（连云港市第一人民医院监察室 江苏连云港 222002）
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0276-02
为落实坚决惩治腐败，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设的总要求，进一步推进党风廉政建设暨行业作风建设，加强廉政廉洁风险防控，实现不正之风预防关口的前移，中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》精神、原卫生部《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》、《江苏省卫生厅关于推进公立医院廉洁风险防控试点实施方案》等都对廉洁风险防控工作都提出了具体要求，规定了标准原则、划出了路径流程。但是，如何让廉洁风险防控工作在医疗机构落地生根，发挥应用的预防、约束、规范和监督作用却没有千篇一律、固化成文的模式或途径，需要我们不断领悟、敢于摸索、勇于实践，形成符合实际、有效管用、科学合理的长效机制和工作常态，真正将廉洁风险防控理念融入到日常管理工作，让廉洁风险防控举措成为制度规范。
本文笔者旨在从基本概念陈述、重要性分析、存在不足探讨和对策建议提出四个方面对医疗机构廉洁风险工作进行简单论述，以期待对廉洁风险防控工作的进一步推进落实发挥点滴作用。
1.廉洁风险防控内涵解析
廉洁风险主要是指在领导干部行使职务权力和医务人员职业权力过程中，因思想教育不够、制度约束力不强、机制不健全、监督不到位等原因而发生以权谋私、不正之风和腐败现象，给国家利益、群众利益和集体利益造成危害的潜在风险。
而廉洁风险防控，是为了有效预防和减少这种可能性，坚持防腐于初起之时，未发之前，坚持“前控、中控、后处”的综合治理机制，及时解决苗头性、倾向性问题，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，进一步完善监督机制，健全内控措施，扎紧“不能腐”的制度笼子，构建“不敢腐”的惩戒机制，营造“不想腐”的舆论氛围，搭建信息化网络平台，做到制度有效运行、权力规范行使、诊疗合理开展、责任切实担当，使医务人员的职业权力、医院领导干部职务权力的行使接受监督，提高党风廉政建设的科学化、制度化和精细化水平，为医院稳定、和谐、健康发展提供坚强保障，更好地维护患者利益、更好地为患者服务，让患者可以切身感受风清气正的行业行风带来的实惠。
2.廉洁风险防控工作的重要性
蝼蚁之穴溃千里之堤，看似无关紧要的苗头性、倾向性问题，可能会导致权力的运行慢慢突破纪律的红线、游于制度的规范、越过法律的底线，如果不及时堵塞制止会酿成弥补不了的损失和悔恨，许多被党纪国法处理的腐败分子反思忏悔中，打一次侥幸的“擦边球”、行一次“贸然”人情往来、用一次“扣不紧”的权力往往成为滑入深渊的“微小”起点。为此，对不正之风抓早抓小抓常，提早预防、管好源头尤为重要。
廉洁风险防控是在新时期新形势下适应行业行风建设，顺应反腐斗争新形势、新要求的需要，是对推进惩防体系建设的积极探索，是构建预防腐败的长效机制的需要，有利于掌握廉政廉洁建设的主动性、预见性，真正将“更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求落到实处。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆开展廉洁风险防范管理，对潜在风险进行科学管理，通过对医院职责的梳理、风险点的排查，对所有权力实行规范操作、阳光运行，达到权力“公开、公平、公正”，使每个人都知道在医院履职时可能面临的腐败风险和危险，以及违反廉洁行为规范的严重后果能有效使医院人员增强自律意识，促进廉洁从业。
