新疆伊犁州奎屯医院心内科 833200
【摘 要】人口老龄化问题已经成为我国社会的主要问题，老人的生活安全问题与防范，也是临床护理工作中的重要内容，因老人平衡能力、记忆力、听力、视力及判断力减退减退，运动的灵活性降低，行动及保护性反应迟缓，应对老人生活问题给予必要指导。我科对180例60岁以上的老年人给与生活问题的指导，无摔伤及意外事故发生，取得了满意的效果，现将指导内容报告如下：
【关键词】老年患者；生活；护理
【中图分类号】R330.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-304-01
1生活护理问题
1.1 居室安全问题 老人居室地面注意防滑，要有宽敞的生活空间，要特别注意消除居室障碍，主要家居障碍有卫生间不合理布局，放置的东西过多导致老人在卫生间小解摔倒，特别是那些患有白内障，青光眼等实力疾病的老人，身体平衡有障碍的帕金森，脊髓性颈椎病，脑血管并后遗症等神经内科疾病的老人，以及需要服用安眠药才可以入睡的老人，很容易在行走中被障碍物绊倒。因此老年人在睡前最号在床边放上接便器，避免夜间去卫生间解手。还有地毯边，地板革接缝处，折叠椅和重心过高的椅子，长腿沙发、茶几、卫生间脚垫、光滑的浴缸底等[1]。所以有老年人的家里地面尽量不要铺装地毯和地板革，因为接缝处有可能绊倒。折叠椅子放置不当也有可能摔人。茶几和长腿沙发设置的障碍有如绊马索。老年人踏上沾水的卫生间脚垫，仿佛踩上滑板。老年人喜欢踩在浴缸底淋浴，光滑的缸底也容易让人摔倒。
1.2 衣着安全问题 老年人的衣着应宽松、柔软、舒适。老年人忌站着穿裤，这很危险。因为老年人骨质疏松，一旦站不稳摔倒了，后果很糟，老人裤带最好用松紧带，但裤带不宜太紧，太紧易使下身血流不畅，尤其肛门，因毛细血管多，供血不好易得疮。
1.3 排泄的安全问题 老年人忌用力排便，应常有便秘症。排便不顺时，应借助药物，不能硬排便。因人在排便时血压易升高，过分用力，会晕倒，休克以致脑溢血，甚至好有生命危险。老年人在睡前最好在床边放上接便器，避免夜间去卫生间解手，以防摔倒。
1.4 忌过分颈后仰 老人往往乐意坐在沙发上看电视与人交谈，时间一长易压迫颈部动脉使血流不畅，易感到头晕，恶心，甚至半生不遂 忌猛回头 老年人走在街上，常遇到熟人呼叫后听到异常声响，极易猛回头。但因老人多有颈部骨质增生，颈骨急扭很容易压迫血管，造成头部供血不足，出现眼黑摔倒。
1.5 运动锻炼安全问题 冬春季运动要防心脑血管、呼吸系统疾病，冬季是心脑疾病的高发季节，尤其是早成天气寒冷，容易对血管和神经造成刺激，使交感神经兴奋，血管收缩，从而增加了血液流动阻力，使血压升高；再有，睡了一个晚上身体水分减少，血液粘稠度增加，这些都是心脑血管疾病暴发的危险因素[2]。老人在锻炼时如果要弯腰和倒立，时间不能太长。因为弯腰的时候血会网头部流，造成脑部充血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正常人弯腰时间长了都会觉得脑胀。有特殊危险（如心脑血管疾病）的人更要防止脑血管破裂。冬季晨运最好等到9时以后在开始，运动之前最好喝150-200ml水或牛奶，可以增加血容量，减少血液的粘稠。
1.6.判断病情的指导 一般中老年人正常脉率为每分钟60-80次。安静时测量脉率可多测几次，以测量一分钟为准。老年人健身锻炼运动中的脉率一般不宜超过120次/min。有些老人在运动时和运动后，可能会出现胸部、上肢、额骨或颈部疼痛不适或沉重感，应考虑发生心绞痛的可能，立即停止运动，坐下休息[3]。如果疼痛不止，应服用硝酸甘油或迅速找医生处理。运动时出现头晕，头痛、冷汗、满色苍白时，应考虑是否脑供血不足，应立即停止运动，平躺并抬高下肢。当运动中出现呼吸困难，恶心，呕吐或在运动24小时后仍感到疲劳和睡眠困难，通常运动量过大的表现，应减少运动强度及运动持续时间。
1.7 外出安全的问题 老年人因记忆力减退，判断能力减弱。离开常住地时应有人陪同，防止走失或上当受骗，应指导老年人管理好自已的贵重物品，避免受到心理和身体上的伤害。
1.8 饮食护理 老年患者对饮食的需要更有其特殊性，如有的需要三高饮食，有的需要一高两低，或糖尿病饮食，有的老人需要半流软食等，根据病人需要、帮助病人订饭，打饭，喂饭，使患者住院期间能吃上可口又对疾病有营养的饭菜，也是对患者极大的安慰。
2根据心理需要做好护理
根据老年患者不同心理状况进行了不同的心理护理：想办法帮助病人树立战胜疾病的信心，使他们最佳心理接受治疗与护理。与家属配合护理。因老年人患者怕孤独，愿意子女家人在身旁显示他家族兴旺，我们对老年患者放宽探视时间，给些特殊。让其安心养病治病。进行心理疏导，减少心理负担。可适当向病人交代病情及注意事项，使病人安心养病治病。维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态[4]。要做好老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同民族患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，实施有效的心理护理
3小结
在临床护理工作中，做好老人病人生活安全问题指导，能使老人掌握减少影响健康的危险因素，提高对不利因素的防范措施，有利于提高老人的生存质量。
参考文献：
[1]斯才瑛，殷占先，张红伟，等.老年性痴呆病人的家庭护理[J].护理研究，2003（2）：103-103.
[2]王艳梅，李萍，张丽娟，等.社区空巢老人生活质量与社会支持的相关性分析[J].护理研究：下旬版，2010（2）：490-492.
[3]陈绪新，罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J].护理研究：中旬版，2009，23（7）：1869-1871.
[4]程学霞.老年病人的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（24）：91-92.
论文作者:张万芳,董艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
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