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【摘要】目的：探讨西米替丁治疗急性胃肠炎临床疗效。方法：选择
124例急性胃肠炎患者，随机分为观察组和对照组，各62例。对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予西咪替丁与左氧氟沙星治疗。结果：观察组和对照组各62例，观察组总有效率为97.58%,对照组为84.68%,观察组有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组临床症状、体征消失时，间均较对照组短（ P<0.05）。结论：西米替丁治疗急性胃肠炎，可以在较短的时间内明显改善患者临床症状，缩短病程，且不良反应小，值得推广。
[关键词] 西米替丁；急性胃肠炎；左氧氟沙星
急性胃肠炎是夏秋季常见疾病，与夏秋季气温高，细菌病毒容易繁殖有关。该病以呕吐、腹泻、上腹部疼痛等为主要临床表现，如不及时处理，容易引起脱水、电解质紊乱甚至肠穿孔、败血症等严重并发症 [1]。急性胃肠炎多以药物治疗为主，药物种类比较多，但临床治疗效果报道不一[2]。我院采用西米替丁治疗急性胃肠炎，本文对其治疗效果进行分析，以探讨该病的有效治疗方案。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2014年3月～2015年11月收治的124例急性胃肠炎患者，随机分为观察组和对照组，各62例。观察组62例中，男36例，女性26例，年龄19～72岁，平均（43.27±3.54）岁；对照组62例中，男35例，女性27例，年龄21～73岁，平均（43.58±3.13）岁。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均给予禁食、补液等处理。对照组在此基础上给予左氧氟沙星0.2g 加5%葡萄糖静脉滴注, 2次/d，观察组在对照组的基础上给予西咪替丁0.4g加5%葡萄糖静脉滴注，2次/d，两组均连续治疗7d。
1.3疗效判定标准 显效：症状、体征消失，大便性状正常；症状、体征明显好转，大便性状接近正常；无效：症状、体征无改善。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组患者疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=12.77，P<0.05）。见表1。
3讨论
急性胃肠炎的发病因素包括生物性感染、物理化学性损伤、创伤及心肝肾等重要器官功能衰竭。前两种原因多见，由于饮食不洁、饮食方式不健康等引起，多发生在夏秋季。夏秋季气温较高，食物保存不当，其中的细菌、病毒大量繁殖，或者喜食生冷食物、暴饮暴食、过量饮酒等均是致病因素。上述发病因素直接或间接地破坏了胃黏膜防御屏障，使胃黏膜的防御功能降低，对胃肠道粘膜损害的结果是导致急性炎症性病理改变[3]，表现为黏膜充血水肿等。上述因素的刺激引起胃肠道组胺增多，胃酸分泌增加，引起一系列临床症状。急性胃肠炎的临床表现主要为恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状及发热、乏力、肌肉酸痛等感染症状，病情持续发展，会引起食欲不振、免疫力低下、脱水、电解质紊乱甚至休克并发症。因此，对急性胃肠炎患者需要选择适宜的治疗方案及时治疗，以免发生不良预后。
急性胃肠炎的临床治疗原则一般以抗感染、纠正水电解质紊乱、保护胃黏膜及对症处理。常用的药物有黄连素、左氧氟沙星等。左氧氟沙星是广谱抗菌素，对多数肠杆菌、及部分革兰氏阳性菌、阴性菌、衣原体等均具有较好的抗菌作用。
西咪替丁是一种H2 受体拮抗剂，对各种原因引起的胃酸分泌均具有较好的抑制作用，并能减少胃酸分泌量，降低胃部的酸度，从阻止胃酸对胃黏膜的腐蚀，从而缓解腹痛症状[4]。该药物能消除组胺对肠道粘膜的刺激，使肠粘膜对水的通透性降低，增加了肠粘膜对水的重吸收，缓解了腹泻症状；另外，该药物作用于H2 受体部位，与组胺竞争，减少后者引起的胃酸分泌,并降低了小肠蠕动速度，使腹泻次数减少[5]。西咪替丁还能增强H2受体的T细胞功能，抑制炎症递质分泌，阻止炎症发展，增强机体免疫力[5]。西咪替丁联合左氧氟沙星治疗，既能消灭病原体，减少其对胃肠道粘膜损害，又能减少胃酸分泌，从多途径、全方位减少对胃黏膜的损害，促进胃粘膜的修复，并增强抵抗力，从而缓解临床症状，促进患者恢复。
本组资料中，观察组给予西咪替丁联合左氧氟沙星治疗后，有效率明显高于单用左氧氟沙星治疗的对照组，临床症状、体征消失时间较对照组短，提示西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎效果较好。且不良反应小，两组患者治疗后均未发生严重并发症。观察组中发生头痛2例，皮疹1例，经对症处理后好转。
总之，西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效确切，可迅速缓解患者临床症状，促进胃粘膜修复，解除患者痛苦，并缩短治疗时间，促进患者尽快恢复，从而阻止或减少并发症的发生。
参考文献
[1]冯建设.急性胃肠炎的临床症状及治疗方法分析[J].右江民族医
学院学报，2014，36（3）：378-379.
[2]魏聿敏.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃肠炎疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(9):2008-2009.
[3]高阳.地塞米松、西咪替丁在治疗急性胃肠炎中的早期应用[J].
工企医刊,2012,25(4):9-10.
[4]刘华青.西米替丁治疗急性胃肠炎146 例临床观察[J].中外医疗，2010,29(10):109．
[5]史建中.西米替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2015,13(21):160-161.
论文作者:葛利华
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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