安康市中医医院 陕西 安康 725000
摘要：目的通过情景模拟演练提高护理人员对患者自杀的应急处理能力。方法强调当班护士严格执行护理级别的巡查制度，及时了解病人的心理需求，加强心理护理与宣教，杜绝不良事件发生。结果由科室护士根据病房发生的真实事件回顾性的编写剧本，选定具有一定表演技能的人员扮演患者、医护人员，设置患者自杀场景，制定演练方案，进行突发自杀事件应急救护演练。结论情景模拟法能提高年轻护士对护理安全的认识与重视，提升其对突发事件的应变能力。
关键词：眼科护理；安全隐患；预防对策
中图分类号：R473.77 文献标识码：A
1导言
眼球为机体结构复杂、精细及脆弱的器官之一，患者多存在视觉障碍，小儿、老人为主要就诊群体，即使在日常普通生活中亦会发生意外事件如跌伤、碰伤等。小儿、老年人生理特点独特，且老年人多合并内科疾病，相应增加非专科疾病风险。在临床上，眼科疾病是较为常见的一种疾病，由于眼科疾病具有特殊性，眼科护理是一门具有特殊性的护理工作，不得小视。眼睛的构造极为精细和复杂，护理时面临的风险性更高，对护理要求也相当高。在护理中往往会出现各种危险因素，影响护理效果，所以，对潜在的危险因素应采取相应的措施，使其得到更好的效果，现具体报告请见下文。
2资料与方法
2.1一般资料
选取院内2016年1月至2017年1月收治的72例眼科患者作为研究对象，所有患者均签署了经院内伦理委员会批准的知情同意书。采取等距随机抽样法将患者分为A、B两组，其中A组为对照组，B组为实验组。A组患者36例，包括男性患者21例，女性患者15例，年龄为21-69岁，平均年龄（48.27±11.38）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B组患者36例，包括男性患者18例，女性患者18例，年龄为23-68岁，平均年龄（49.61±10.42）岁。针对本次研究中A组和B组患者进行组间基本资料的统计学处理，P>0.05，无统计学差异，可以进行临床实验研究。
2.2方法
采取常规眼科护理对A组患者进行护理，同时在A组患者基础上，通过对影响眼科患者出现安全隐患的因素进行分析，采取综合护理模式对B组患者进行护理。
2.2.1安全隐患因素
1）患者自身因素：从生理角度分析，受到眼科患者视力模糊等因素的影响，患者的分辨能力也会不断下降，从而提高了其发生安全事故的几率；从心理角度分析，患者缺少与护理人员的有效沟通，同时也缺少对院内规章制度的了解，影响了治疗和护理工作的顺利开展。
2）护理人员因素：护理人员的综合素质水平将对护理质量产生决定性的影响，由于目前医疗科室内缺少对护理人员的综合培训，从而导致护理人员的专业性知识和技能水平较低，无法发挥出有效的护理效果。
3）医疗科室：医疗科室内并未建立完善的护理管理制度，针对护理人员的护理行为缺少规范。同时，护理人员的巡房频率设定不合理，夜间的巡房次数明显少于日间。
2.2.2预防对策
1）健康教育
护理人员通过与患者之间的沟通和交流，建立良好的护患关系，并详细向患者介绍有关疾病的相关知识，提高患者的依从性。同时，在满足患者基本需求的基础上，使患者及其家属明确院内的相关规定和制度。
2）加强对护理人员的管理
于科室内建立完善的培训机制，对护理人员实施具有针对性的培训教育，提高护理人员的专业知识水平和技能，为患者提供更好的护理。
3）完善眼科科室内的护理管理制度
加强对眼科科室内护理管理制度的完善，积极约束并规范护理人员的护理行为，同时建立分级制度，通过护理人员对病房的定期巡视，减少安全事故的发生。
2.3观察指标
对两组患者的护理满意度进行调查，并针对两组患者护理过程中的安全事故发生率和眼科护理中存在的安全隐患进行总结和分析。
2.4统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用χ2进行数据检测校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3结果
3.1比较两组患者的护理满意度
通过对两组患者的护理满意度调查，发现A组患者中共有28例患者表示满意，护理满意度为77.78%，B组患者中共有35例患者表示满意，护理满意度为97.22%。结果发现，A组患者的护理满意度明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2眼科护理中的安全隐患
在研究开展的过程中，A组共出现了8起安全事故，安全事故发生率为22.22%，B组未出现安全事故，安全事故发生率为0。结果表明，B组的安全事故发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
眼科疾病作为近年来发病率较高的疾病类型，其发病因素主要包括外伤、感染以及其他疾病的继发等，不同于其他疾病，眼科疾病将会为患者带来畏光、视力下降等一系列临床症状，不仅影响了患者的生活质量，同时也对患者的生命健康带来了威胁。随着人们生活水平的日益提高，人们不仅要求临床治疗水平的提高，同时也为临床护理工作的开展提出了更高的要求。大量临床经验表明，眼科疾病发病率的提高使眼科护理中的安全隐患发生率也日益提高，护理安全作为眼科护理工作中的首要目标，只有通过对眼科护理中的安全隐患进行分析，并制定出相应的防范对策，才能从根本上提高临床护理质量，这也日益引起了相关研究人员的广泛关注。
研究结果显示，B组患者的护理满意度和安全事故发生率均显著优于A组，足以说明综合护理模式可以有效提高患者的满意度，并降低安全事故的发生率，促进患者身体健康的恢复。同时，引发眼科护理出现安全隐患的因素主要包括患者自身、护理人员和医疗科室三方面，针对此影响因素实施综合性的护理模式，可以有效减少眼科安全事故的发生，具有一定的医学研究价值。
5结束语
综上所述，眼科疾病在护理过程中存在较多的危险因素，给予有效及针对性的护理，可以明显降低安全隐患，进而对患者的安全做到负责任，值得临床上借鉴及应用推广。
参考文献
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论文作者:罗兰 马红筝
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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