（江苏省常州市福利院 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探讨缬沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合治疗老年原发性高血压的疗效。方法：选择入住常州市福利院的老年原发性高血压患者48例，随机分为对照组（24例）与研究组（例）。对照组患者单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗，研究组患者采用苯磺酸氨氯地平片+缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前、治疗20周后血压控制水平以及不良反应情况。结果：治疗后研究组患者的收缩压、舒张压明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间药物毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于单纯使用苯磺酸氨氯地平片，采取苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联用方案，可增强老年原发性高血压患者降压效果，同时用药安全、可靠。
【关键词】 原发性高血压；老年；缬沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0131-01
原发性高血压是我国临床发病率较高的心血管病，可损害患者心脏、肾脏、肝脏以及免疫系统等诸多脏器组织。目前临床认为，原发性高血压是脑卒中以及冠心病等疾病发生的独立性危险因子[1]。由此可见，有效控制血压水平是延缓疾病进展、减少相关恶性事件的关键。本研究在降压药苯磺酸氨氯地平片治疗基础上加用缬沙坦，观察联合用药对老年原发性高血压患者血压控制水平的影响，为临床用药提供参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月—2018年4月入住常州市福利院的老年原发性高血压患者48例，均符合《中国高血压防治指南》中的诊断与分级标准，年龄≥65岁，排除：伴有脏器功能障碍者；对苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦不耐受或过敏者；合并糖尿病、哮喘以及严重脑血管病者。48例患者中，男31例，17例；年龄65～85岁，平均（74.85±9.36）岁；病程9～15年，平均（13.27±4.37）岁。采用随机数表法分为对照组与研究组，每组各24例，两组患者在年龄、性别比以及病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗，每次口服2.5mg，每日给药三次，另嘱患者合理饮食、科学运动。研究组患者采用苯磺酸氨氯地平片+缬沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平片治疗方法同对照组，缬沙坦每日治疗一次，每次口服80mg。两组患者均持续治疗20周。
1.3 观察指标
两组患者在治疗前与治疗20周后测量静息状态下收缩压、舒张压，每次检测三次，取三次的平均值；观察两组患者治疗期间药物毒副反应发生情况。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS18.0分析数据。计量数据以表示，两组之间计量资料用独立样本t检验。以P＜0.05为统计学有差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血压控制水平比较
治疗前两组患者的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者的收缩压、舒张压明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者药物毒副反应发生情况比较
研究期间对照组与研究组患者在药物毒副反应发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3.讨论
原发性高血压是老年人常见的基础慢性疾病之一，其主要特征是持续性动脉血压升高，可伴发多种脏器功能慢性损害，是临床脑血管病关键的危险因素，对患者的健康产生极大的威胁，尤其对老年人健康的危害更大。目前，原发性高血压的临床防治已成为全球性公共卫生难题。
规范化降压治疗是控制高血压病情、降低心脑血管事件、减轻脏器损害的主要方法[2]。苯磺酸氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，降压疗效佳，不良反应较少，是治疗原发性高血压的常用药。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的降压药，其具有降压疗效持久、平稳，副作用少等优点[3,4]。本次研究对65岁以上老年原发性高血压患者在苯磺酸氨氯地平片治疗的基础上加用缬沙坦，结果显示，研究组患者治疗后血压水平明显低于同期对照组（P＜0.05），两组患者药物毒副反应发生率无明显差异（P＞0.05）。因而研究提示，老年原发性高血压患者采取苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦联用，可增强降压效果，并且安全、可靠。
【参考文献】
[1]周赟，周建英，张丽君.影响老年隐性高血压发病的危险因素研究[J].实用老年医学，2018，32(8):733-736.
[2]丁武，施江艳，宋华.社区原发性高血压的综合干预[J].吉林医学，2017，38(4):764-766.
[3]宋蓉晖.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压患者的临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34(24):43-45.
[4]李万锋.缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性评价[J].中国现代药物应用，2018，25(17):93-94.
论文作者:宗文霞,张慧敏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/4
标签：地平论文; 原发性论文; 患者论文; 高血压论文; 磺酸论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年36期论文;