递质的产生，以及SIRS的产生，对SCAP临床致死率予以增加。临床重症肺炎的患者在接受治疗之中，应用抗生素可以发挥出强大的临床效用。然而，免疫性调节类治疗一直是临床认为比较有期望值的治疗方案，能够对SCAP临床致死率进行较好的改善[4]。
血必净属于中药制剂的一种，药剂成分主要是：川芎，红花，当归，丹参，在临床治疗之中具有化瘀解毒的功效，将其应用在由于感染而引发全身炎性感应的综合征依据多个器官功能出现失调的综合征之中，获取了较好的疗效。而血必净联合抗生素的临床治疗，在脓毒症之中可以显著将存活率提升，其中的拮抗炎性因子能够将血小板的聚集减少，故对微循环具有扩张的效用，在治疗的整个过程之中有着活血化瘀的临床功效[5]。
在本次研究之中，结果显示予以血必净联合抗生素实现治疗的观察组临床效果以及指标的改善明显优于予以抗生素实现治疗的对照组，同时，观察组的病情复发状况明显比对照组低，且经统计学分析，皆存在显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同[6]。
综上所述，针对ICU重症肺炎患者予以血必净联合抗生素实现临床治疗，将临床指标降低，将治疗效果提升，病情不会产生复发状况，基于以上在应用中的优势，可以在临床上进行广泛的应用以及推广。
参考文献：
[1]潘恩，林修径，陈耕等.血必净注射液辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（29）：114-114，116.
[2]谭并志.血必净注射液治疗重症肺炎30例疗效观察[J].内科，2014，9（6）：669-670，676.
[3]宋波，柴艳芬.血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效研究[J].吉林医学，2015（14）：3101-3102.
[4]陈红燕.用血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015（22）：136-136.
[5]张利宏.血必净在 ICU 中治疗重症肺炎患者临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（55）：125-126.
[6]邓永宾.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效分析[J].黑龙江医学，2014，38（5）：521-522.
论文作者:廖薇,黄巾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：肺炎论文; 抗生素论文; 重症论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;