沈阳市第四人民医院 110000
摘要：目的：观察与探究关节置换与内固定术治疗老年髋部骨折的效果。方法：选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的70例老年髋部骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有35例患者，对对照组患者给予内固定术治疗，对观察组患者给予关节置换治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的手术耗时、术中出血量与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的术后并发症总发生率（2.86%）与对照组患者（17.14%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：与应用内固定术治疗相比，应用关节置换治疗老年髋部骨折患者的效果更佳。
关键词：关节置换；内固定术；老年髋部骨折；效果
髋部骨折属于临床骨科治疗中比较常见病症，在老年人中比较多发，严重危害患者的机体健康[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的70例老年髋部骨折患者作为研究对象，针对关节置换与内固定术治疗老年髋部骨折的效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的70例老年髋部骨折患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有35例患者。对照组中，男性患者有17例，女性患者有18例，患者的年龄区间为61~79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有16例，女性患者有19例，患者的年龄区间为62~77岁，平均年龄为（64.28±1.40）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的老年髋部骨折患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组老年髋部骨折患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组老年髋部骨折患者实施内固定术治疗，方法为，于C型臂的X线的透视机下对患者的骨折部位给予复位，之后将导针插入，选取适宜的髓内钉拧入，打入股骨颈内导针后，选择合适长度螺旋刀片，最后进行髓内钉远端螺孔固定螺钉。对观察组老年髋部骨折患者实施人工关节置换术治疗，方法为，于患者的髋关节的后外侧行切口，将患者的股骨头取出，选取适宜的人工股骨头进行置换，对患者的髓腔将骨水泥灌入，使骨水泥比较缓慢的地推入到人工股骨头的下端部位，按压假体，将多余的骨水泥进行清除。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组老年髋部骨折患者的手术耗时、术中出血量、术后并发症。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组老年髋部骨折患者的手术耗时、术中出血量比较
与对照组老年髋部骨折患者相比较，观察组老年髋部骨折患者的手术耗时、术中出血量更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
2.2 观察组和对照组老年髋部骨折患者的术后并发症比较
与对照组老年髋部骨折患者相比较，观察组老年髋部骨折患者的术后并发症总发生率更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表2。
3. 讨论
近年来，老年髋部骨折患者的发生率不断提升，对老年髋部骨折患者的日常生活质量带来严重的不良影响[3]。内固定术是应用外源性的材料将老年髋部骨折患者的骨折部位给予一定的连接和固定，具有一定的疗效[4]。关节置换则是将人工关节植入到老年髋部骨折患者的骨折部位中，将发生病变的关节进行置换，有助于关节功能的恢复[5]。
本研究表明，观察组老年髋部骨折患者的手术耗时、术中出血量要比对照组老年髋部骨折患者明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组老年髋部骨折患者的术后并发症总发生率为2.86%，与对照组老年髋部骨折患者的17.14%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，与使用内固定术治疗相比，使用关节置换治疗老年髋部骨折患者的效果更好一些，患者的手术耗时更短，术中出血量更少，患者的术后并发症也较少，有助于老年髋部骨折患者的术后恢复，对于老年髋部骨折患者的临床疾病治疗具有重要意义。
参考文献：
[1] 邱盛春，覃茂林，朱永东等.老年髋部骨折治疗方法的选择与临床疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2015（10）：2350-2351.
[2] 刘毅峰.老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较[J].海南医学，2014（14）：2133-2134，2135-2135.
[3] 吕良庆，韦向东，蒙世远等.老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较[J].临床医学，2014（11）：17-19.
[4] 曾国华，谢泰安，刘胜元等.老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的效果比较[J].浙江临床医学，2015，17（12）：2140-2141.
[5] 胡国忠，黄纯聪，杨德兵等.内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：132-133.
论文作者:周振东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 老年论文; 髋部论文; 关节论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;