张巧权1 史林芝2
（1云南省曲靖市妇幼保健院 云南曲靖 655000）
（2罗平县人民医院 云南罗平 655800）
【摘要】本文通过探究布地奈德混悬液配合复方异丙托铵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果及护理措施，得出结论：布地奈德混悬液配合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果非常显著。另外，做好雾化吸入时的护理工作，对于提升疗效减少不良反应也具有重要的促进作用。
【关键词】布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；小儿哮喘；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0217-02
哮喘是儿科中非常常见的一种疾病。而由于该病复发率较高，很多患儿病情反复，无法正常恢复，对生活产生了严重的影响[1]。雾化吸入是现阶段治疗小儿哮喘的一种常规方式，而目前多采用联合吸入的方式。因而本次研究也旨在研究布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵两种药物联合使用的疗效。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院及罗平县医院儿科2015年9月至2017年9月所收治的96例急性发作期的哮喘患儿作为本次的研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，每组48例。观察组中男25例，女23例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.2±0.3）岁；对照组中男24例，女24例，年龄6个月～5岁，平均年龄（3.0±0.9）岁。两组患儿均符合小儿哮喘的临床诊断标准，在性别、年龄、病理特征等方面不具有明显的差异性（P＞0.05），因而数据具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均采用常规的治疗方式，服用清热、止咳、平喘的药物。对照组采用雾化吸入布地奈德的方式，每次2ml，每日2次。而观察组采用布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入的方式。复方异丙托溴铵按照每次2.5ml，每日2次的规格。在治疗过程结束后，对两组患儿的咳痰、湿啰音、哮鸣音及憋喘等症状的发作情况进行对比，并通过心率情况判断其临床治疗效果，进行数据分析，然后在此基础上作出护理体会。
1.3 疗效判定
本次研究的疗效分为显效、有效、无效。显效：患儿哮喘症状消失或基本消失，呼吸平稳；有效：患儿哮喘症状有所好转，呼吸不良情况有较大改善；无效：患儿治疗后无明显变化。其中治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本次研究的数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，组间结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验。当P＜0.05时，则说明数据具有统计学意义。
2.结果
观察组症状评分及临床疗效均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1、表2。
3.护理
3.1 吸入前护理
雾化吸入前，清除患儿口腔和鼻腔的分泌物，保证其呼吸道的通畅。另外，要向患儿家属解释雾化吸入对于治疗小儿哮喘的重要意义，并将需要注意的事项进行告知。针对患儿的不同情况，对患儿的情绪进行有效安抚，使其树立战胜疾病的信心，从而配合医护人员的治疗工作。另外，在吸入前还要对所有设备进行检查，确保能正常使用。而对于有痰液堵塞的患儿，也要及时清理痰液，以免药物效果降低。
3.2 吸入时护理
吸入时首先要保证患儿处于空腹状态，让患儿取半卧位，并嘴部包含住口含管，按照正确的方法进行吸气和呼气。当出现呛咳时，医护人员及时进行叩背排痰。而雾化吸入过程中要时刻监测患儿的各项生命体征，尤其是当出现呼吸困难、胸闷等症状时，要及时联系医生进行紧急治疗，以免产生各种后续并发症。
3.3 吸入后护理
在雾化吸入结束后，要及时用毛巾擦干患儿面部的雾化液，防止药物对脸部皮肤造成损伤[2]。另外，要及时对患儿的口腔进行清理，并叮嘱患儿不可吞咽药物。最后要保证患儿的呼吸道通畅，及时清理呼吸道的各种分泌物，并多饮水，降低痰液的粘稠度，利于痰液排出。
3.4 后续指导
后续指导主要指的是对患儿和家长的护理指导，告知饮食的重要性，减少各种容易诱发哮喘食物的摄入，配合适当的科学锻炼，以提升身体的抵抗力。
4.讨论
哮喘是常见的一种呼吸道疾病，多发于春秋季节等过敏原常见的时期。而小儿哮喘的危害性相对而言会更加明显，临床上一直致力于寻找小儿哮喘的合理治疗方式。雾化吸入是利用高速氧气气流，使药液变成雾状，再通过呼吸道吸入，以达到治疗的目的。
本次研究数据显示，观察组患儿在咳痰、湿啰音、哮鸣音、憋喘几项症状上的改善情况要显著优于对照组患儿；在临床疗效对比方面，观察组的95.8%也远远高于对照组的81.3%。两组患儿各项数据对比差异显著。本次研究结果也表明，两种药物共同使用，可以具有叠加作用，在治疗效果方面要比单独使用布地奈德更加突出。除了治疗以外，护理过程的作用也是不可忽视的。本次研究中，护理过程包含吸入前、吸入时和吸入后的护理，而细致的护理指导和治疗后的认知教育也作为了护理工作的重点之一。
综上所述，布地奈德混悬液配合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果非常显著，因而具有重要的临床价值。可以在今后的临床工作中被广泛使用。另外，做好雾化吸入时的护理工作，对于提升疗效减少不良反应也具有重要的促进作用。
【参考文献】
[1]苏秦,邓益斌,于旭旭,唐怡,杨晓玲.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究[J]. 四川医学,2013,01(12):77-79.
[2]王琴.复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理体会[J].护士进修杂志,2012,15(12):1390.
论文作者:张巧权1,史林芝2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患儿论文; 哮喘论文; 复方论文; 小儿论文; 疗效论文; 罗平县论文; 药物论文; 《心理医生》2018年9期论文;