王丽英 汉中四0五医院药房 723300
摘要：目的：探讨感染后咳嗽应用孟鲁司特钠治疗的效果。方法：抽取我院2017年2月至2018年2月收治的感染后咳嗽患者98例为研究对象，49例行多索茶碱治疗者作为对照组，49例行孟鲁司特钠治疗者作为研究组，对两组治疗效果进行评估。结果：①研究组治疗后气道血常规指标水平显著低于对照组（P＜0.05）；②研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；③研究组副反应总发生率与对照组无统计学差异（P＞0.05）。结论：对感染后咳嗽患者实施孟鲁司特钠治疗，可有效消除炎症，促进病情恢复，且该药安全性好，具有较高的应用价值。
关键词：感染后咳嗽；孟鲁司特钠；多索茶碱
本次抽取98例感染后咳嗽患者进行研究，旨在分析孟鲁司特钠的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的98例感染后咳嗽患者为研究对象。纳入标准：①临床症状符合《2009年咳嗽诊治指南》[1]中相关诊断标准；②存在急性呼吸道感染史；③咳嗽持续时间超过3周；④肺部胸片检查未发现异常；⑤知情同意。排除标准：①合并支气管哮喘、肺结核等疾病；②合并高血压、糖尿病等慢性基础性疾病；③合并先天性心脏病；④咳嗽因慢性呼吸系统疾病所致；⑤近期内使用过皮质激素类药物；⑥存在精神障碍。根据治疗时用药方案分组：对照组中，男性、女性比例为27例：22例，年龄23-51岁，平均（37.5±12.3）岁，病程23-38天，平均（30.4±5.6）天；研究组中，男性、女性比例为26例：23例，年龄24-52岁，平均（38.1±12.6）岁，病程24-39天，平均（31.2±5.9）天。两组基线资料齐全，且无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者400mg/次多索茶碱（国药准字H20000076，福安药业集团宁波市天衡制药有限公司生产）口服，2次/天。
研究组：给予患者10mg/次孟鲁司特钠（国药准字J20130047，杭州默沙东制药有限公司生产）口服，1次/天。
两组均持续用药1周，观察治疗效果。
1.3 观察指标
①疗效观察：患者治疗后咳嗽症状完全消失表示治愈；治疗后咳嗽频次减少、咳嗽程度减轻表示缓解；治疗后仍持续咳嗽，病情无改善或加重表示无效。治愈、缓解患者占比表示治疗总有效率。
②血常规观察：对两组白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（N）、中性细胞计数（L）进行检测。
③安全性观察：记录两组恶心呕吐、食欲减退、头晕、心悸等发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，血常规指标应用正态计量资料检验，其表示方式为 ±s，检验方法为t值检验，治疗总有效率及副反应发生率应用计数资料检验，其表示方式为率（%），检验方法为卡方（ ）检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组治疗前后血常规变化观察
两组治疗前血常规水平接近（P＞0.05）；治疗后，两组血常规指标WBC、N、L均得到改善，对照组各指标水平明显比研究组高（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后两组血常规指标水平对比[ ±s，×109·L-1]
3 讨论
据统计，呼吸道感染患者中约有20.4%因病情迁延不愈而出现咳嗽症状，尤其是流行季节其发生率会上升至25%及以上[2]。感染后咳嗽一般会持续3-8周，部分患者夜间咳嗽会加剧，影响睡眠质量，甚至会引发肺炎、肺气肿等严重并发症。多索茶碱是治疗咳嗽的有效药物，其能促进支气管平滑肌舒张，并抑制炎性因子释放，减轻局部水肿，但该药难以彻底控制咳嗽症状。有研究表明，白三烯在感染后咳嗽发展中发挥了举足轻重的作用，气道炎性反应会促进白三烯增多，而白三烯会增加血管通透性，促进炎症因子渗出，增强气道高反应性。孟鲁司特钠为选择性白三烯受体拮抗剂，其能降低磷酸二酯酶活性，提高cGMP浓度，促进平滑肌舒张，且该药会抑制白三烯释放，减轻局部炎症反应。本次研究结果显示，研究组治疗后血常规及临床效果均优于对照组，这表明孟鲁司特钠能有效调节机体免疫功能，促进炎症消退，促使血常规恢复正常，纠正咳嗽症状，与刘远锋等[3]研究结论相符。两组副反应轻微，且发生率较低，证实了两种药物的安全性。
综上，孟鲁司特钠是治疗感染后咳嗽的有效药物，其具有良好的抗炎、止咳效果及安全性，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]徐登城, 陈秋伶, 李东. 孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽的临床疗效观察[J]. 中外医疗, 2013, 32(13):182-182.
[2]黄春萍, 植荣昌, 黄锦伦,等. 孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效观察[J]. 中华生物医学工程杂志, 2014, 20(5):397-399.
[3]刘远锋, 骆文康, 黄惠花. 孟鲁司特钠在儿童感染后咳嗽治疗中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2013, 20(10):28-29.
论文作者:王丽英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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