邵东县中医医院 湖南邵东 422800
【摘 要】目的 研究对口腔正畸治疗的患者运用微型种植体支抗及传统正畸方法进行治疗的结果。方法 2016年01月-2018年05月在我院的126例口腔正畸治疗病人，将所有研究的病人均分为2组，对照组：63例，传统正畸法；试验组：63例，微型种植体支抗，对治疗的结果进行分析。结果 试验组63例微型种植体支抗治疗的患者牙龈指数、咀嚼状况、不良状况优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。结论 对口腔正畸治疗的患者运用微型种植体支抗及传统正畸方法进行治疗的结果较好，值得推广。
【关键词】口腔正畸治疗；微型种植体支抗；传统正畸；治疗
[Abstract] Objective To study the results of orthodontic treatment with micro implant anchorage and traditional orthodontic methods.Method From January 2016 to May 2018，126 orthodontic patients in our hospital were divided into two groups，the control group：63 cases，traditional orthodontic method；the experimental group：63 cases，micro implant anchorage，the results of treatment were analyzed.Result The gingival index，masticatory status and poor condition of 63 patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The results of orthodontic treatment with mini-implant anchorage and traditional orthodontic methods are better and worth popularizing.
[Key words] Orthodontic treatment；Micro implant anchorage；Traditional orthodontics；Treatment
双牙合突出最常见于美国人和亚洲人，它几乎可以出现在每个民族。使用固定在骨头上的螺钉来获得绝对锚固的想法可以追溯到1945年，文献中报道的第一次临床应用是在1983年，当时Creekmore等使用插入前接骨螺钉治疗一名深覆牙合患者[1-2]。然而，使用微型螺钉植入物进行正畸治疗没有立即被使用。此后，一些论文集中讨论了使用其他方法来获得正畸牙齿移动的骨骼锚定，例如牙科植入物、种植体和腭部植入物，后来Kanomi等描述了一种专门用于正畸的微型植入物，1998年Costa等人描述了这种微型植入物[3]。本文对口腔正畸治疗的患者运用微型种植体支抗及传统正畸方法进行治疗的结果进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究了2016年01月-2018年05月我院的126例口腔正畸治疗病人，将所有研究的病人均分为2组，所有病人均同意此次研究，均经相关的确诊，将所有研究的病人均分为2组，对照组：63例，33例为女性，30例为男性，年龄29.6±3.2岁；试验组：63例，34例为女性，29例为男性，年龄28.2±3.7岁，两组无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：传统正畸法；利用不锈钢材质的直丝治疗矫治，带环的位置为病人上颌的第一磨牙以及第二磨牙齿，加强支抗，每天佩戴14h以上。试验组：微型种植体支抗治疗，主要的步骤为：1）创造良好治疗环境，医护人员向患者介绍矫正的相关知识，术前术后的注意事项等，安慰鼓励患者树立信心，以积极的心态进行治疗、护理。2）术前、术后拍摄患者的口腔全景片以及患者头颅定位侧位片，口腔用漱口水清洁后用利多卡因局部麻醉，用细黄铜丝将微型种植体植入的部位进行标记，选择牙根方向的0.2-0.3cm以及牙齿膜龈结合部位为植入部位，偏植入时需骨面垂直或倾斜约15°[4]。用直丝弓矫正器矫治，关闭拔牙间隙阶段用不锈钢方丝，在两侧侧切牙与尖牙之间放置两条游离牵引钩并将其固定。植入时选择切开口在牙槽处，术后微型种植体支抗取出[5]。注意种植支抗钉植入术前拍摄牙片，在避免损伤组织和神经的前提下，将微型种植体植入适宜部位。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果
两组治疗结果显示：试验组63例口腔正畸治疗患者的牙龈指数、咀嚼状况均优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。结果见表1。
3讨论
预调节直丝弓矫治器的引入是正畸治疗的一大进步。MBT系统对预调节的直丝弓矫治器进行改进，旨在通过改变扭矩来实现牙齿的三维控制。正畸牙齿移动需要锚定，引入了使用常规修复牙种植体的骨整合种植体锚固，使用它们的问题导致了专门用于正畸锚固的小植入物的生产[6]。小螺钉形植入物、微型螺钉或微型植入物已经开始变得流行。微型植入物价格低廉，易于放置和取出，可立即装载，相对舒适，并且容易被患者接受。此外，它们足够小，可以放置在牙槽骨的大部分区域，并且可以提供良好的锚固控制。
20世纪80年代，传统治疗方案包括单独的正畸或前段截骨术。常规正畸治疗的牙齿视觉效果是上切牙和下切牙的回缩和回斜，从而减少软组织平卧和凸度。因此，对于上切牙和下切牙呈直线排列的双颌前突患者，正畸治疗可以在不损害牙齿美观、稳定性或功能的情况下产生最佳的面部美学效果。正畸力引起疼痛的机制还没有完全了解，但是有迹象表明这些感觉是由于牙周膜中的血流变化与前列腺素、P物质和其他物质的存在相关。疼痛的主观感觉很难测量，即使对牙齿施加类似的力，也有很大范围的个体反应。疼痛和不适是固定矫治器正畸治疗的常见副作用。正畸医生应该能够告知患者治疗的这种常见副作用，尤其是在插入器械之前告知会导致不适。在大多数情况下，治疗似乎总体上令人满意。本次研究了2016年01月-2018年05月在我院的126例口腔正畸治疗病人，将所有研究的病人均分为2组，试验组63例微型种植体支抗治疗的患者牙龈指数、咀嚼状况、不良状况优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。该结论与周义等人[7]的研究结果相一致。
总之，对口腔正畸治疗的患者运用微型种植体支抗及传统正畸方法进行治疗的结果较好，值得推广。
参考文献：
[1]伍远秀. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（10）：51-52.
[2]葛文军，吴俊杰，葛翠萍，等. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（82）：40-41.
[3]徐福春.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J].中国现代医生，2016，54（2）：36-38.
[4]温秋平. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1255-1256.
[5]孙洁，邓立兰，凌燕，等. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].现代生物医学进展，2016，16（9）：1742-1744.
[6]杨英双. 微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效分析[J].中国医药导刊，2015（10）：976-977.
[7]周义，叶华. 微型种植体支抗与传统的正畸方法应用于口腔正畸治疗的临床价值[J]. 中外医学研究，2016，14（19）：48-49.
论文作者:左青松
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
标签：正畸论文; 口腔论文; 患者论文; 方法论文; 统计学论文; 传统论文; 螺钉论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;