1郑州大学临床医学系 450000
2郑州大学基础医学院 450001
3郑州大学基础医学院 450001
［摘要］目的：研究分析2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡的效果对比。方法：选取我院收治的120例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象。对照组进行奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法进行治疗，实验组进行埃索美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法治疗。比较实验组和对照组患者治疗效果和术后并发症情况。结果：实验组幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡并发症发生概率（3.3％）显著低于对照组患者的并发症发生率（11.7%），且具有统计学差异（P<0.05）。对照组十二指肠溃疡治愈有效率以及幽门螺旋杆菌根除率均显著低于实验组患者，且具有统计学差异（P<0.05）。结论：运用埃索美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡的治疗效果较好，发生并发症的概率较低，具有临床推广的意义。
关键词：幽门螺旋杆菌 三联法 十二指肠溃疡 治疗效果
在实际的临床治疗中，十二指肠溃疡是一种十分常见的消化疾病。十二指肠溃疡主要的发病机制为幽门螺杆菌的作用［1］。为研究分析2种三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的效果对比，选取我院2014年6月到2017年6月收治的120例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的120例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者。20例患者中，52例女性患者，68例男性患者，年龄范围为34岁到78岁， 溃疡的直径大小范围为4到18毫米。
1.2方法
对照组进行奥美拉唑联合克拉霉素联合阿莫西林三联疗法治疗，实验组进行埃索美拉唑联合克拉霉素联合阿莫西林三联疗法治疗。比较实验组和对照组患者治疗效果。实验组和对照组患者一个疗程均为7天。
1.3治疗效果评价
无效：十二指肠溃疡患者的缩小程度小于50%，且相关炎症症状并未有所改善。有效：十二指肠溃疡患者的缩小面积范围为原来的50%到75%，炎症症状得到一定的改善和好转。显效：患者溃疡的缩小面积大于75%，且炎症症状痊愈。
1.4统计学方法
应用SPSS19，利用卡方检验对计数资料进行检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
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2结果
2.1实验组与对照组患者的治疗效果与幽门螺旋杆菌根除率比较
实验组60例十二指肠溃疡患者中，1例患者无效，18例患者有效，41例患者显效，总有效例数为59例。对照组60例十二指肠溃疡患者中，7例患者无效，16例患者有效，37例患者显效，总有效例数为53例。实验组患者的总治疗有效率为98.3%，对照组患者的治疗总有效率88.3%。对照组患者治疗有效率（88.3%）显著低于实验组患者（98.3%），且具有统计学差异（P<0.05）。实验组患者的幽门螺旋杆菌根除率为90％显著高于对照组患者的幽门螺旋杆菌根除率78.3%，且具有统计学差异（P<0.05）。
2.2实验组与对照组患者并发症的发生概率比较
实验组十二指肠溃疡的患者发生并发症的例数为2例，并发症发生概率为3.3%，对照组组十二指肠溃疡的患者发生并发症的例数为7例，并发症发生概率为11.7%。可得实验组幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡并发症发生概率（3.3％）显著低于对照组患者的并发症发生率（11.7%），且具有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
十二指肠溃疡发病的最主要原因之一即幽门螺旋杆菌。在幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡疾病的实际治疗过程中，最常用的方法就是根除溃疡患者的幽门螺旋杆菌。通过根除患者的幽门螺旋杆菌来治疗溃疡，能够在很大程度上降低十二指肠溃疡患者复发的概率，稳定患者的病情，大大降低患者溃疡治愈所消耗的时间，对于十二指肠溃疡患者的康复有着十分重要的意义［2］。另外，对患者进行抑酸治疗也是临床上一种十分重要的治疗手段，能够在很大程度上对十二指肠溃疡进行治疗。
目前，质子泵抑制剂是一种治疗消化性溃疡十分重要的药物。质子泵抑制剂主要的作用机理为能够有效抑制患者的壁细胞酸性物质分泌，从而对患者的溃疡进行有效的治疗。奥美拉唑是一种安全性较高的质子泵抑制剂类药物，治疗消化性溃疡的有效率也较高［3］。根据不同患者的病情不同，奥美拉唑的治疗效果也会有一定的差异。在实际的奥美拉唑临床治疗过程中，发生药性不稳定以及效果不明显等问题也较为常见。一般情况下，药物的解离能力与其酸度系数成本质，药物的酸度系数越大即代表药物的解离能力越强。从药物的酸度系数来看，雷贝拉唑的酸度系数为5.0，奥美拉唑的酸度系数为4.0。药物的解离能力越强，即患者对于酸分泌能力也越强，治疗患者溃疡的效果也越好，药物作用时间也会相对较短。与奥美拉唑相比，埃索美拉唑的药效发挥时间较短，在进行服用后的5分钟内就可以对酸分泌进行抑制，治疗效果较好。克拉霉素以及阿莫西林在酸性的环境下，药效的稳定性较低，所以采用联合用药的方式能够在很大程度上稳定药物的药效，更好地发挥作用，清除病菌，治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡［4］。从本次研究结果来看，实验组60例十二指肠溃疡患者中，1例患者无效，18例患者有效，41例患者显效，总有效例数为59例。对照组60例十二指肠溃疡患者中，7例患者无效，16例患者有效，37例患者显效，总有效例数为53例。实验组患者的总治疗有效率为98.3%，对照组患者的治疗总有效率88.3%。对照组患者治疗有效率显著低于实验组患者，且具有统计学差异（P<0.05）。实验组患者的幽门螺旋杆菌根除率为90％显著高于对照组患者的幽门螺旋杆菌根除率78.3%，且具有统计学差异（P<0.05）。实验组十二指肠溃疡的患者发生并发症概率为3.3%显著低于对照组患者的并发症发生率11.7%，且具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，运用埃索美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡的治疗效果较好，发生并发症的概率较低，具有临床进一步推广的意义。
参考文献：
［1］叶伟智,陈平湖,刘艳.两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究[J].中国当代医药,2010,17(7):47-48.
［2］马庆明.埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗 十二指肠溃疡的疗效随机对比临床研究[J].世界最新医学信息文 摘,2015,15(30):38-45.
［3］罗哲,崔立红.奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化道溃疡的临 床疗效分析[J].检验医学与临床,2016,13(02):233-235..
［4］牛艳君,严祥,李莹,白仲添,吴永娜.埃索美拉唑与奥美拉唑三联法清除幽门螺杆菌的临床疗效评价[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(01):54-58.
论文作者:李万里1,常五广2 姜廷翰 3
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：患者论文; 溃疡论文; 实验组论文; 幽门论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;