哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】：目的 观察分析阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2016年4月-2018年10月我院收治的急性脑梗死患者112例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组56例。在常规治疗基础上，对照组加用阿司匹林治疗，联合组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀和青霉素。比较两组患者临床疗效以及治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 联合组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后hs-CRP、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切，降低血清炎性因子水平，值得推广。
【关键词】：急性脑梗死；阿司匹林；阿托伐他汀；青霉素；临床疗效；炎性因子
急性脑梗死是临床常见脑血管疾病之一，主要临床表现为头痛、眩晕、吞咽困难、昏迷不醒、神经功能障碍等，严重影响患者身心健康和生活质量。急性脑梗死患者发病率、致残率、复发率较高，主要由脑动脉粥样硬化或血栓形成引发，而炎症在脑动脉粥样硬化的发生、发展中具有重要作用[1]。本文观察分析了阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年10月我院收治的急性脑梗死患者112例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组56例。其中，联合组男32例，女24例，年龄43-84岁，平均年龄（61.05±8.65）岁。对照组男30例，女26例，年龄42-85岁，平均年龄（61.14±8.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予补液、吸氧、降压等对症治疗，对照组患者在此基础上口服阿司匹林肠溶片，1片/次，1次/d，连续治疗14 d。联合组患者在对照组基础上口服阿托伐他汀片，2片/次，1次/d，连续治疗14 d；同时给予青霉素静脉滴注，400万U/d，连续治疗7 d。
1.3观察指标
（1）临床疗效。以治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前减少>90%为基本治愈，以治疗后NIHSS评分较治疗前减少46%～90%为显效，以治疗后NIHSS评分较治疗前减少19%～45%为有效，以治疗后NIHSS评分较治疗前减少≤18%或患者死亡为无效。（2）采用免疫比浊法检测两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者治疗前后血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后炎症因子水平比较
如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后hs-CRP、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，流行病学调查结果显示，脑梗死约占所有脑卒中的 80% 以上，以老年人高发。近年来，随着人们物质生活水平提高及人口老龄化进程加剧，急性脑梗死发病率呈逐年升高趋势。阿司匹林为非甾体抗炎药，能通过有效抑制前列腺素（PG）合成而发挥抗炎作用[2]。研究表明，小剂量阿司匹林能通过有效抑制血栓素 A2（TXA2）合成而抑制血小板活化、黏附和聚集，具有抗血栓形成作用；阿托伐他汀为羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，具有调脂、抗炎、抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块等作用；青霉素为β-内酰胺类抗生素，可干扰细菌细胞壁合成，有效抑制急慢性炎症[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%；联合组患者治疗后hs-CRP、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平降低较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切，降低血清炎性因子水平，值得推广。
参考文献
[1]黄鹂.阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):143-145.
[2]王博，方麒林，丁联斌.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、NES和hs-CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（22）：2408-2409.
[3]梁兰,陈茜,邬丹丹.阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素联合治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国当代医药,2012,19(34):76-77.
论文作者:韩立国
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 青霉素论文; 因子论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;