[摘要] 目的：分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选取我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象，按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理结合针对性护理，分别于护理干预前后采用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）对两组患者的生活质量变化情况进行对比分析。结果：护理干预后，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（78.94±11.45）分、（69.22±7.45）分、（78.23±6.42）分、（73.28±6.15）分、（75.31±8.52）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在护理工作中开展针对性的护理措施，能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。
[关键词] 消化性溃疡；生活质量；综合护理
Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life of patients with peptic ulcer
Hu Xiao li Wu Yu chao 通讯作者
Department of digestive internal medicine,The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, LuZhou, Sichuan, 646000
[Abstract] Objective: to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with peptic ulcer. Methods: the life quality of the Department of Gastroenterology in our hospital in January 2016 to December 2016 80 cases of patients with chronic gastritis and peptic ulcer patients as the research object of this study, in accordance with the order of admission will be divided into the observation group and control group with 40 cases in each group, the control group was given routine nursing, the observation group were given targeted nursing, respectively before and after nursing intervention with the core quality of life scale (EORTC QLQ-C30) to analyze changes in life quality of patients in two groups. Results: after nursing intervention, the observation group in physical function, role function. The cognitive function, emotional function and social function scores were (78.94 + 11.45), (69.22 + 7.45), (78.23 + 6.42), (73.28 + 6.15), (75.31 + 8.52), were significantly higher than that of control Group, with statistical significance, P < 0.05. Conclusion: in nursing work to carry out targeted nursing measures, can effectively improve the quality of life of patients with peptic ulcer
Keywords Peptic ulcer; quality of life; comprehensive nursing care
消化性溃疡是消化内科临床中的常见病与多发病，发病率约为10%；关于消化性溃疡的发生机制尚无一致结论，但是绝大多数学者认识其发生与胃酸-胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆消化性溃疡又分为胃溃疡、十二指肠溃疡，其病情复杂、病位较深，严重威胁患者的生命健康安全和生活质量[1]，本文中将分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究以我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象，按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例。观察组中，男性27例，女13例，年龄37-71岁，平均（49.46±5.14）岁。对照组中，男性29例，女11例，年龄37-71岁，平均（47.71±6.79）岁；。两组患者在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性；排除肝、肾功能障碍，恶性肿瘤患者[2]。
1.2方法
1.2.1护理
（1）基础护理：护理中要密切观察患者的血压、体温、瞳孔等生命体征指标的变化情况，每天对其呕血、黑便情况进行准确记录，并及时向医生反馈，监测患者有无再出血迹象。另外，要注意观察患者的意识状态、情绪等，必要时可以对患者进行心电监测。护理中每天对患者进行口腔护理，尤其是在急性出血期间要早晚各对患者的口腔进行彻底清洁。对于黑便者可在大便后用温水对肛门周围进行清洗。对于出血量较大的患者要指导其绝对卧床，切忌剧烈运动[3]。如果患者出现微循环障碍，要及时建立静脉通道，给予血浆代用品或5%葡萄糖生理盐水补充血容量；给予半卧或侧卧体位护理，预防呕血时发生呛咳，造成更严重的出血。
（2）个性化护理：依据患者病情发展情况，以及患者不同的发病诱因、患者性格特点等不同个体因素，应给予个性化护理。尤其是对消化性溃疡患者，应对入院患者进行性格分析，临床症状、体征情况分析，因人而异地给予个性化护理，通过尊重患者的生活习惯，创建温馨就医环境，保护患者隐私，设置男女病房等措施，为患者提供个性化优质护理服务。
（3）健康教育：心理因素是影响消化性溃疡患者治疗效果与康复的重要因素，因此在护理中要做好患者的心理安抚指导，应耐心细致的对患者讲解病理，并做好安慰工作，告知患者焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪不利于疾病的治疗，及时解答患者提出的问题，消除恐惧心理。同时，还要适当开展心理干预，当患者看到自己呕血、便血，心理会产生极度恐惧，因此还要介绍关于消化性溃疡的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，使患者明确消化性溃疡的应急处理，日常注意事项，常用药物的使用方法、剂量以及不良反应等。
（4）饮食指导：日常饮食坚持低糖、低盐、低胆固醇、低脂的原则，多食蛋白质、热量和维生素丰富的食物，少量多餐；摄入适量的钾、镁、钙等微量元素，减少钠的摄入；应忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物；叮嘱患者戒烟限酒，适当增加有氧运动。根据患者身体状况的不同制定适当的运动计划，以达到血压、血脂、体重共同控制。
1.3 评价标准
采用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）对患者生活质量进行评价，共包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能维度5个方面，得分越高，生命质量状况越好。
1.4 统计学方法
应用 SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
护理干预后，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（78.94±11.45）分、（69.22±7.45）分、（78.23±6.42）分、（73.28±6.15）分、（75.31±8.52）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
关于消化性溃疡患者的发病机制尚未明确，其基础病因为胃酸、胃蛋白酶分泌过多。有国内外报道称[4]，消化性溃疡的发病率约为世界消化内科住院总人数的2.5％，NVUGIB约占其中的17%，严重影响患者的生活质量与生命安全。消化性溃疡患者因多种因素常出现复杂的护理环节：患者治疗和护理配合、生命体征观察、各种引流管的护理以及预防并发症的发生等[5]。因此，科学、客观评估患者的护理需要，采取有效的护理措施，做好消化性溃疡患者的护理非常关键，其中对消化性溃疡病人进行系统康复指导教育，对延长消化性溃疡患者的存活时间和提高患者的生活质量，保障治疗的实质性成功，具有重要意义。
本组研究中，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。说明在护理工作中开展针对性的护理措施，能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。
参考文献
[1]叶华.消化性溃疡穿孔后的护理及并发症[J].医学信息，临床医学，2010，23（1）:216-217.
[2]范宗玲.消化性溃疡的护理[J].中国医学创新，2010，7（5）:128.
[3]卫梅.急性脑梗死并发消化性溃疡的临床特点及诊治[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(7):37-38.
[4]薛留巧.消化性溃疡的病情及护理体会[J].基础医学论坛，2011,（9）:106.
[5]陶叶青.个体化心理护理对消化性溃疡患者康复的影响[J]. 基层医学论坛，2009，03（06）：253.
论文作者:胡晓丽,吴宇超通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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