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胆结石是一种在胆囊与胆管内出现结石的疾病,又被成为“胆石症”,属于常见的消化系统疾病。按照发病部位的不同,胆结石主要有胆囊炎、胆管炎两种,结石在胆囊中形成之后,会刺激胆囊黏膜,引发炎症,而且结石在胆囊中可能移动,如果结石嵌顿在胆囊的颈部或胆囊管中之后,还可能引起其他的激发感染,出现胆囊急性炎症。由于结石在胆囊和胆管中长期存在,对胆囊黏膜的刺激越来越严重,所以必须要及时治疗胆结石,并且做好预防其复发的措施。
一、胆结石概述
胆结石是在胆组织中出现结石的一种疾病,包括胆囊、胆囊管、胆总管、肝内胆管等部位,根据结石存在的部位不同,胆结石有不同的名词,其中,胆囊结石是最常见的胆结石类型,即结石出现在胆囊部位。胆结石的临床症状和结石的大小、结石的部位、是否导致阻塞等有关系,有的胆结石患者并不会表现出任何症状,这种胆结石被成为隐性结石。一些体积较大的结石会导致患者身体不适,引起上腹部、右上腹部有肿胀的感觉,还可能出现厌恶油腻食物的症状。
结石在胆组织中也会移动,当结石进入到胆囊管,并且停留在其中的时候,会引发胆绞痛和急性胆囊炎。一些比较小的结石,或者泥沙样的结石,会随着胆管的收缩而进入胆总管,再经过胆道进入十二指肠,另外一部分结石可能停留在胆管中,成为继发性胆管结石。如果胆囊结石没有遇到其他的感染,则一般不会出现明显的临床症状,或者仅仅是在右上腹部出现轻度压痛感,如果伴随出现急性感染,则可能在中上腹部以及右上腹部出现压痛和肌紧张,有时还可能会导致胆囊肿大,出现白细胞升高、发热等症状。
近年来,关于肝胆的研究越来越多,发现了另一种胆结石,即肝内胆管结石,指的是在肝内胆管中产生的结石,这类结石一般属于胆红素结石,一般呈黄绿色或者泥沙样,在结石的中心还可以发现蛔虫卵,所以也有人认为肝胆管结石是由于胆道蛔虫以及细菌感染导致的。肝胆管结石一般出现在肝脏的左外叶上、下段以及肝胆管汇合处,因为这些位置的胆管比较大,结石也容易停留在这里。
二、胆结石的临床特点
第一,胆结石患者的年纪较小。一般患有胆结石的患者的年纪都比较小,部分患者出现胆结石是由于其肝脏中的胆管天生就存在异常所致。
第二,肝功能障碍。患有胆结石的人一般也会出现肝脏疾病,因为肝胆相邻,肝脏疾病也会导致胆结石的出现。
第三,腹痛、黄疸、发热。患者的胆结石会呈隐隐作痛的感觉,很少有剧烈疼痛。
第四,并发症较多,而且比较严重。胆结石也会导致其他的并发症出现,种类较多,一般多是消化道疾病,而且病情比较严重。比如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
三、胆结石的治疗和预防
(一)胆结石的治疗方法
目前临床上关于胆结石的研究已经比较成熟,胆结石的治疗方法也有很多,但最常用的有两种,一种是采取手术治疗,一种是非手术治疗。手术治疗技术也越来越成熟,比如微创手术,对身体的伤害较小,通常只需要在腹部切一个很小的切口就可以进行手术,将结石打碎,再经由人体自主排出。微创手术的方法很简单,创伤小,而且恢复很快,但是微创手术一般对那些体积较大的结石有更好的效果,对于一些比较细微的结石效果并不是很好。另外,对于一些比较大,药物治疗的疗效不好的结石,可以通过手术直接将胆囊切除,能够以最快的速度切除病根。
(二)胆结石的预防
出现胆结石有很多方面的原因,比如不爱运动、身体肥胖、饮食习惯不良等。通过饮食管理可以有效地预防胆结石。
在日常生活中应该要保持良好的生活习惯,尽量吃一些清淡的食物,减少高脂肪、高糖以及高胆固醇的食物;要保持规律的饮食习惯,有很多人不喜欢吃早餐或者因为没有时间而不吃早餐,这对身体的危害十分严重,因为长期不吃早餐会导致胆汁的浓稠度较高,促进胆结石形成,所以要按时吃早餐;保持运动的习惯,不爱运动的人患胆结石的几率更高,所以加强运动可以减少胆结石和其他疾病的发生;注意各种营养元素的摄入,长期食用高蛋白食物也容易导致胆结石发生,建议每天每千克体重摄入1g蛋白质即可,如果已经患有胆结石,则应该要注意控制蛋白质的摄入量,不能摄入太多蛋白质,同时要多吃一些富含膳食纤维的食物,比如新鲜的水果和蔬菜、粗粮等,可以通便,减少胆结石的形成。
结语
综上所述,胆结石是很常见的消化系统疾病,胆结石的发生与很多因素有关,其中最常见的原因是饮食习惯不良,比如食用油腻、高蛋白、高脂肪食物,加上不爱运动,导致身体出现各类疾病。除了要对胆结石进行预防之外,如果出现胆结石,要及时治疗,一般采用手术治疗,同时可以配合服用其他的药物,做好胆结石的复发。
论文作者:付冬群
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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