廉洁风险存在于各级各类管理人员，贯穿医务人员工作的的各个层面和环节。每个权力岗位都存在廉洁风险，面对利益诱惑和腐败风险，进一步增强自身免疫力需要他律的管理。只要有权力就存在着滥用权力的可能性；只要有职能就存在着不作为、慢作为、乱作为的可能性。当前受主客观多种因素的影响，医院工作人员在“灯红酒绿”和“糖衣炮弹”面前失德违法，很重要原因就是风险防范意识不强，精神懈怠。对此，加强廉洁从业的管理和监督，推进廉洁风险防控工作，有助于督促工作人员树立风险防范意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，是关心爱护医务人员的需要，是保障正确履职的要求。
同时，推进廉洁风险防控工作，有效预防不正之分的发生，是塑造医院良好形象，促进医院健康发展的保障和客观需要。
3.存在不足解析
自《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》、《江苏省卫生厅关于推进公立医院廉洁风险防控试点实施方案》印发后，各级各类医疗机构都在不同程度上开展廉洁风险防控工作，但是笔者认为防控工作仍然存在一些问题，主要有以下几方面：
3.1 排查工作流于形式化，有待深化
部分医疗机构排查工作仅局限在填填排查表、写写风险等级，没有制度和流程的完善，没有深层次问题的发现和解决，未将廉洁风险排查工作真正落实在改进管理和提升服务中。
3.2 对排查工作认识不足，宣传不到位
医院管理人员和医务人员对风险排查工作不理解、不认同，认为风险排查出了来就是自己工作不到位、有漏洞，怕亮短出丑，有的甚至还存在“会承担责任、会被调查”的心理，这导致排查不深入、避重就轻、流于形式或疲于应付工作。同时医院主管部门对风险排查工作内容、意义、目的、作用宣传不到位，管理人员、医务人员对风险排查工作认识不到位，存在误区。
3.3 排查工作未形成长效，成为“专项活动”
排查工作缺少长效工作机制，没有形成制度化和流程化的固定工作，排查现状、查找风险、拟定对策、优化工作的持续改进思维没有真正融入防控工作中，貌似防控工作就是应于完成工作任务，防控工作与管理工作、临床业务工作是独立的，没有有效融入医院工作改进中。
4.廉洁风险防控意见和建议
4.1 树立持续改进理念
将PDCA管理理念运用到廉洁风险排查工作中，计划、实施、检查、反馈整改贯穿到排查工作，有持续改进的理念和措施；树立风险防控意识，针对思想道德问题、制度不健全、执行不到位、监督力度不够等问题，将连廉洁风险防控工作日常化、制度化、规范化，融入到各项工作的改进和管理中。发现廉洁风险苗头性和倾向性问题，就树立排查、建章立制，运用“制度+科技”的思维，解决医院管理和业务工作中出现的问题、不足。
4.2 抓住关键和重点
廉洁风险防控工作点多、面广，在全面布控的同时，要加强对党员领导干部特别是掌握人事权、审批权、监管权等权力的关键岗位的重点防控，切实规范领导干部的用权行为。同时要突出重点事项，加强对“三重一大”(重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用)事项和腐败现象易发多发领域的廉政风险防控工作，特别要着力抓好工程建设、设备耗材、药品试剂采购等廉洁风险易发多发领域的廉政风险防控工作。同时，针对医务人员医疗业务权的防控也是重点，要针对社会普遍关注和群众反映强烈的突出问题，以医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费、统方管理等为重点。
4.3 加大宣传力度，提高防控自觉性
通过内网公示、周会通报、科室传达、手机短信通知等形式将建立廉洁风险防控机制的重要意义传达到每位职工，通过召开座谈会、研讨会、专题培训等多种方式，加强对各部门廉洁风险防范管理工作的面对面指导。同时，充分利用公示栏、网站、报刊等载体进行宣传，切实提高干部职工对风险防控工作重要性的认识，从思想上解决好什么是廉洁风险，为什么要开展廉洁风险防控的问题。通过宣传引导广大职工正确认识廉洁风险防控工作只是针对工作、针对岗位，而不是针对个人，它不以人员变动而变动，只要这个部门存在、岗位不变，都存在廉洁风险，都需要加强防范，从而提高广大职工参与防控工作的主动性、积极性。
论文作者:刘新秀,董毓贵（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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