李红霞
云南省第一人民医院 云南 昆明 650032
【摘 要】目的：探究分析护理风险管理干预在乳腺癌术后患者化疗期所发挥的临床价值。方法：选取2013年6月～2015年6月期间本院收治的80例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，分为两组，分别是对照组和实验组。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上增加护理风险管理措施。以风险事件的发生率、护理纠纷的发生率、患者对护理服务的满意度为临床评价指标，对两组患者的护理干预方式进行评价。结果：实验组患者的风险事件的发生率和护理纠纷的发生率都显著低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者对护理服务的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）；组间对比差异显著，具有统计学价值。结论：给予乳腺癌术后化疗患者护理风险管理干预，能够降低风险事件、护理纠纷的发生率，提高患者对护理服务的满意程度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】乳腺癌术后；化疗；护理风险管理；发生率；满意度
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-293-02
为了提高乳腺癌术后化疗患者治疗的安全性，本院临床人员制定并推行了护理风险管理措施，干预效果十分明显，现将心得体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究采用对照试验的研究方法，以求更好的凸显风险护理干预措施的有效性和安全性。随机抽取2013年6月～2015年6月期间本院收治的80例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，为了确保分组的公平性，采用随机分组的方式，将80例乳腺癌术后化疗患者分为两组，一组为对照组，在化疗期间使用常规护理方法，一组为实验组，在常规护理干预的基础上增加护理风险管理。实验组有40例患者，年龄在38～60岁之间，平均年龄为（48.26±4.73）岁。实验组患者的TNM分期情况如下所示：I期23例，II期10例，III期7例。对照组40例患者中，患者的年龄在37～60岁之间，患者年龄的平均值为（48.51±4.47）岁。对照组患者的TNM分期情况如下所示：I期22例，II期10例，III期8例。两组患者的基本资料方面没有明显差异，例数相同，年龄、分期等情况也较为接近，经统计学处理可知P＞0.05，组间具有可比性。
1.2方法
乳腺癌术后患者在接受化疗治疗期间，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在此基础上，增加护理风险管理措施，具体的执行方法如下所示。
1.2.1风险管理小组
护理管理人员应该积极推动护理风险管理小组的建立，选派经验丰富的护理人员担任组长，其余的护理人员各司其职，加强岗位责任[1]。组长应该负责全组工作人员的管理和监督，指导组员进行护理操作，及时纠正不正确的地方。风险管理小组应该认真整理、总结患者的病历资料，及时纠正日常护理干预中不正确的地方，做好统计和分析工作。
1.2.2风险管理策略
以患者的病历资料为基础，对患者在化疗过程中可能出现的护理风险进行分析，建立化疗药物三级评估制度。三级评估制度是指责任护士——组长——护士长三级[2]。
1.2.3护理人员培训
组织护理人员定期参加业务知识培训，让护理人员多学习乳腺癌术后化学治疗的相关知识，强化护理人员的理论知识水平，提高护理人员的操作技巧，减少操作失当情况的发生。培训过后，也应该对护理人员的学习成果进行考核，考核合格的人员，方可独立上岗。
1.2.4心理干预与护患沟通
乳腺癌患者在患病和化疗期间，受到生理痛苦、精神压力等因素的影响，患者的心情较差，情绪低落，对护理人员也不太友善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆作为护理人员，首先应该端正自己的服务态度，树立责任心和服务意识；学会换位思考，理解患者的感受。主动、耐心的与患者进行交流，态度诚恳、语言朴实，取得患者的信任。如果患者的紧张、焦虑、恐惧等情绪过于明显时，应该及时给予心理干预，通过谈心、聊天等形式进行安抚，通过听音乐、看书等方式来转移患者的注意力。从护理人员的角度来说，心理干预最重要的就是安抚患者的情绪，让患者能够保持平和的心态，对治疗充满信心；一旦发现患者情绪不良时，要及时进行安抚，预防和减少护理纠纷的发生[3]。
1.2.5护理文书
护理文书的本质是法律文书，能够详细记录患者的治疗情况、病情变化。对于护理人员来说，应该规范、严谨、完整的书写护理文书，一旦出现护理纠纷，护理人员可以使用护理文书来维护自身的合法权益，维护医院的合法权益[4]。
1.3统计学方法
在本次分析中，所使用的统计学分析软件为SPSS19.0，本次分析所产生的所有数据都使用这一软件进行分析和处理。其中，计量资料使用均数±平均数（ ±s）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用t进行组间对比。在统计学分析中，使用0.05作为检验标准，可信区间为95%。当P＜0.05，视为组间对比具有显著差异，具有统计学价值。
2结果
实验组风险事件3例，风险事件的发生率为6.00%；护理纠纷1例，发生率为2.00%；实验组中，48例患者对临床护理服务表示满意，满意度为96.00%。
对照组中，风险事件9例，发生率为18.00%；护理纠纷5例，发生率为10.00%；38例患者对临床护理服务表示满意，护理满意度为76.00%。实验组患者风险事件的发生率和护理纠纷的发生率都显著低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者对护理服务的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）；组间对比差异显著，具有统计学价值。
3讨论
乳腺癌是一种常见妇科肿瘤，临床发病率较高，多发于40～60岁之间的女性群体，给广大女性的身心健康造成了严重威胁[5]。目前而言，以临床研究现状为基础，女性乳腺癌多使用手术进行治疗，在术后使用化疗来抑制患者的病情，尽可能的延长患者的生命。在化疗过程中，患者所使用的药物容易带来一些不良反应，甚至会表现为严重的并发症。通常情况下，乳腺癌患者术后化疗的时间长，在化疗的过程中容易出现护理风险事件，会给患者的人身安全和化疗效果造成不良影响。
因此，加强乳腺癌术后化疗患者的风险管理是十分必要的，通过规范护理操作、认真书写护理文书、加强患者心理干预等措施，能够促进患者治疗依从性的提高，预防和减少不良事件的发生率，提高患者的化疗效果，让患者对临床护理服务更加满意[6]。
参考文献
[1]杨晓旭,陈殷琴.集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用[J].广东医学院学报,2014,06:909-910.
[2]张侠.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用分析[J].中外医疗,2015,17:127-129.
[3]李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学,2014,04:624-626.
[4]潘伟琴,叶新青,蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,03:75-78+81.
[5]朱红霞,吕晓勤,邓仕莉,张岩青.乳腺癌术后患者化疗期间应用护理风险管理的观察[J].哈尔滨医药,2014,05:309-310.
[6]邢唯杰,黄嘉玲,陆箴琦,柳光宇,胡雁.个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果研究[J].中华护理杂志,2011,11:1053-1056.
作者简介：李红霞（1971.03—），重庆，本科，主管护师，主要从事外科护理方面的工作
论文作者:李红霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
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