天津宝坻区人民医院 脊柱关节外科 301800
摘要：目的：研究悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背疼的临床效果。方法：回顾性分析我院住院及门诊的脊柱关节炎性腰背痛患者96例，分为SET组与对对照组，予以SET组悬吊运动疗法辅助治疗，予以对照组常规推拿疗法治疗；比较两组患者临床效果以及治疗前后的腰痛功能障碍指数评分情况。结果：SET组临床疗效优异对照组；治疗后SET组的腰痛ODI指数评分低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脊柱关节炎性腰背痛中采用悬吊运动疗法，临床疗效显著。
关键词：悬吊运动疗法；脊柱关节炎；腰背痛；临床效果
悬吊运动疗法（sling exercise therapy，SET）能激活功能不良的整体运动肌群和局部稳定肌肉群，且具有安全、无痛、起效快等优势[1]。作为慢性炎症疾病的脊柱关节炎，起病起病隐袭，发展缓慢、病因不明，临床表现为腰背痛。本研究分析悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床效果，报道如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年1月天津宝坻区人民医院住院及门诊的脊柱关节炎性腰背痛患者96例，随机分为SET组与对照组，各48例。SET组男性30例，女性18例，年龄16～54岁，平均年龄（43.31±7.40）岁，病程3个月～5年，平均病程（3.24±1.46）年。对照组男性32例，女性16例，年龄17～55岁，平均年龄（44.09±8.14）岁，病程4个月～6年，平均病程（4.10±1.78）年。比较两组患者性别、年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规推拿疗法治疗，SET组采用常规推拿疗法及悬吊运动疗法，具体措施为：（1）取仰卧位，无痛状态下用弹性绳于患者两小腿近侧端窄带（距离地面3cm），叮嘱患者做仰卧位的搭桥动作，30s/组，共3组，组间休息30s，根据患者承受能力调整训练时间。（2）取俯卧位，前臂支撑位，采用宽带、弹性绳置于患者腹部，宽带、非弹性绳置于患者胸部，治疗师可进行训练。（3）取侧卧位，头于枕头，悬吊单膝，叮嘱患者做侧卧位的搭桥动作，30s/组，共3组，组间休息30s，根据患者承受能力调整训练时间。30min/次，1次/d，5次/周，治疗1个疗程，2周为1个疗程。
1.3评价指标
（1）观察两组患者临床疗效，显效，症状明显改善或完全消失；有效，症状基本改善；无效，症状未改善或加重。总有效率=显效率+有效率。（2）采用国际通用的评价腰部功能状态的量表评估两组患者治疗前后腰痛功能障碍指数（ODI）[2]。
1.4统计方法
数据采用SPSS 19.0软件进行分析，用百分比与（x±s）分别表示计数资料和计量资料，分别用x2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
SET组临床疗效优异对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n，（%），%]
3.讨论
脊柱关节炎常见的临床表现为腰背痛，夜间发生率较高，起病隐匿，患者难以翻身，严重影响患者身心健康与生活质量[3]。若未能及时采取有效的措施实施治疗，即使保持充足的休息时间，也不会改善疼痛症状，且由于患者腰背功能长期受限，以致造成患者生活不能自理的严重状况。国外治疗脊柱关节炎性腰背痛的主要方式为非甾体抗炎药、激素等治疗，患者需要长期服药，以致患者依从性偏低，未能持续坚持服药，导致病情加重；此外药物治疗的不良反应发生率较高，威胁患者健康，仅起到治标的作用。而国内对于脊柱关节炎性腰背痛治疗的方式分为药物治疗与非药物治疗，药物治疗措施与国外一致，而非药物治疗为推拿疗法治疗、康复治疗等，无需患者服用药物，且具有标本兼治的作用。由于患者生活习惯以及行为习惯引发腰背部的稳定肌“关闭”，以致神经肌肉的控制能力与患者运动能力下降，进而引发脊柱关节炎性腰背痛疾病。而悬吊运动疗法能促进患者腰背局部组织的血液循环，抑制节段性痛性肌肉痉挛，激活大脑系统及内源性镇痛系统，充分发挥镇痛作用；此外还能作用于患者腰背部活动功能，降低压力与负荷，减少患者腰背痛症状。
研究结果显示，SET组的临床疗效（总疗效率89.59%）优于对照组（总疗效率72.92%），差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的腰痛功能障碍指数评分均低于治疗前，且SET组患者治疗后的腰痛功能障碍指数评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示在脊柱关节炎性腰背疼治疗中应用悬吊运动疗法辅助治疗，能有效改善临床疗效，改善患者腰背痛症状，进一步保障患者身心健康，提高生存质量。
综上所述，悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛，具有显著临床效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]李非，李丽，陈加新，等.悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床观察[J].风湿病与关节炎，2017，06（07）：34-37.
[2] 李丽，韩宝良.悬吊运动疗法治疗慢性腰痛临床观察[J].风湿病与关节炎，2015，04（03）：12-14.
[3] 许强强，张家鹏，李丽，等.悬吊运动联合弹拨经筋治疗腰背肌筋膜炎的临床观察[J].康复学报，2017，27（03）：18-21.
论文作者:寇乐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 关节炎论文; 脊柱论文; 疗法论文; 腰背痛论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;