【摘 要】目的 分析探究中药复方熏洗荆对肛肠疾病术后伤口愈合的应用效果。方法 于2015年7月-2016年7月期间确诊为肛肠病且行手术治疗的患者中选取88例为本次研究对象，在双盲法的应用下随机分为两组，即对照组、观察组，每组44例，予以对照组高锰酸钾熏洗治疗，予以观察组中药复方熏洗剂治疗，观察两组术后伤口恢复情况。结果 对照组术后伤口疼痛评分较观察组高，差异具有显著性（p＜0.05）；观察组术后伤口各项指标恢复情况较对照组改善明显，存在统计学差异（p＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，存在统计学差异（p＜0.05）。结论 对肛肠病术后患者应用中药复方熏洗剂，效果显著，可以明显促进伤口快速愈合，缩短住院时间，早日康复出院，值得推广。
【关键词】肛肠病；手术治疗；熏洗疗法
在临床上，肛肠疾病属于常见的多发疾病，以手术为主要治疗方法，然而术后疼痛易诱发心率过速、排便困难等症状，对伤口愈合产生直接影响，造成心脑血管事件发生风险增加。因此，针对伤口愈合情况应采取有效的方法进行治疗，提高预后恢复情况。据报道，中药熏蒸疗法在该病临床上具有解毒消肿、杀虫止痒等功效，可以促进肉芽组织快速生长，伤口愈合速度加快[1]。本文选取我院80例肛肠病术后患者应用西药治疗、中药复方熏洗剂两种不同的方法进行治疗，对其临床效果予以探究，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年7月-2016年7月内行手中术治疗的肛肠病患者中抽选88例予以研究，通过双盲法随机分两组，均44例患者，其中对照组包括20例女病人，24例男病人；年龄分布在20-65岁。而观察组包括女病人21例，23例男病人；年龄均分布在22-57岁。在取得患者同意的情况下开展研究，其性别结构、年龄分布等基本资料无显著性差异（p＞0.05），有临床比较价值。
1.2方法
予以肛肠术后对照组患者高锰酸钾进行熏洗治疗，首先按照1：5000的配比原则，将高锰酸钾溶液稀释，其次在2000ml热水的作用下指导患者每天早晚进行浸泡，达到熏洗治疗的目的，时间约为10min，最后对患者伤口跟换干燥、无菌敷料，连续治疗一周。
对肛肠疾术后观察组患者应用中药复方熏洗剂进行熏洗治疗，中药处方为红花、五倍子、冰片各10g，马齿苋、苦参各30g，荆芥、防风、黄柏、蛤蟆草、蛇床子各15g，将上述中草药碾碎呈粉末状，置入同一个容器中混合均匀后加入2000热水，保持水温在40-42℃之间，指导患者早晚进行熏洗，15min/次。
1.3观察指标
观察两组术后伤口恢复情况；观察两组术后伤口疼痛程度。
恢复内容包括伤口愈合时间、便血和肛缘水肿的消失时间。
疼痛程度判定标准[2]：根据视觉模拟评分法评估患者治疗后疼痛程度，选取长度为10cm的标尺，分别在标尺两端做0、10两个标记，无痛视为0；无法忍受疼痛视为10，正确指导患者结合自身疼痛感受于标尺上做标记，代表疼痛强度。
1.4统计学分析
利用spss18.0统计学软件，计量资料 “ ”表示，t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1观察分析两组伤口恢复情况
治疗后，观察组伤口各项指标恢复情况、住院时间均较对照组优，具有显著性差异（p＜0.05），见表1.
表1对比两组伤口恢复情况 [（ ）]
2.2观察两组术后伤口疼痛程度
对照组伤口疼痛评分为（2.13±0.27），观察组伤口疼痛评分为（4.85±0.65），组间具有显著性差异（X2＝25.634，p＜0.05）。
3讨论
近年来，肛肠病患病率逐渐升高，其属于常见病，多数患者选择手术进行治疗，但术后易复发且伤口不易愈合，出现这一现象的原因是因为该病的病理产物虽然被切除，主要病因却未得以消除，故术后易复发；伤口胶原代谢、炎症反应、营养不足等因素均可延长伤口愈合时间。临床上通常采用西药予以治疗，但效果难以令患者、医生满意，其副作用多，不利于身体恢复。
就中医角度来讲，该病术后并发症发生的原因是气滞血疲、湿热风燥所致，应把祛风、除湿、清热、活血化瘀作为术后患者治疗的重点，其中熏洗疗法对该病的应用效果显著，通过熏洗液的温度、药物吸收途径对患者进行治疗。熏洗疗法是以局部物理作用达到治疗目的，降低肛管静息压力、缓解括约肌痉挛、促进毛细血管扩张、改善循环，提高机体新陈代谢速度，增加组织营养，利于上皮、肉芽生长；还对炎症反应起到抑制作用，控制炎症细胞繁殖，减少自由基生成，使得伤口自由基得到完全消除；刺激皮肤神经末梢感受器而促进机体调节作用，促进疾病早日康复。本次研究对我院88例肛肠病术后的44例患者应用中药复方剂进行熏洗治疗，组方中的红花、冰片具有活血凉血之功效；荆芥、防风起到清热、祛风等作用；五倍子、蛇床子具有敛创利湿之功效；苦参、蛤蟆草、黄柏、马齿苋能够充分发挥祛湿、清热、解毒等药效。上述中草药的联合应用可以充分发挥清热、祛风、利湿、活血等多种功效。研究结果发现，治疗后的观察组患者伤口愈合时间、便血消失时间、住院时间、疼痛程度、肛缘水肿消失时间均得到明显改善，较对照组优，具有显著性差异（p＜0.05），和李冰，李景龙，王烝[3]相关研究结果相符，进一步证实中药复方熏洗疗法适用于该病患者术后伤口愈合。
综上所述，对肛肠病术后患者应用中药复方熏洗剂的治疗效果显著，明显缩短住院时间，利于患者早日康复出院，值得大力推广此方法的应用。
参考文献：
[1]陈旭东，戎放，叶能红.生肌玉红膏联合中药熏洗对肛肠手术后创面愈合的作用和机制[J].中国生化药物杂志，2016，36（10）：124-126.
[2]章菊芬.中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（5）：994-996.
[3]李冰，李景龙，王烝，等.复方荆芥熏洗剂防治混合痔术后并发症88例临床观察[J].河北中医，2014，36（6）.884-885.
论文作者:钟霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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