湖北省鄂州市凤凰街道卫生服务中心 43600
摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血病例实施护理干预的临床疗效。方法：随机选取我院妇产科妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血病例 40例，分为常规组和干预组各 20 例，常规组给予产科常规护理，干预组在常规护理基础上实施综合护理干预。结果：护理干预总有效率高达 95%；产后症状调查发现干预组发生率（55%）低于常规组（95%），数据均符合统计学差异（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性出血的患者进行护理干预治疗具有临床价值，值得推广。
关键词：妊娠高血压综合征；宫缩乏力；产后出血；护理
护理干预目前在临床各个科室中可应用与多种疾病，对于疾病的诊断、治疗以及恢复具有重要价值，此次我院将妇产科妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血病例作为研究对象，开展护理干预在这类疾病中的临床疗效，具体分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
所有病例40例患者人院后行常规产科检查，经诊断均符合妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血标准。常规组20例患者年龄在22-36岁，初产妇11例，经产妇9例，此次分娩顺产A例，剖宫产12例；干预组20例患者年龄在23-37岁，初产妇例12，经产妇A例，此次分娩顺产9例，剖宫产11例。所有患者在年龄、产次、病程上均具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，常规组与护理组病例人院后均进行常规护理，主要为产科常规检查以及对患者生活饮食指导、分娩喂养知识普及；干预组20例病例在常规组护理方案下实施综合护理干预。
1.3疗效评价
疗效标准观察记录两组产妇产后第3d的出血量，出血量仍超500mI为护理无效；出血量为300-500mI为护理有效；出血量为100-300m1为护理微效；出血量小于100m1则为护理显效。此外观察记录两组患者产后临床症状。
总有效率=（总病例—无效病例）/总病例×100%
1.5统计方法
本实验所有统计学计算采用SPSS18.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组产后第3d出血情况
观察记录两组产妇产后第3d的出血量，根据以上评价标准进行护理有效率统计，数据见表1，每组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2产后并发症情况
妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血患者临床中常出现面色苍白、心慌、胸闷、并发感染等症状，研究中将产后第3d患者以上症状进行统计，见表1。
3 讨论
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%~10%；产后出血有4大原因，子宫收缩乏力约占产后出血的50%。妊娠高血压可引起孕妇心、脑、肾血流改变，对血液、内分泌以及胎儿生长液具有危害；产后出血属于中医“产后血晕”之症。子宫收缩乏力导致产程延长、引起出血过多，生产时可协助按摩子宫促进子宫收缩将胎儿娩出。妊娠高血压合并宫缩乏力性患者必须注意产前检查，对于不宜继续妊娠者必须及早终止妊娠；产程中预防产程过长，胎盘娩出后仔细检查产道与胎盘。
目前院内妇产科较常实施的常规护理包括：①入院接待、病史采集、产前检查，每日按时进行胎心、腰围、宫高的监测；②记录每日出入量，调节患者饮食；③产前监测患者血压、血常规，控制血压且防治待产妇贫血；④母婴同室、喂养与饮食指导，会阴冲洗2次/d；⑤新生儿护理，新生儿清洁、抚摸、喂养等护理。此次研究中实施的综合护理干预除常规护理内容外还包括：①注重医患沟通，加强心理疏导；②密切观察病情变化，对于该类疾病患者进行多次反复血压监测以及贫血的防治；③产后观察子宫收缩及出血量，超过6h不能自行排尿者及时汇报主治医生；④健康教育，早期指导孕妇产后护理以及哺乳常识。此次我院将妇产科妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血病例开展护理干预，研究结果发现护理干预下患者出血情况较常规组好转明显，总有效率高达95%；此外针对产后出血症状调查发现干预组发生率（55%）低于常规组（95%），护理干预对该类疾病具有积极意义。
参考文献：
[1]许东秀，樊秀霞 .妊娠高血压综合征的预防与护理 [J].求医问药，2012，10（1）：498-499.
[2]郭松雷，徐芳.妊娠高血压综合征的护理 [J].中国民间疗法，2012，20（2）：68-70.
[3]武崇慧.妊娠高血压综合征 38例临床治疗分析 [J].中国实用神经病杂志，2011，14（24）：83-84.
[4]翟晶芳，马秀云.浅谈产后出血的护理体会[J].中外健康文摘，2011，8（40）：333.
论文作者:夏彬
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：产后论文; 高血压论文; 乏力论文; 患者论文; 常规论文; 病例论文; 综合征论文; 《健康世界》2017年15期论文;