（云南省中医医院骨伤二病区 ； 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：研究胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用效果。 方法：选取94例胫腓骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，采取常规护理方案的设为对照组，采取中医护理方案的设为观察组，比较两组患者护理效果和术后并发症发生情况。 结果：观察组护理效果和术后并发症发生情况明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在胫腓骨骨折患者护理过程中，应用中医护理方案，能够有效提高治疗效果，降低术后并发症发生率，有益于患者恢复健康，具有较高应用价值。
【关键词】胫腓骨骨折；中医护理方案；临床应用
胫腓骨是人体中腿部的骨骼，分为胫骨和腓骨，在临床上，胫腓骨发生骨折极为常见，可以单一出现，也可一同出现，但是由于两骨紧密联系，发生骨折时，两骨都会有一定损伤。该病症多见于10岁以下骨骼未发育成熟的儿童，病症还易引起小腿缺血坏死，愈合方面也有一定困难[1]。病症治疗多是采取手术方式，为保障手术效果，必须要有良好的护理方案进行辅助，在长期探究中，发现中医护理方案应用效果良好。本次研究旨在探究胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用效果，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取94例胫腓骨骨折患者资料进行回顾性分析，所选案例均符合本次研究标准，研究在充分征得患者同意的前提下开展。其中男53例，女41例，年龄在23-59岁之间，平均年龄为（41.52±9.47）岁。按照护理方式的不同分成两组，常规护理方案为对照组，中医护理方案为观察组，每组47例患者。对照组有男27例，女20例，年龄在23-57岁之间，平均年龄为（40.64±10.38）岁。观察组有男26例，女21例，年龄在25-59岁之间，平均年龄为（42.39±8.94）岁。两组患者基本临床信息差异不具备统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组采取中医护理方案，内容如下：
①心理护理：参考中医情志观念为患者进行心理疏导，告知七情对身体状态的影响，避免患者出现情绪起伏过大的情况。同时注意充分与患者进行交流，了解其心理诉求和心理负担，根据实际情况进行心理状态的调节，尽可能的拉近医患之间的距离，减少患者心理方面的抵触情绪，提高治疗配合度。
②疼痛护理：在骨折患者护理过程中，特别需要注意的就是疼痛的护理，患者完成治疗后，等到意识恢复，状态稳定，就开始为患者评估疼痛程度，随后采取相应办法进行调整。首先是要调节身心状态，使之处于平和状态，可以利用其他事物分散患者注意力。然后开始进行推拿按摩缓解疼痛，此过程最好有患者家属陪同，对其进行一定培训，使之能够在出院后也进行护理。
③运动护理：由于患者运动受限，极易出现肢体肿胀的情况，因此必须要辅助患者进行运动锻炼，这一过程一般由护理人员进行辅助，适当的促进患者肢体血气运行，避免出现下肢淤血坏死的情况，同时注意保护好肢体，避免造成损伤。
④饮食护理：在中医论治观点中，术后症状属于血瘀气滞证，因此饮食内容除了需要满足骨折恢复的钙元素需求，还要注意血气的调理，每日可以适当进食山楂、大枣、枸杞等食物，以此调和脾胃，促进身体营养吸收，促进血气通畅。但是需要注意，食物内容不宜大补，胀腹食物也需要禁止。
⑤出院指导：患者要出院前要对患者进行康复宣教，告知日常注意事项，若有异常情况发生，及时就医，并讲解常规不良事件处理方式，避免影响扩大，同时让患者坚持复查，早期建议半月1次，三个月后可以调整到1个月1次，半年后就调整到3个月1次。
1.3 分析标准
参考相关标准进行恢复效果评价，内容如下：
优：患肢等长，成角<5°，膝关节伸屈活动差15°以内。
良：患肢缩短之1cm，成角之10°，膝关节伸屈各差16°～30°。
中：患肢缩短1～2cm，成角15°以内，膝关节活动差31°～45°。
差：不能达到上述要求者。
并发症记录组织损伤、坏死，以及术后感染情况。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1.治疗效果
根据疗效评价标准，观察组优良率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。
2.2.并发症
根据并发症统计数据，观察组并发症发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。
3.讨论
胫腓骨骨折属于常见骨折疾病，发生率较高，一般是由外界暴力导致，由于胫腓骨是人体主要承重骨骼，一旦受到损伤，基本运动会受到严重阻碍，因此必须尽快采取治疗[2]。手术是较为有效的治疗方案，但是胫腓骨周围结构复杂，骨折时极易造成周围动脉损伤，无法维持正常的血气畅通，极有可能出现组织淤血坏死，或是骨折不愈合的情况[3]。因此必须注重后续的护理工作，以此来保障治疗效果，促进患者身体的康复。
中医护理方案是在近年来获得广泛认可的护理方案，在临床上已经取得了较为突出的效果，尤其是考虑到胫腓骨骨折护理更需要注重血气的调养，中医护理方案的优势就更为明显了。该方案以中医概念为主，对患者的损伤部位进行评估后，进行一系列的心理疏导、疼痛护理和饮食内容调节，最大限度的保障患者能够有序恢复，同时辅以中医推拿按摩方案，促进血气运行，避免出现坏死情况[4]。该方案在胫腓骨护理上应用良好，覆盖更为全面，能够有效促进恢复。
研究结果表明，在胫腓骨骨折患者护理过程中，应用中医护理方案，能够有效提高治疗效果，降低术后并发症发生率，有益于患者恢复健康，具有较高应用价值。
参考文献
[1]艾自胜, 于淼, 梅炯,等. 髓内钉与外固定治疗胫腓骨骨折疗效的Meta分析[J]. 中国矫形外科杂志, 2017, 25(8):714-719.
[2]曾跃林, 马翅, 陈铖,等. 外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(2):214-215.
[3]董合芳. 骨折术后临床护理中应用中医护理的优越性研究[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(4):154-154.
[4]林代利, 王晓洁. 以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的效果研究[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(19):65-67.
论文作者:赵生银
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
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