恩施市亚菲亚妇产医院 湖北施恩 445000
摘要：目的：观察、分析妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果。方法：特选取我院收治的妇产科阴道分娩产后出血患者66例作为研究对象；分为两组。每组33例，对照组应用常规宫腔纱布填塞术；实验组应用自制宫腔水囊填塞术。观察分析两组的治疗效果。结果：实验组的治疗后6个月的感染根管的治疗总有效率为97.0%，对照组为78.8%，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）；实验组的24h出血量、手术时间、止血所需时间明显的低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：在妇产科阴道分娩产后出血患者的治疗中，相比于常规宫腔纱布填塞术来说，显著的缩短妇产科阴道分娩产后出血患者的手术时间、止血所需时间，降低24h出血量，值得应用。
关键词：妇产科；阴道分娩；产后出血；治疗效果
产后出血是妇科临床中较为常见的并发症，次病主要是病发于产妇阴道分娩之后，这也被作为造成产妇死亡的第一要素。在分娩24 h后，产妇阴道出血量大于500 mL就被作为产后出血，在情况严重的情况下，会大大的制约着产妇的生命安全，这就需要高度重视。另一方面，产后出血产妇一般会伴随着头晕乏力、嗜睡等现象，进而出现腹泻、食欲不振、乳汁不畅的情况，威胁着产妇的健康[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的66例妇产科阴道分娩产后出血患者作为研究对象，观察、分析妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地区选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的妇产科阴道分娩产后出血患者66例作为研究对象，所有患者均遵循的程序均和相关伦理学标准相符合，均通过我院伦理委员会审核，均获得患者及其家属的同意。每组33例，实验组中年龄（23-37）岁，平均年龄（29.1±2.2）岁，产次（1.01±0.13）次，孕次（2.2±0.02）次，孕周（39.6±0.7）周。对照组中年龄（24-38）岁，平均年龄（28.9±2.3）岁，产次（1.08±0.16）次，孕次（2.3±0.04）次，孕周（39.2±0.6）周。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
患者应用常规的宫腔纱布填塞术。选取4层碘仿纱布，应用卵圆钳夹持的一端把其在宫腔小心置入，同时依据Z字形填塞。纱布另一端将宫颈口露出，在观察1d后取出[2]。
1.2.2实验组
患者应用的是自制宫腔水囊填塞术。选取1只避孕套，1条气囊尿管，依据规范在宫腔中插入，往尿管气囊中注入生理盐水，大约8mL左右，借助尿管往水囊中注入生理盐水，大约400mL上下，构建一个膨大的囊球，同时在宫腔内填塞。要想防止囊球脱出，需要在阴道内填塞纱布。如果出血症状缓解，需要在1d后将避孕套取出[3]。
1.3统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组治疗后6个月的感染根管治疗效果的比较
实验组的治疗后6个月的感染根管的治疗总有效率为97.0%，对照组为78.8%，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
表1 两组治疗后6个月的感染根管治疗效果的比较
3讨论
产后出血作为一类危急重症，也被作为造成产妇死亡的首要因素。另一方面，产后出血的第一位诱发因素就是为子宫收缩乏力，然后才是软产道损伤、胎盘剥离面出血、胎儿巨大等[4]。现如今，在临床上，宫腔纱条填塞术被作为一类关键的急症止血路径，能够因为其实际操作要求较高，手术时间较长，同时还极易造成宫腔积血或者再出血等相关病症的出现，所以产科医师大部分情况下，不推荐对产后出血者展开宫腔纱条填塞术展开治疗[5]。本研究结果显示实验组的治疗后6个月的感染根管的治疗总有效率为97.0%，对照组为78.8%，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）；实验组的24h出血量、手术时间、止血所需时间明显的低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在妇产科阴道分娩产后出血患者的治疗中，相比于常规宫腔纱布填塞术来说，显著的缩短妇产科阴道分娩产后出血患者的手术时间、止血所需时间，降低24h出血量，值得进一步的推广。
参考文献：
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[5]谢长芸. 益母草注射液与缩宫素联合应用预防阴道分娩产后出血护理方法及效果观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2014（11）：185-186.
论文作者:雷红春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：产后论文; 阴道论文; 实验组论文; 妇产科论文; 患者论文; 宫腔论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;