常州市武进区嘉泽镇夏溪卫生院输液室 江苏常州 213148
摘要：目的：探究分析风险护理对输液室输液患者不良事件发生率的影响。 方法：选取2015年6月至2016年6月期间在我院输液室输液患者110例作为对照组，为其实施常规护理，另抽选2015年7月至2016年7月的输液患者110例作为观察组，为患者开展风险护理，对两组患者的不良事件发生情况以及输液满意度进行比较。 结果：观察组上述观察指标与对照组比较，均明显较优异，P＜0.05。 结论：风险护理可以明显将输液室输液患者发生不良事件的概率降低，提升患者对输液的满意度。
关键词：风险护理；输液室；不良事件
近年来，患者对护理人员的服务态度与护理技巧等方面的要求伴随着生活水平及法律意识的提升逐渐增强[1]。由于输液室患者在医院的停留时间较短，且患者对医护人员及医院相关工作的了解较少，极易出现不满情绪。此外输液室内护理人员的工作繁忙，每日所需要面对的患者与病种较多，若未在输液室内实施有效的护理管理措施，极易提升不良事件的发生概率。我院为探究将风险护理用于输液室中的效果，特抽选不同时间段在本院接受输液治疗的患者进行研究，详细报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将110例输液患者（2014.6-2016.6）选为对照组，另抽选110例患者（2015.7-2016.7）作为观察组，上述患者的具体资料如下：
对照组：男性患者62例，女性患者48例；平均年龄为（39.89±1.53）岁；静脉输液时间为（3-14）天，平均输液时间为（7.26±1.53）天。
观察组：男、女性患者各占65、45例；平均年龄为（39.53±1.72）岁；静脉输液时间为（4-15）天，平均输液时间为（7.42±1.71）天。
以上两组输液患者的基线资料比较，未有明显差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：为输液患者开展常规护理，即护理人员对医嘱进行执行，对患者的输液血管进行常规选择，将输液期间的相关注意事项告知患者，针对输液中的不良反应以及穿刺后的护理注意事项等向患者宣教。
观察组：给予患者风险护理，主要包括将护理人员的专业素养及护理质量提升、加强对患者的巡视及健康宣教等。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组输液室患者的不良事件发生情况（输液反应、输液流速不合理、输液外渗、输液后处理不规范以及巡视不及时）与输液满意度情况。
输液满意度采用调查问卷的形式进行评估，该问卷分值为0-100分，主要通过护理人员穿刺前准备、输液监护、静脉穿刺、药物更换以及拔针等方面进行评估，得分越高则满意度越高。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组输液患者的不良事件发生情况为计数资料（%表示，X2检验）其输液满意度为计量资料（x±s表示，t检验）。用P＜0.05代表两组患者的各项观察指标对比无明显差异。
2 结果
2.1 观察组患者的输液反应发生率、输液流速不合理发生率、输液外渗发生率、输液后处理不规范发生率与对照组比较，均明显较低，其巡视不及时发生率亦优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
2.2 观察组患者的输液满意度评分与对照组比较，有明显差异存在，P＜0.05，具体结果见下：
观察组患者的输液满意度评分为（92.07±1.85）分，对照组输液满意度评分为（79.96±3.54）分。
3 讨论
输液室内护理人员的工作繁忙、琐碎且节奏快，且科室内患者的流动量大，环境相对而言较为嘈杂，使得不良事件的发生概率较高[2]。与护理相关的损伤即为护理不良事件，护理人员为患者开展干预的过程可对其诊疗结果产生影响，使得患者的负担与痛苦等增加，进而可诱发护患纠纷及护理事故[3]。为此对输液室内的不良事件进行认真的分析并逐步开展风险护理将护理人员的护理质量提升，以此对患者的治疗安全性给予保障[4]。本次研究中所实施的风险护理具体内容如下：
（1）护理人员应具备丰富的用药知识，将药物的配用禁忌等熟练掌握；护理人员在掌握专业护理技巧的同时，应当将自身的业务素养与心理素养提升，对输液室内发生可能存在的风险有充足的准备[5]；在输液室内为护理人员制定明确的工作流程，使得护理人员每日的工作均可根据具体流程开展，最大程度上将护理工作的误差减少。
（2）将护理人员法律相关知识的储备加强，使其可以对医院的相关制度严格的遵守，避免因缺乏法律知识诱发不良事件；护理人员在开展护理工作的过程中应当将精力集中，自主将工作的效率与质量提升。
（3）针对患者所用药物的禁忌、不良反应以及用药期间的相关注意事项等向患者进行及时的健康宣教，叮嘱患者禁止对输液的速度随便调换，输液过程中避免做大幅度的动作，不可离开输液室等。针对使用PICC或留置针的患者，护理人员应当将PICC与留置针的维护方式以及注意事项等告知患者，对输液通路的安全性与密封性给予保证，加强对患者的巡视，并将患者的状态（是否有不良反应存在）进行详细的记录[6]；针对使用抗生素治疗的患者，护理人员应当对其适应症及是否存在禁忌症等进行严格的审查；与患者提前预约下一次输液的时间，将患者使用抗生素治疗的时间进行详细的记录，对其身体状况及表现等进行观察，避免发生用药不良反应。
研究结果表明，经风险护理的观察组患者的各项不良事件发生率均明显较经常规护理的对照组低，其输液满意度评分优于对照组，P＜0.05。说明将风险护理用输液室中，可以明显将患者输液过程中可能发生的不良事件及可能诱发不良事件发生的因素等减少，改善护患关系，提升患者对输液的满意度，其应用效果可观，值得广泛推广。
参考文献：
[1]候燕，靳小萍.根本原因分析法在儿科输液室不良事件管理中的应用效果分析[J].华西医学，2016，14（2）：351-354.
[2]叶紫.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].贵州医药，2016，40（5）：555-556.
[3]王秋爽.综合护理干预对门诊输液患者的应用效果分析[J].世界中医药，2015，10（12）：1608-1609.
[4]刘蓉.系统化护理管理对门诊输液病人满意度及不良反应的影响[J].护理研究，2015，29（15）：1885-1887.
[5]余本敏，黄攀，潘晶晶.某三级甲等妇幼保健院122例护理不良事件分析及对策[J].中华现代护理杂志，2016，22（14）：1971-1974+1975.
[6]汤莉，俞玲娜，刘国红，等.核心制度关键风险指标管理在控制不良事件中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（21）：1657-1661.
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论文作者:叶文娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 不良论文; 事件论文; 护理人员论文; 满意度论文; 发生率论文; 风险论文; 《健康世界》2017年第3期论文;