上饶市广丰区皮肤病性病防治所 药剂科 江西广丰 334600
摘要：目的：观察比较口服氟康唑与酮康唑治疗阴道念珠菌病疗效及安全性。方法：从2016年1月——2018年1月期间，选取阴道念珠菌病患者62例，随机分为参考组和观察组，分别使用口服氟康唑治疗和酮康唑治疗，观察两组的临床疗效和安全性。结果：观察组与参考组在临床治疗效果上比较接近，比较差异不明显（P>0.05）；不良反应的发生情况观察组低于参考组，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于治疗阴道念珠菌病选用口服氟康唑治疗能够达到显著的临床效果，降低不良反应的发生率，具有临床应用价值。
关键词：氟康唑；酮康唑；阴道念珠菌病；临床疗效
念珠菌性阴道炎主要是由于念珠菌感染所引起的疾病，该疾病的发病率仅次于细菌性阴道炎的病发率，念珠菌性阴道炎主要的患病群体在孕妇、糖尿病患者以及绝经后大量使用雌激素的患者，常见的病症表现为白带异常、外阴处灼热、排尿困难等[1]。本文主要是探讨口服氟康唑与酮康唑治疗阴道念珠菌病疗效及安全性，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月——2018年1月期间进行治疗阴道念珠菌病的患者62例，随机将其分为两组进行比较，观察组31例，年龄20~56岁，平均年龄（37.8±5.6）岁；参考组31例，年龄23~57岁，平均年龄（39.1±4.9）岁；将两组患者的基本资料情况进行比对，差异不明显无统计学意义（P<0.08），两组具有可比性。
1.2方法
观察组患者服用氟康唑（国药准字H10960164，生产厂家：辉瑞制药有限公司）进行治疗150mg/次，1次/日；参考组患者口服酮康唑（）治疗400mg/次，2次/d。
1.3判定标准
观察两组患者接受治疗后出现腹胀、恶心、便秘、呕吐、月经异常等不良反应情况，同时对两组患者的临床治疗效果进行评定，临床疗效主要分为无效、有效、治愈三个标准。治愈：患者接受治疗后下阴不适感和念珠菌阴道炎症完全消失；有效：患者治疗后，不适感和基本症状明显比治疗前有所好转，大部分损伤部位基本恢复正常；无效：患者接受治疗后，病症情况和体征均为出现任何明显的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值±标准差（?x±s），使用（%）表示计数资料，采用t检测，均计数资料使用X 2检测。P<0.05为比较差异存在统计学意义[2]。
2、结果
2.1两组患者临床治疗效果情况
根据患者治疗后的统计结果显示（见表1），观察组与参考组在临床治疗上的有效率情况比较接近，两组之间比较差异不明显无统计学意义（P>0.05）。
氟康唑是属于咪唑类的抗真菌药物，一般采用口服或静脉滴注的方式对人活着动物进行抗真菌感染，该药物则是属于为氟代三唑类抗真菌药物，其对于抗菌谱的作用效果与酮康唑的效果比较相似，但它在抗菌活性的性能上比酮康唑的效果更强。氟康唑的作用机制主要还是控制真菌细胞膜的必要成分麦角甾醇，阻碍麦角甾醇的合成，能够将真菌细胞壁的完整性进行破坏，从而抑制真菌细胞的增长和繁殖。该药品对于大小孢子菌、白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌、表皮癣菌以及新型隐球菌等病菌都有着较强的抗菌活性。患者在使用氟康唑进行治疗时，采取口服能够让人体有效的吸收，使得药物在体内广泛分布，也可以渗入脑脊液之中。在临床治疗上适用于萎缩性口腔念珠菌病、泌尿道感染、阴道念珠菌病、肺部真菌感染、真菌性脑膜炎、皮肤真菌感菌及腹部感染等病症[4]。酮康唑是属于咪唑类抗真菌药物，该药对于皮真菌、双相真菌都能够起到杀菌和抑菌的效果，对于阴道念珠菌病在治疗上具有很好的效果，但患者在用药期间容易产生不良反应情况，对患者的预后具有一定的影响[5]。
综上所述，氟康唑与酮康唑在对阴道念珠菌病的临床治疗效果上比较接近，两组比较差异不明显（P>0.05）；不良反应的发生情况，使用氟康唑的发生率明显低于酮康唑的发生率，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，阴道念珠菌病患者在进行治疗时，选用氟康唑进行治疗能够达到更佳的临床效果，可以有效的降低不良反应的发生率，具有较好的安全性，值得临床广泛使用。
参考文献：
[1]吴永琴，王志恒，高晶，等.外阴阴道念珠菌病患者耐氟康唑白念珠菌克隆流行分析[J].中国感染与化疗杂志，2017，17（3）：321-325.
[2]刘娟.伊曲康唑与氟康唑治疗阴道念珠菌病的疗效比较[J].当代医学，2016，22（7）：145-146.
[3]袁里朝.口服氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果及不良反应分析[J].中外医学研究，2017，15（33）：55-57.
[4]孔祥芹.酮康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎60例[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：29-30.
[5]梁欢，李玲，曾凡慧.不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效对比[J].中国性科学，2016，25（12）：101-103.
论文作者:王韵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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