李刚
（湖北省大悟县人民医院药剂科 湖北 大悟 432800）
【摘要】 目的：探讨围手术期预防性抗生素的使用疗效。方法：选取本院外科手术患者258例，采用分层随机法分为两组，对照组患者129例围手术期未使用预防性抗生素治疗，观察组患者129例围手术期使用预防性抗生素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于对照组（P＜0.05），下床活动时间、排气时间均明显早于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论：围手术期使用预防性抗生素，可降低术后感染风险，有助于加速患者恢复。
【关键词】 围手术期；抗生素；术后感染
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0025-02
Effect analysis of perioperative preventive antibiotics Li Gang.
Department of Pharmacy, Dawu People's Hospital, Hubei Province, Dawu432800, China
【Abstract】Objective To investigate effect of perioperative preventive antibiotics. Methods 258 surgical patients were selected in hospital, who were divided into two groups by stratified random method.129 patients without perioperative preventive antibiotics as control group. 129 patients with perioperative preventive antibiotics as observation group. Treatment effect was compared between two groups. Results Postoperative infection rate,Postoperative infection rate, incisionⅠinfection rate, incision II infection rate, incision Ⅲ infection rate, white blood cell count, C reaction protein in observation group were lower than control group(P<0.05). Get out of bed time, exhaust time in observation group were earlier than control group(P<0.05). Hospitalization time in observation group was less than control group(P<0.05). Conclusion Perioperative preventive antibiotics can reduce postoperative infection risk , which is helpful to accelerate recovery of patients.
【Key words】Perioperative ; Antibiotics; Postoperative infection
围手术期抗生素的合理使用是外科领域永不过时的话题，也是临床管理的敏感问题，且普遍存在于各级医院，几乎所有外科患者都会不同程度的使用抗生素治疗，但用药时机不同，取得的临床效果亦有差别[1-2]。此次研究中，129例外科患者围手术期使用预防性抗生素治疗，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2012年12月～2014年12月外科手术患者258例，采用分层随机法分为两组，对照组患者129例，年龄为20～76（46.8±13.5）岁，其中男性78例、女性51例。观察组患者129例，年龄为21～75（46.3±12.6）岁，其中男性77例、女性52例。两组患者年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
两组患者均行常规标准术式治疗，包括术前皮肤清洁、手术室严格消毒和层流设施，规范手术操作，术后及时换药等，均严格遵循无菌操作原则。对照组患者围手术期未使用预防性抗生素治疗。观察组患者围手术期使用预防性抗生素治疗。
1.3 统计学方法
数据资料用SPSS17.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后感染情况比较
观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者术后感染情况比较［例（%）］
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3.讨论
抗生素是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物，主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物，目前广泛应用于围手术期治疗，效果显著[3-4]。在临床中任何外科手术术后预期感染率超过5%时，都应该给予预防性抗生素治疗，这样可有效预防手术切口感染，降低清洁-污染或污染手术后手术部位感染及可能发生的全身性感染风险。同时围手术期预防性抗生素可以协同手术有效控制感染，使得抗生素成为了有效预防和控制感染的必选药物之一。
本次研究结果显示，观察组患者术后感染率、Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率均明显低于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可降低术后感染风险，有助于改善患者病情。观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间均明显早于对照组，术后住院时间明显少于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可明显缩短患者的术后恢复时间，有助于改善患者的预后。观察组患者术后白细胞计数、C反应蛋白均明显低于对照组，说明围手术期使用预防性抗生素，可显著降低术后炎症水平。
围手术期使用预防性抗生素，不仅可以杀灭细菌，发挥预防效果，还可以用于临床治疗各种维生素、细菌造成的感染，对于保证人体健康和促进外科手术痊愈具有重要的临床意义。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大。
【参考文献】
[1] 李志刚,庞华,李昌军等.4521例围手术期患者抗生素预防性应用情况调查[J].山东医药,2011,51(26):70-71.
[2] 刘军,金岚,李建设等.腹腔镜胆囊切除术围手术期不使用抗生素的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(23):1834-1835.
[3] 孙明霞,卢秀英.妇产科围手术期预防性使用抗生素的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22(4):467-468.
[4] 莫永鑫,郑翔,胡毅等.普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染195例[J].中国药业,2012,21(3):76-77.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：抗生素论文; 预防性论文; 患者论文; 感染率论文; 手术论文; 术后论文; 切口论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;