宁波市海曙区第二医院 315000
摘要：目的：探讨我院肿瘤伴高血压住院患者抗高血压药物使用情况与安全性。结果：2018年4月至2019年3月选择在我院进行诊治的肿瘤伴高血压住院患者120例，根据治疗药物的不同分为A、B、C、D组，每组30例，A组选择辛伐他丁治疗，B组选择氨氯地平治疗，C组选择硝苯地平治疗，D组选择卡托普利治疗，治疗周期为4周。结果： A、B、C、D组的有效率分别为96.7%、100.0%、86.7%、80.0%，A组与B组的有效率明显高于C组与D组，组间对比差异明显(P<0.05)。A组与B组的不良反应发生率都为3.3%；而C组与D组的不良反应发生率分别为13.3%和16.7%，A组与B组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在我院肿瘤伴高血压住院患者抗高血压药物的使用中，氨氯地平与辛伐他汀的应用具有更好的降低效果，且不良反应少，值得推广应用。
关键词：肿瘤；高血压；抗高血压药物；安全性
高血压病是最常见的心血管疾病(Cardiovascular Disease，CVD)，而肿瘤是我国常见的危重疾病，肿瘤的发生率和死亡率逐年上升, 已经成为中国居民最主要的死亡原因[1]，心血管疾病的死亡率虽然近年来得到了有效的控制, 但仍然居高不下，肿瘤和心血管疾病严重危害着我国居民的身体健康[2]。随着医疗水平和生活质量的不断提高, 越来越多的肿瘤患者合并有高血压。另外，肿瘤患者使用的化疗药物有一定的毒性反应，其中的毒性反应就有高血压[3]。而对于高血压情况，很多患者由于血压监测不到位，导致血压波动情况比较大，并且药物选择与使用也存在一定的问题，不同个体对高血压药物治疗的反应有很大差异。目前临床常用的降压药包括β-受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、肾素抑制剂等[4]。对于肿瘤患者，能否合理的降压，并维持血压稳定至关重要。本文为此具体探讨了我院肿瘤伴高血压住院患者抗高血压药物使用情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2018年4月到2019年3月选择在我院进行诊治的肿瘤伴高血压住院患者120例，纳入标准：患者患有轻到中度原发性高血压；肿瘤已经接受放化疗；年龄>38岁；通过相关检查排除高血压、心肌病、冠心病、糖尿病及肝肾功能损害等相关的器质性疾病；排除近期有发热、感染、外伤和手术史患者；知情同意。其中男66例，女54例；年龄最小22岁，最大78岁，平均年龄为60.33±3.12岁；高血压病程最短1年，最长21年，平均为8.82±2.11年。根据治疗药物的不同分为A、B、C、D组，每组30例，四组的年龄、性别与病程对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
A组：选择辛伐他丁治疗，25mg/d；B组：选择氨氯地平治疗，25mg/d；C组：选择硝苯地平治疗，25mg/d；D组：选择卡托普利治疗，25mg/d。所有患者连续服用4周。
1.3 疗效标准
有效：治疗后收缩压与舒张压都降至正常范围，临床症状消失；无效：治疗后血压下降未达到上述标准甚或低血压，临床症状无改善甚或恶化。
不良反应：观察四组患者在治疗期间出现的不良反应情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS13.0 统计软件包进行数据分析，结果中的计数数据采用百分比表示，多组间对比采用单因素方差分析法，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效结果对比
经过观察，A、B、C、D组的有效率分别为96.7%、100.0%、86.7%、80.0%，A组与B组的有效率明显高于C组与D组，组间对比差异明显(P<0.05)。
2.2 不良反应结果对比
经过观察，A组与B组的不良反应发生率都为3.3%；而C组与D组的不良反应发生率分别为13.3%和16.7%，A组与B组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。四组不良反应主要为头晕、头痛、低血压、胃部不适等，经过对症处理后都明显好转。
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表1：四组不良反应发生率对比(n)
组别例数不良反应发生率临床表现
A组 30 1 3.3% 头晕
B组 30 1 3.3% 头痛
C组 30 4 13.3%低血压、胃部不适
D组 30 5 16.7%头晕、头痛、低血压
3 讨论
高血压是常见的心血管疾病，近年来，它的发病率逐渐升高, 且逐渐呈年轻化发展趋势[5]，目前我国25～34岁高血压病人已达患病总人数的20.4%[6]。现代抗肿瘤治疗使癌症患者的生存期有了很大提高,同时这些治疗也带来了心脏毒性，高血压是抗肿瘤药物所致心脏毒性的主要表现[3]，对于高血压治疗，药物治疗是控制血压的首选方法[7,8,9]。积极降压治疗可有效改善肿瘤患者的预后，但是降压药物的不良反应对患者有一定的影响。本文A、B、C、D组的有效率分别为96.7%、100.0%、86.7%、80.0%，A组与B组的有效率明显高于C组与D组，组间对比差异明显(P<0.05)。
在高血压药物的不良反应中，其不良反应受到多种因素的影响，不同药物不良反应也会不同。本文A组与B组的不良反应发生率都为3.3%；而C组与D组的不良反应发生率分别为13.3%和16.7%，A组与B组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见四组不良反应主要为头晕、头痛、低血压、胃部不适等，经过对症处理后都明显好转。其中氨氯地平降低血压变异性，减少靶器官的损害；而辛伐他汀不仅降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还能降低血压变异性和靶器官的损害。硝苯地平与卡托普利应用的不良反应比较多，有的患者血压偏低易引起头晕，高龄、体质虚弱的易引发跌倒坠床等隐患。因此，在选用降压药物时，尽可能减少或避免不良反应的发生。
总之，在我院肿瘤伴高血压住院患者抗高血压药物的使用中，氨氯地平与辛伐他汀的应用具有更好的降压效果，且不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:陈沛瑛,蔡赛虹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：高血压论文; 不良反应论文; 肿瘤论文; 患者论文; 发生率论文; 药物论文; 地平论文; 《健康世界》2019年第09期论文;