新化县人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：针对血管性痴呆疾病的治疗采用马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗的临床效果做观察和研究。方法：择选我院于2015年3月至2017年3月期间收治的血管性痴呆患者60例，随机分为两组（研究组和参照组），其中研究组行以马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗，参照组仅行以奥拉西坦治疗。对两组患者在治疗前与治疗后的精神状态评估效果和日常生活能力量表评估做对比分析。结果：研究组患者经治疗后其简易精神状态评估量表评分和日常生活能力量表评分较比参照组更佳，同治疗前相比也有显著性差异，P<0.05，存有统计学意义，且两组患者都没有发生显著性不良反应情况。结论：在临床治疗血管性痴呆患者时，行以马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗的方法能够取得较好的疗效，且极具安全性。
【关键词】血管性痴呆；马来酸桂哌齐特；奥拉西坦；疗效
在临床疾病中，血管性痴呆疾病是老年性痴呆病症类型中较为常见的，其患病率比阿尔兹海默症稍低一些。65岁以上的老年人群中，痴呆发病率在5%左右，血管性痴呆则占20%[1]。本院在对该病症治疗中行以马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗方式，取得了显著的治疗效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2015年3月至2017年3月期间收治的血管性痴呆患者60例，随机分为两组（研究组和参照组），每组各30例。其中研究组患者中有男25例，女5例，年龄在77-86岁，平均年龄为（80.94±4.15）岁，以前有高血压病史的有23例，糖尿病病史的有7例；参照组患者中有男24例，女6例，年龄在75-87岁，平均年龄为（80.12±4.12）岁，以前有高血压病史的有24例，糖尿病的有6例。入选标准：患者病症符合血管性痴呆临床诊断标准，且患者自愿参与本次研究，并同其家属一起签署了知情同意书。排除标准：一是患有精神障碍和意识水平有障碍、脑肿瘤或脑外伤等；二是患有外系统性的疾病所致的痴呆或中毒性痴呆等；三是患有艾滋病、梅毒或是存在严重性肝、肾功能不全、损伤。两组患者在基线资料方面不存在显著性差异，无统计学意义，P>0.05，可比。
1.2治疗方法
患者全部行以一般性治疗：对患者血压、血脂和血糖以及抗凝等做控制。
研究组：研究组行以马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗，于参照组治疗的基础上加行马来酸桂哌齐特（160mg）融入（5%）葡萄糖注射液（250ml）进行静脉滴注，1天1次。
参照组：参照组仅行以奥拉西坦治疗，药物剂量及用法为：奥拉西坦（4g）融入（5%）葡萄糖注射液（150ml）进行静脉滴注，1天1次。
两组患者治疗的疗程全部是三周。
1.3临床观察指标
对两组患者在治疗前与治疗后的简易精神状态评估量表评分（记忆力、注意力和计算力、定向力、语言能力以及回忆能力）和日常生活能力量表评估（购物、电话通话、做饭、家务、洗衣服、服药、经济自理以及交通工具的使用）做对比分析。对患者的血压做每日监测，并对患者治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶和肌酐以及心电图做严密检查，观察患者是否出现不良反应。
1.4统计学方法
本次针对血管性痴呆患者采用马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗的两组实验结果数据应用统计学软件包SPSS 21.0进行分析处理和运算，其中结果数据涉及到是计数资料的则用X2检验（运用[n，%]来做表示），计量资料用t检验（运用[±s]来做表示），当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。
2结果
对两组患者在治疗三周后的临床效果做对比，主要对比简易精神状态评估量表评分和日常生活能力量表评估，患者经治疗后均比治疗前有显著性提升，研究组的疗效较比参照组更佳，差异存有显著性，P<0.05，存在统计学意义，详情见表1。
3讨论
当下，对于血管性痴呆的治疗主要是对于原发性脑血管病以及脑功能进行恢复治疗。奥拉西坦是属于益智类药物，能够有效的对患者其记忆障碍进行改善，效果显著，能够对神经细胞进行激活和保护以及修复，且有对缺氧的大脑加以保护，对思维进行改善、有助于提升记忆力、加强学习能力之功效[2]。马来酸桂哌齐特注射液属于新一代的哌嗪类Ca通道阻滞类药物，可通过对Ca2+的阻止使其不能进入血管平滑肌细胞里，从而对脑灌注进行改善。其还能够促使脑细胞加强对葡萄糖利用，对血小板凝聚和中性粒细胞炎性反应加以抑制[3]。
本次实验研究结果显示，对血管性痴呆患者采用马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗，能够取得较佳的临床治疗效果。对两组患者在治疗三周后的临床效果做对比，患者经治疗后均比治疗前有显著性提升，研究组的疗效（简易精神状态评估量表评分和日常生活能力量表评估）较比参照组更优，差异存有显著性，P<0.05，存在统计学意义，且两组患者都没有发生显著性不良反应情况。
结语：
综上所述，治疗血管性痴呆患者行以马来酸桂哌齐特同奥拉西坦联合治疗，临床疗效较高，患者无不良反应，值得在临床治疗中推广性应用。
参考文献：
[1]王红梅，张渊.奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房，2013，24（48）：4581-4585.
[2]江宏杰.桂哌齐特治疗急性缺血性脑梗死的临床效果评价[J].当代医学，2014，20（1）：6.
[3]李响.马来酸桂哌齐特联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床观察[J].中国药房，2015，26（23）：3263-3265.
论文作者:曾铁兵,欧琴玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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