郴州市第一人民医院南院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量改善情况。方法：通过单盲试验方法划分本院2015年2月-2016年7月施宫颈癌根治术患者120例为对照组和观察组，两组分别采用常规护理及延续护理，观察两种不同护理效果。结果：观察组症状、功能、单项问题、总体健康等评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：延续护理在宫颈癌根治术后患者生活质量改善方面效果突出，明显提升患者生命质量，值得推广使用。
关键词：延续护理；宫颈癌根治术；生活质量
[Abstract ]Objective To analyze the quality of life of patients with cervical cancer after radical operation.Methods 120 patients with cervical cancer undergoing radical operation in our hospital from February 2015 to July 2016 were divided into control group and observation group by single-blind test. the two groups were treated with routine nursing and continuous nursing respectively，and the two different nursing effects were observed.Results The symptoms，functions，individual problems and overall health scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（p < 0.05）. Conclusion Continuous nursing is effective in improving the quality of life of patients with cervical cancer after radical operation，and it is worth popularizing.
[keywords]Continuing Care；Radical Operation Of Cervical Cancer；Quality Of Life
宫颈癌为妇科多发恶性肿瘤，给女性身心带来严重影响。宫颈癌根治术延长患者生存寿命，给患者身心带来创伤，术后患者生活质量差。宫颈癌患者术后生活质量提升问题是妇科护理一项热点[1]。行宫颈癌根治术患者对身心及精神等需求比较高，为此术后护理很有必要。常规护理对宫颈癌根治术后病人生活质量改善起到一定作用，而效果不太理想。基于此，本院2015年2月-2016年7月行宫颈癌根治术部分患者行延续护理，效果理想，今将具体情况汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为本院2015年2月-2016年7月行宫颈癌根治术120例患者。纳入标准：愿意参加此项研究者；成年女性；用电话与网络交流者。以单盲试验方法划分全部宫颈癌根治术患者为对照组和观察组，每组各60例。对照组中年龄32-59岁，平均年龄（38.26±3.15）岁；鳞癌35例，腺癌25例；分期情况：Ⅰb期10例，Ⅱa期30例、Ⅱb期20例。观察组中年龄31-60岁，平均年龄（38.15±3.04）岁；鳞癌33例，腺癌27例；分期情况：Ⅰb期12例，Ⅱa期29例、Ⅱb期19例。排除标准：听力障碍及阅读困难者；精神疾病者；预期1年生存率较低者。两组年龄及分期情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对照组行常规护理。入院教育，术前准备及出院指导等。嘱咐患者出院后静心修养，按时定量服用药物；通知患者定期复查等。
1.2.2观察组方法
观察组基于对照组常规护理，行延续护理。术前与患者进行心理沟通，化解患者不良心理情绪，告知疾病知识及注意内容，医护人员先内部讨论，形成统一认识，交由上级医师与患者家属沟通；为完善语言沟通，采取书面沟通，印到宣传教育手册上，让患者家属更好翻阅；通常打电话时间选在14：00～17：00，单次时间控制在30 min，以防干扰患者正常生活。术前嘱咐患者食用流食。术后禁止患者下床活动，协助患者翻身，防止重力下降因而阴道纱布脱落，提醒患者定期复查；提倡患者进行运动及锻炼等；保证饮食营养均衡；确保睡眠充足。护理人员每月通过电话与患者沟通及交流2～4次，为患者提供院外护理指导。电话随访需以温和语言和患者沟通，集中精力解决患者问题，保持耐心；通过网站或微信等形式为患者讲解术后注意事项及健康知识，让患者更好把握自身病情。
1.3评价标准
对比两组护理后生命质量问卷量表评分，使用生命质量问卷量表（QLQ-C30）评定该量表构成为症状、功能（五种功能）、单项问题（30个问题）及总体健康，安排专门人员发放本量表，评分越高，表明生活质量越好。
1.4统计学处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS22.0表格中，以（）表示计量资料，并予以t检验，分析组间项是否存在差异，如，则差异有统计学意义。
2结果
分析两组护理后生命质量问卷量表评分得出，观察组症状（65.82±9.63）分、功能（66.44±8.43）分、单项问题（68.42±8.15）分、总体健康（65.04±7.36）分均明显高于对照组（57.38±9.31）分、（49.91±9.86）分、（53.70±8.04）分、（51.50±5.73）分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后生命质量问卷量表评分比较如下表所示：
3讨论
宫颈癌根治术患者术后承受较大身心及经济压力，甚至面临着生命威胁，极大降低生活质量，患者对精神及心理需求较高，而患者出院后将脱离医院环境。通常宫颈癌根治术作为宫颈癌早期治疗手段，其尽管可治疗宫颈癌，但术后带来创伤，对患者身体造成较大伤害，恢复时间久，产生多种并发症，尽管能根治癌症，但许多患者仍有担忧，严重影响其生活质量。
延续性护理，基于常规护理基础上而拓宽至院外护理服务，组建由高学历水平的临床延续护理小组[2]。以远程形式为患者讲解健康教育知识，协助患者掌握正确用药方法，养成良好饮食习惯，通过此种形式充分把握患者病情，提高治疗依从性。高水平延续性护理干预以患者为中心，对各方均产生积极影响[3]。延续护理可以建立“护患联盟”模式，有利于医护人员更加及时了解患者情况，最终是为了让患者掌握良好自我管理能力，以网页或电话等形式让患者学会测量自身血压及脉搏等[4]。护理人员为患者讲解疾病相关知识，注重病情及并发症观察，当出现异常情况后，马上入院复查；明确药物剂量及副作用，当服药后出现不良反应，有效处理患者不安情绪。
杨绍平，曾婧，段振燕[5]研究认为，与对照组相比，实验组出院1个月、3个月、6个月的4个维度（生理、心理社会、性功能及与医务人员关系）评分均明显较低（P<0.01），但维度中不包括婚姻关系；出院时间延长后，两组生活质量均明显提升，但实验组提供心理支持及采纳个性化健康教育方案后，生活质量明显高于对照组，从中可见，延续护理有助于改善患者术后患者生活质量。相比对照组，观察组症状、功能、单项问题、总体健康等评分均明显较高（P<0.05）。从表中数据可对比出，延续护理的使用，显著改善患者生活质量，有助于延长其生存寿命。
总之，行宫颈癌根治术患者接受延续护理后，临床护理效果显著，有利于患者恢复健康，提高其生活质量，提倡用于宫颈癌根治术患者临床护理实践中。
参考文献：
[1]侯蕊，徐爱丽.心理、功能与社会支持护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].中国生育健康杂志，2017，28（3）：256-258.
[2]郑丽.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：158-158，160.
[3]魏琳琳，杨波，赵欣等.院外延续性护理教育对宫颈癌术后患者自我管理能力的影响[J].现代预防医学，2015，42（4）：634-636.
[4]尤金雅.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：27-28.
[5]杨绍平，曾婧，段振燕，等.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志，2014，14（10）：698-700.
论文作者:郭珊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;